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SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1. TECIDO NERVOSO ................................................................................................... 4 Neurônios e suas estruturas .......................................................................... 4 Sinapses ........................................................................................................... 7 Fibras nervosas ............................................................................................... 8 2. SISTEMA NERVOSO CENTRAL ............................................................................... 9 Medula Espinhal ............................................................................................ 10 Tronco encefálico.......................................................................................... 12 Cerebelo ......................................................................................................... 13 Diencéfalo ...................................................................................................... 14 Telencéfalo .................................................................................................... 17 3. MENINGES ............................................................................................................. 21 4. VASCULARIZAÇÃO DO SNC E BARREIRAS ENCEFÁLICAS ................................ 22 Barreiras Encefálicas .................................................................................... 23 5. REVISÃO DA AULA ................................................................................................ 23 6. REFERÊNCIAS ........................................................................................................ 25 5 2 3 AULA 5 SISTEMA NERVOSO CENTRAL Compreender o Sistema Nervoso Central e Periférico, suas especificações e diferenciações; Identificar as partes que compõem o Sistema Nervoso Central e sua organização; Compreender os mecanismos de proteção e defesa do Sistema Nervoso Central. 4 1. TECIDO NERVOSO Até agora, vimos fundamentalmente as bases do corpo humano, sua estrutura, arcabouço, conexões, alavancas. Agora, iniciaremos o estudo de uma parte fundamental no corpo, responsável fisicamente por todas as nossas ações, e também pelos sentimentos, os pensamentos, as emoções, as decisões, as funções dos órgãos e sistemas. Falaremos detalhadamente sobre o Tecido Nervoso. Este tecido é uma área fundamental, específica e complexa do corpo humano, que merece destaque, atenção e um estudo aprofundado. Espero que você consiga mergulhar neste texto, compreenda e se interesse por este intrigante Sistema do Corpo Humano. Neurônios e suas estruturas Basicamente, quando falamos de tecido nervoso pensamos em duas estruturas: Neurônios e Neuroglia. Os neurônios são unidades fundamentais do cérebro humano responsáveis por receber, processar e enviar informações. A neuroglia corresponde as células que ocupam os espaços entre os neurônios. Assim, temos o sistema nervoso. Podemos dividir um neurônio em algumas partes. Observe a figura a seguir: 5 Figura 1: Desenho esquemático de um neurônio.1 Na tabela a seguir podemos visualizar algumas particularidades dos neurônios. ESTRUTURA FUNÇÃO Corpo celular Parte principal do neurônio responsável pelo metabolismo (síntese de proteínas) neuronais. Contém todas as organelas citoplasmáticas. Dendritos Filamentos receptores de estímulos nervosos. Axônio Prolongamento da célula nervosa responsável pela condução do estímulo nervoso. Células de Schwann Células responsáveis pela formação da Bainha de Mielina que se localizada em seu interior. Bainha de Mielina Revestimento lipoproteico do axônio formado por inúmeras dobras. Nó de Hanvier Espaço entre as Bainhas de Mielina no Axônio, que permite a propriedade saltatória do estímulo elétrico nervoso. Axônio terminal Terminações distais do neurônio, também chamados de botões sinápticos. Neste local acontecem as sinapses. Sinapses Zonas terminais de contato entre neurônios, células musculares ou células glandulares que podem responder elétrica ou quimicamente a um estímulo. Tabela 1: Principais estruturas e funções dos neurônios do corpo humano. 