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anestesiologia na odontologia

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Questões de anestesiologia ( concurso ) 
1-Um paciente portador de anemia falciforme comparece ao consultório odontológico para refazer uma restauração de compósito no elemento 16, que havia fraturado.
Para a realização da anestesia local, o dentista precisa considerar o risco de metemoglobinemia (diminuição da capacidade de transporte de oxigênio) que esses pacientes possuem.
Assim, deve-se evitar a utilização do seguinte anestésico local:
A. prilocaína a 4% com epinefrina 1:200.000;
B. lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000;
C. mepivacaína a 3% com levonordefrina 1:20.000;
D. lidocaína a 3% com norepinefrina 1:50.000;
E. articaína a 4% com epinefrina 1:100.000.
2-Um paciente adulto, etilista crônico, foi internado com quadro de cirrose hepática. Antes de dar alta ao paciente, para acompanhamento ambulatorial. O médico solicitou a avaliação do dentista, pois o paciente apresentava vários dentes destruídos. Após o exame bucal, foram constatados doença periodontal avançada, abscesso periodontal e cárie dentária, com necessidade de exodontia dos elementos 24, 26, 36 e 38, além de tratamento periodontal e restaurador.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Após a realização das exodontias sob anestesia local, o paciente pode apresentar agitação, tremores, alucinação e convulsão, devido à abstinência alcoólica.
C. Certo
E. Errado
3-A respeito de anestesia local, julgue os próximos itens. Ocorre taquifilaxia quando não se consegue reobter a anestesia profunda depois de repetidas reinfiltrações.
C. Certo
E. Errado
4-Uma mulher de 75 anos de idade, diabética, em uso de hipoglicemiante oral, compareceu a um centro de tratamento de idosos, queixando-se de crescimento na gengiva. Ao exame clínico, ela apresentava lesão rósea de mucosa íntegra, de consistência firme, sem sangramento, localizada no fundo do vestíbulo, associada ao bordo de prótese total superior mal adaptada, além de extensa área eritematosa no palato e fissuras nas comissuras labiais. A prótese apresentava resíduos alimentares. A glicemia capilar da paciente era de 245 mg/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir
Os hipoglicemiantes orais devem ser suspendidos no dia de uma cirurgia bucal sob anestesia local, caso haja restrição alimentar no pós-operatório.
C. Certo
E. Errado
5- Um homem adulto de meia idade, pesando 70 kg, está internado em uma clínica médica para o controle da pressão arterial. Ele queixava-se de odontalgia no dente 36 há três dias, mas, no momento, a dor cessou, porém surgiu um aumento de volume flutuante no fundo de vestíbulo adjacente ao dente 36, que apresenta extensa destruição coronária. A temperatura corporal do paciente estava em 38,5 ºC, a frequência cardíaca, em 103 bpm, a frequência respiratória era de 22 rpm e a pressão arterial, em 163 mmHg x 102 mmHg, no momento. O médico solicitou a avaliação do dentista.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para tratar o paciente, podem-se utilizar, com segurança, três tubetes de 1,8 mL da solução de lidocaína a 2% e adrenalina 1:200.000, como anestésicos locais.
C. Certo
E. Errado
6-Paciente com 61 anos de idade, sexo feminino, teve os dentes 36 e 37 extraídos por motivo protético, há cerca de 20 anos. Após a instalação da prótese total inferior, a paciente referiu severa dor em queimação na região posterior esquerda. Com a retirada da prótese, a dor cessava. Sucessivos desgastes na prótese total foram efetuados, porém, não resultaram em alívio da dor. O exame clínico mostra ausência de lesões ou ulcerações na cavidade bucal da paciente. O exame radiográfico não mostra qualquer proeminência óssea. A injeção de uma gota de anestésico local na região dolorida debelou imediatamente a dor à pressão. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
A. neuropatia por compressão.
B. odontalgia atípica (dor fantasma).
C. neuralgia do trigêmeo.
D. neuralgia do glossofaríngeo.
E. neuroma traumático.
7-Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa principal de sensação dolorosa moderada, estável e intermitente na região da articulação temporomandibular (ATM). A dor é induzida ao fechar a boca e é acompanhada de “estalidos” ao ocluir os dentes firmemente. O exame clínico não detecta qualquer causa dental ou bucal para a dor. A identificação da ATM como origem da dor é confirmada se a queixa de dor cessar após o procedimento anestésico para bloqueio do nervo
A. auriculotemporal.
B. alveolar inferior.
C. infraorbital.
D. frênico.
E. vago.
8- Com relação à anestesia local em odontologia, julgue os itens a seguir. Na recuperação anestésica, as fibras do feixe central do nervo permanecem anestesiadas por mais tempo que as fibras do manto.
C. Certo
E. Errado
9- Com relação à anestesia local em odontologia, julgue os itens a seguir. O processo de recuperação anestésica é mais lento que sua indução devido à ligação da droga ao canal de sódio, a qual faz que a liberação do anestésico seja mais lenta que a sua absorção.
C. Certo
E. Errado
10-Com relação à anestesia local em odontologia, julgue os itens a seguir. Dos fatores envolvidos na ação do anestésico local sobre as membranas nervosas, a forma em base livre se liga aos sítios receptores dos canais de sódio no citoplasma da célula nervosa.
C. Certo
E. Errado
1-A
2-Certo 
3-Certo 
4- Certo 
5- Certo 
6- E
7-A
8- Errado 
9- Certo 
10-Errado

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