1 Adaptado de: https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/types-neurons. Acesso em: 09 jul. 2018. 6 Cada neurônio existente no corpo pode ser classificado de acordo com a sua forma estrutural e disposição das partes do neurônio em relação ao seu corpo celular. Assim temos: Figura 2: Classificação morfológica dos neurônios corporais.2 Os neurônios podem também ser classificados funcionalmente, de acordo com a direção em que o estímulo nervoso é transportado. Assim sendo, podemos classifica-los em: · Neurônios aferentes (= ou sensoriais): neurônios cujos receptores estão localizados nas extremidades distais e que captam os estímulos periféricos. · Neurônios eferentes (=ou motores): neurônios que transportam os estímulos do Sistema Nervoso Central e levam até a periferia, região motora. 2 Adaptado de: https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/types-neurons. Acesso em: 09 jul. 2018. UNIPOLAR OU PSEUDOUNIPOLAR • Gânglios dos nervos espinhais e cranianos • Receptores de tato, pressão e temperatura BIPOLAR • Retina • Orelha interna • Área olfatória do encéfalo MULTIPOLAR • Encéfalo • Medula Espinhal 7 · Interneurônios (=ou Neurônios de associação): São neurônios que se localizam entre os neurônios sensoriais e motores e desempenham função de receptores e emissão dos estímulos. Sinapses As sinapses são eventos neuronais que acontecem constantemente no corpo humano e permitem o equilíbrio do nosso sistema permitindo que as informações recebidas sejam filtradas e integradas. As sinapses podem ser dividas em 3 tipos de acordo com as estruturas com as quais se comunicam durante a transmissão ou recepção de uma informação. São elas: · Axodendrítica: Sinapse do Axônio para o Dendrito. · Axossomática: Sinapse do Axônio para o Corpo Celular. · Axoaxônica: Sinapse de um Axônio para outro Axônio. É importante diferenciar os neurônios durante a transmissão da mensagem. O Neurônio que envia o sinal é chamado Neurônio pré-ganglionar, enquanto que o neurônio que recebe o sinal é chamado Neurônio pós-ganglionar. Assim, as sinapses ainda podem ser diferenciadas quando a estrutura e função. Elas podem ser de dois tipos: · SINAPSE ELÉTRICA: Os potenciais de ação que acontecem nos neurônios passam para células adjacentes por meio das junções comunicante. Isso acontece por exemplo, no músculo cardíaco e liso. · SINAPSE QUÍMICA: Há uma comunicação entre neurônios por meio da fenda sináptica, membranas dos neurônios pré e pós-ganglionares que não se tocam, mas através de liberação de neurotransmissores, os neurônios pós-ganglionares recebem o sinal químico e produzem um potencial pós-sináptico. 8 FIQUE ATENTO Os neurotransmissores são responsáveis por algumas funções vitais no Sistema Nervoso do organismo humano. Apesar de não haver uma causa exata, pesquisas sugerem que a depressão corresponde a um desequilíbrio de Serotonina, Norepinefrina e Dopamina, neurotransmissores presentes no Encéfalo e responsáveis pelas emoções, humor, apetite, sono, entre outras funções. Fibras nervosas Fibras nervosas nada mais são do que uma estrutura formada a partir do axônio e seurevestimento. Sendo assim, podemos segmentar as fibras nervosas em dois tipos: Mielinizadas ou Desmielinizadas. Veja a figura abaixo. Figura 3: Fibras mielinizadas e desmielinizadas.3 As fibras nervosas mielinizadas possuem a camada de mielina, formada por células de Schwann (fibras periféricas) e Oligodendrócitos (fibras centrais) e são separadas pelos nós de Ranvier. Isso possibilita que a condução do impulso nervoso seja transmitida de um 3 Disponível em: https://www.britannica.com/science/node-of-Ranvier. Acesso em: 09 jul. 2018. 9 neurônio para outro local, através dos estímulos saltatórios que se recuperam a cada salto, e transmitem mais rapidamente o estímulo. As fibras nervosas amielinizadas (ou desmielinizadas) não possuem esta camada de mielina e, portanto, os impulsos elétricos são conduzidos lentamente, por não possuírem os nós de Ranvier. Estão presentes em fibras nervosas do Sistema Nervoso Autônomo e algumas fibras sensitivas. Estas fibras nervosas ao saírem do tronco encefálico, medula e gânglios sensitivos se reúnem em feixes, constituindo o que chamamos de nervos, sejam eles espinhais ou sacrais. Eles já foram citados anteriormente no capítulo de Sistema Muscular, onde a sua importância para a contração muscular foi brevemente descrita. Estas fibras serão estudadas no próximo capítulo. 2. SISTEMA NERVOSO CENTRAL Basicamente, o Sistema Nervoso é um tecido que executa funções complexas dentro do organismo humano. Estas funções podem ser divididas em: sensoriais, integrativas e motoras. Elas permitem ao organismo detectar estímulos, processar informações e promover uma resposta motora. Este mesmo Sistema Nervoso ainda pode ser dividido em: CENTRAL (Encéfalo e Medula) e PERIFÉRICO (estruturas que estão fora da parte central). Neste capítulo estudaremos a parte Central e na próxima aula, a parte Periférica. O esquema abaixo exemplifica esta divisão. 10 Figura 4: Divisões Anatômicas do Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP).4 Medula Espinhal O termo Medula corresponde a uma estrutura de material mole e esponjoso que se localiza nas cavidades dos ossos. Na coluna vertebral, a medula, chamada espinhal, relaciona-se a um aglomerado de tecido nervoso com formato cilíndrico ligeiramente achatado perpassando pelas vértebras e de onde se originam os 31 pares de nervos espinhais. Na figura abaixo podemos visualizar a localização da medula espinhal na coluna vertebral e as estruturas que a compõe. 4 Adaptado de: https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/wp- content/uploads/sites/142/2016/03/1205_Somatic_Autonomic_Enteric_StructuresN.jpg. Acesso em: 10 jul. 2018. 11 Figura 5: Corte transversal de uma vértebra: posição da Medula Espinhal, suas camadas e localização das raízes que originam os nervos espinhais.5 Uma das particularidades da Medula Espinhal é que ela termina a nível de L2 (segunda vértebra lombar). Abaixo deste nível encontra-se apenas o filamento terminal e as raízes que formam a cauda equina, até nível de S2 (segunda vértebra sacral, fundida). EXEMPLIFICANDO Neste espaço abaixo de L2 são realizados diversos procedimentos, com maior segurança, tais como: retirada de líquor (para exames), anestesias raquidianas ou raquimedulares (para realização de alguns procedimentos cirúrgicos, como as cesarianas, por exemplo), introdução de substâncias contrastantes que auxiliam em exames (RX, por exemplo). 5 Adaptado de: https://www.anatomynote.com/human-anatomy/vertebrae-anatomy/spinal-cord-anatomy-in-detail/. Acesso em: 10 jul. 2018. 12 Tronco encefálico Tronco Encefálico trata-se de uma região cerebral, interposta entre medula e diencéfalo, e que se localiza logo a frente e medialmente ao Cerebelo. Na figura abaixo podemos visualizar em vermelho esta região. O tronco encefálico é composto basicamente pelo: Bulbo (ou medula oblonga), Ponte e Mesencéfalo, que estão situados anatomicamente na base do crânio juntamente com o Cerebelo. Figura 6: Tronco Encefálico.6 O Bulbo ou Medula Oblonga é uma estrutura do tronco encefálico que se prolonga continuamente com a medula espinhal. Como não há uma divisão anatômica visível entre estas estruturas, considera-se o primeiro nervo espinhal, a nível do forame magno como sendo a separação entre elas. O bulbo é uma região responsável por regular os batimentos cardíacos e diâmetro dos vasos, a respiração, os componentes das vias sensitivas, consciência, despertar de 6 Adaptado de: https://de.wikipedia.org/wiki/Hirnstamm#/media/File:Brain_sagittal_section_stem_highlighted.svg. Acesso em: 12 jul. 2018. 13 sentimentos e interesse. Grande parte dos nervos cranianos tem sua origem nesta região do bulbo. A ponte é uma parte entreposta ao Mesencéfalo e Bulbo. Esta é uma área de comunicação entre regiões, que exerce a função de “ponte” dos impulsos motores do córtex cerebral para o cerebelo. Juntamente com o bulbo, coordena o equilíbrio e também a respiração. Outra parte dos nervos cranianos advém desta região. O IV Ventrículo é uma cavidade situada entre o bulbo, a ponte e o cerebelo, que contém líquido cérebro-espinhal. Corresponde a uma das quatro cavidades presentes no cérebro e a presença de líquido favorece o amortecimento das estruturas cerebrais protegendo-a de choques e impactos mecânicos. O Mesencéfalo é uma região acima da ponte e abaixo do diencéfalo. Esta região separa o tronco encefálico do cérebro. Neste local situam-se estruturas ligadas a certos reflexos relacionados a áreas visuais e controle dos movimentos de cabeça, olhos e tronco em resposta a estes estímulos. Além do controle de reflexos auditivos e do susto. Cerebelo O Cerebelo é uma estrutura localizada posteriormente ao tronco cerebral e possui um décimo da massa cerebral, apesar de possuir quase metade dos neurônios presentes no encéfalo. Esta é uma importante estrutura cerebral que detecta a precisão dos movimentos realizados pelos centros motores cerebrais, ou seja, ele detecta e ajusta o movimento realizado pelo corpo, caso haja algum desequilíbrio ou discrepância. Além disso, o cerebelo é o principal centro da postura e do equilíbrio. EXEMPLIFICANDO Lesões na região cerebelar podem ocasionar a chamada Ataxia, que corresponde a movimentos incoordenados de membros superiores ou a presença de marcha descoordenada. Na figura 6 acima, podemos observar a localização do cerebelo. 14 Diencéfalo As próximas duas regiões que estudaremos na sequência deste capítulo formam o que chamamos de Cérebro. Toda esta massa mais desenvolvida que está abrigada dentro do nosso crânio é formada por duas regiões unidas, mas com características distintas: o Diencéfalo, que discursaremos neste momento e o Telencéfalo, que trataremos no próximo tópico. Continuamente ao tronco encefálico e mesencéfalo, há uma região importante, central que comunica estas estruturas com o cérebro, o chamado Diencéfalo. Neste local estão posicionadas importantes estruturas que controlam funções essenciais do corpo humano, como por exemplo, a produção hormonal. O diencéfalo é formado por um conjunto de estruturas que em associação garantem o bom funcionamento cerebral, a saber: III ventrículo, tálamo, hipotálamo, epitálamo, subtálamo. Na figura abaixo podemos observara organização encefálica. 15 Figura 7: Estrutura do encéfalo, Diencéfalo e Tronco Encefálico.7 Estas estruturas que compõem o diencéfalo, na verdade são unidas e formam uma única região no cérebro. A diferenciação em partes é apenas para fins didáticos. Veja na figura abaixo, uma imagem ampliada desta região e a demarcação das estruturas que compõe o diencéfalo em azul. 7 Fonte: DRAKE, R. L.; VOGL, A. W.; MITCHELL, A. W. M. GRAY’S Anatomia para estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. p. 871. 16 Figura 8: Diencéfalo e suas partes.8 O III ventrículo é um canal localizado na parte mediana do diencéfalo e que se comunica com o IV ventrículo através do aqueduto cerebral. Nesta região podemos notar que este espaço ventricular é o mesmo onde estão contidas o tálamo e hipotálamo. O sistema ventricular completo pode ser observado na figura abaixo. Note que são espaços que se comunicam e formam um sistema complexo e importante para garantir a integridade das estruturas contra traumas. Figura 9. Sistema ventricular do encéfalo.9 8 Fonte: DRAKE, R. L.; VOGL, A. W.; MITCHELL, A. W. M. GRAY’S Anatomia para estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. p. 871. 9 Adaptado de: https://www.thoughtco.com/ventricular-system-of-the-brain-3901496. Acesso em: 13 jul. 2018. 17 Telencéfalo O Telencéfalo é a segunda parte que compõe o Cérebro, juntamente com o Diencéfalo estudado anteriormente. Esta região é dividida em duas metades, chamadas de Hemisférios, que de acordo com a localização podem ser direito ou esquerdo. Estas duas partes não são completamente separadas. Há uma fissura longitudinal que as separa e sua união é realizada pelo corpo caloso, uma faixa composta de fibras comissurais. Cada hemisfério possui quatro lobos simétricos: frontal, occipital, parietal e temporal. Vejamos na figura a seguir estas divisões. Figura 10: Lobos cerebrais.10 Na figura 10 observamos as divisões do cérebro em quatro regiões. Os anatomistas consideram ainda uma quinta região, localizada internamente no cérebro, chamada Ínsula. 10 Adaptado de: https://www.researchgate.net/profile/Joel_Monteiro/publication/308900910/figure/fig1/AS:414157338890241@14757542121 94/Divisao-do-cerebro-por-lobos.jpg. Acesso em: 13 jul. 2018. 18 Figura 11. Lobo da Ínsula.11 Se fizermos um corte frontal no cérebro, poderemos observar uma diferença de coloração macroscopicamente. São as chamadas: substância branca e substância cinzenta. A substância branca corresponde a uma região maior, mais profunda e sua colocação se deve ao conjunto de axônios mielinizados no encéfalo. A substância cinzenta é assim nomeada, porque contém em seus 3-4mm de espessura, os corpos celulares dos neurônios, além de dendritos, axônios não mielinizados e os corpúsculos de Nissl que conferem a coloração acinzentada a esta região. Assim, apesar de pequena, este local possui bilhões de neurônios. Pode ser chamada também de Córtex Cerebral e corresponde a uma das mais importantes regiões do sistema nervoso, por realizar muitos processamentos neuronais sofisticados, tais como memória, linguagem, consciência, entre outras funções. O córtex possui algumas divisões anatômicas e funcionais que correspondem a sua especificidade na execução de tarefas complexas. Anatomicamente, o córtex pode ser dividido em: isocórtex (corresponde ao neocórtex e possui seis camadas na composição) e alocórtex (corresponde as áreas corticais primitivas e não possui camadas). Em relação as áreas funcionais presentes no córtex cerebral, elas podem classificadas em: primárias, secundárias e terciárias, de acordo com as funções que desempenham no córtex. As áreas de projeção sensitivas ou chamadas de primárias sensitivas estão relacionadas a percepção somestésica do corpo, ou seja, a temperatura, pressão, tato, calor e propriocepção, além de ser responsável pelos 5 sentidos do corpo humano. Neste plano, temos uma representação das partes corporais na região cortical, a qual chamamos de Homúnculo de Penfield. Observe a figura a seguir. 11 Adaptado de: http://dicionariosaude.com/wp-content/uploads/2014/01/%C3%8Dnsula.jpg. Acesso em: 13 jul. 2018. 19 Figura 12: Homúnculo de Penfield e associações no Córtex Somatossensorial primário (giro pós-central).12 Esta representação demonstra a especificidade sensorial de algumas estruturas corporais. Note que a mão, possui uma área de representação maior, pela sua singularidade no reconhecimento de objetos, movimentos, captação de sensações, etc. É por esta razão que, uma pessoa completamente cega consegue desenvolver a capacidade de leitura em Braile. No telencéfalo também podemos observar os giros e sulcos. Os giros correspondem as dobras que o córtex forma, como resultado do rápido crescimento da substância cinzenta em relação a branca durante o desenvolvimento embrionário na fase uterina. Cada giro que se forma dá origem também aos sulcos, que correspondem a invaginações neste tecido. É chamado de sulco, quando apresenta uma forma superficial. Porém, quando apresenta uma profundidade maior é chamado de fissura. Veja estas características na figura a seguir. 12 Disponível em: https://pt.wikipedia.org/wiki/Somatotopia#/media/File:1421_Sensory_Homunculus_-_PT.png. Acesso em 15 jul. 2018. 20 Figura 13: Giros e sulcos. Substâncias cinzenta e branca.13 Gânglios da base (ou Núcleos da base) corresponde as massas de substância cinzenta localizadas mais profundamente no cérebro (Figura 13). O putame e globo pálido localizados em ambos hemisférios, em conjunto formam o núcleo lentiforme. Quando associado ao núcleo caudado, todas estas três estruturas formam o corpo estriado. Há algumas estruturas funcionais localizadas próximas ao núcleo lentiforme, que são o núcleo subtalâmico e substância negra. Este conjunto de estruturas localizadas mais profundamente e na base no cérebro formam os gânglios da base, e são responsáveis por ajudar nos movimentos corporais humanos, ajustar os movimentos indesejados e regular o tônus muscular, além de auxiliar em funções corticais. 13 Adaptado de: https://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjYsp6Jn5zcAhVjqlkKHcBpCjUQjRx6 BAgBEAU&url=http%3A%2F%2Fyunoki.info%2Fdiagram-of-human-brain-with- labels&psig=AOvVaw2dOQawtLydA8zD59iwbLnA&ust=1531576993768617. Acesso em: 13 jul. 2018. 21 Figura 14: Gânglios da base: Núcleo caudado (azul superior), Putame (azul inferior) e globo pálido (roxo e verde). Estruturas funcionais ligados aos Gânglios da base: Núcleo subtalâmico (vermelho) e Substância negra (preto esverdeado).14 3. MENINGES As meninges são estruturas de revestimento do cérebro e medula espinhal que exercem a função de proteção contra agentes invasores e agressivos ao Sistema Nervoso Central. O cérebro é revestido por 3 camadas chamadas de: dura-máter, aracnoide e pia- máter. Veja na tabela abaixo as particularidades de cada uma delas. Características DURA-MÁTER ARACNOIDE PIA-MÁTER Localização Superficial Intermediária Profunda Morfologia Espessa, resistente Delicada Extremamente delicada Vascularização e inervação Vascularizadae altamente inervada Avascular Vascularizada Líquidos presente nos espaços entre membranas Lubrificante Líquido cefalorraquidiano (pequena quantidade) Liquido cefalorraquidiano Estruturas anexas Cavidades e seios Granulações/Trabéculas - Camadas Duas camadas no cérebro e somente uma na medula Uma camada Uma camada Contato Com o crânio e a aracnoide Com a dura-máter e pia- máter Com a aracnoide e diretamente com o encéfalo Tabela 2: Características das meninges do Sistema Nervoso Central e Medula. 14 Adaptado de: https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Basal_ganglia#/media/File:Human_basal_ganglia_nuclei_as_shown_in_two_cor onal_slices_and_with_reference_to_an_illustration_in_the_sagital_plane.svg. Acesso em: 13 jul. 2018. 22 4. VASCULARIZAÇÃO DO SNC E BARREIRAS ENCEFÁLICAS O cérebro é um órgão vital ao corpo humano. Ele é responsável pelas funções primordiais de respiração e batimentos cardíacos. Mas para desempenhar tal atribuição, é necessária muita energia, que advém do seu metabolismo altamente oxidativo. O tecido encefálico é dependente de uma grande demanda de glicose e oxigênio. Sem eles por apenas 5 segundos, há a perda de consciência do ser humano. Em 5 minutos começarão a aparecer lesões irreversíveis no cérebro, começando por áreas mais novas, passando pelas primitivas e por fim, lesões no centro respiratório. Por isso, podemos dizer que o cérebro necessita de um alto fluxo sanguíneo para garantir o seu bom funcionamento. A vascularização do cérebro é realizada por um círculo chamado de Círculo arterial do cérebro ou Polígono de Willis. Na figura a seguir podemos observar sua estrutura. Figura 15: Irrigação cerebral.15 15 MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A.M. Anatomia orientada para a clínica. 7ª Ed., Rio de Janeiro: Koogan, 2014. p. 877. 23 Barreiras Encefálicas As barreiras encefálicas são mecanismos utilizados pelo cérebro para impedir ou dificultar que substâncias nocivas promovam um desequilíbrio na homeostasia e atrapalhem o bom funcionamento cerebral. A integridade do sistema é o que garante que um indivíduo se mantenha saudável, ao menos nas funções comandadas pelo Sistema Nervoso Central. Esta barreira encefálica é responsável pelo bloqueio de agentes em três níveis ou direções, a saber: 5. REVISÃO DA AULA · O tecido nervoso é composto de neurônios que realizam sinapses. · As fibras nervosas que compõem este tecido podem ser mielinizadas ou desmielinizadas. · O Sistema Nervoso pode ser dividido em: Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP). · O SNC é formado pelo cérebro e a medula. · O cérebro possui alguns elementos importantes que o compõe: tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo e telencéfalo. · O telencéfalo, parte principal no encéfalo, é formado pelas substâncias: branca e cinzenta. · A substância cinzenta, também chamada de córtex abriga bilhões de neurônios. · Os gânglios da base são substância cinzenta localizada mais profundamente no cérebro. 24 · Todo este sistema cerebral e medular é revestido por membranas chamadas meninges. Elas oferecem proteção e nutrição ao tecido nervoso. · A vascularização do cérebro é intensa devido a grande necessidade metabólica para garantir sua função. · A barreira encefálica veta a passagem de substâncias nocivas ao tecido nervoso. 25 6. REFERÊNCIAS ANATOMY NOTE. Spinal cord anatomy in detail. Disponível em: https://www.anatomynote.com/human-anatomy/vertebrae-anatomy/spinal-cord-anatomy-in- detail/. Acesso em: 10 jul. 2018. ANATOMY NOTE. Spinal cord sectional anatomy in detail. Disponível em: https://www.anatomynote.com/human-anatomy/nerves-system/spinal-cord-sectional- anatomy-detail/. Acesso em: 10 jul. 2018. BC CAMPUS. Basic structure and function of the nervous system. Disponível em: https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/wp- content/uploads/sites/142/2016/03/1205_Somatic_Autonomic_Enteric_StructuresN.jpg. Acesso em: 10 jul. 2018. DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar para o estudante de medicina. 2ª ed., São Paulo: Editora Atheneu, 2006. DICIONÁRIO DE SAÚDE. Ínsula. Disponível em: http://dicionariosaude.com/wp- content/uploads/2014/01/%C3%8Dnsula.jpg. Acesso em: 13 jul. 2018. DRAKE, R. L.; VOGL, A. W.; MITCHELL, A. W. M. GRAY’S Anatomia para estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. ENCYCLOPAEDIA BRITANNICA. Node of Ranvier. Disponível em: https://www.britannica.com/science/node-of-Ranvier. Acesso em: 09 jul. 2018. FERTILITY CENTER. Cervelletto: anatomia, fisiopatologia e ultrassonografia fetale. Disponível em: http://www.fertilitycenter.it/tag/leep. Acesso em: 12 jul. 2018. MACHADO, A. B. M. Neuroanatomia funcional. 2ª ed., São Paulo: Editora Atheneu, 2004. MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A.M. Anatomia orientada para a clínica. 7ª Ed., Rio de Janeiro: Koogan, 2014. RESEARCH GATE. Acquisition and processing of EEG signal for neurologic desorders associated with memory. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Joel_Monteiro/publication/308900910/figure/fig1/AS: 414157338890241@1475754212194/Divisao-do-cerebro-por-lobos.jpg. Acesso em: 13 jul. 2018. 26 THE UNIVERSITY OF QUEENSLAND. Types of Neurons. Disponível em: https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/types-neurons. Acesso em: 09 jul. 2018. THOUGHTCo. Ventricular System of the Brain. Disponível em: https://www.thoughtco.com/ventricular-system-of-the-brain-3901496. Acesso em: 13 jul. 2018. TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. WIKIMEDIA COMMONS. Basal ganglia. Disponível em: https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Basal_ganglia#/media/File:Human_basal_ga nglia_nuclei_as_shown_in_two_coronal_slices_and_with_reference_to_an_illustration_in_the_ sagital_plane.svg. Acesso em: 13 jul. 2018. WIKIPEDIA. Hirnstamm. 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