Montagem ASA inferior - MIH - RC - Protocolo

Prévia do material em texto

Kecynara 18.1.001747
Qual a posição da mandíbula em 
relação à maxila devemos montar o 
modelo inferior? 
–
→ Maior número de contatos 
interdentais 
–
→ Côndilos centralizados nas fossas 
mandibulares e apoiados sobre as 
vertentes posteriores das 
eminências articulares, com o disco 
articular interposto 
→ Clinicamente, a gente percebe 
manipulando a mandíbula para trás 
- Língua no céu da boca 
→ Não depende de dentes, é uma 
posição muscular 
→ Pelo menos 3 pontos de contato 
estáveis 
▪ 2 posteriores e 1 anterior 
→ Ausência de patologias oclusais 
→ Pacientes com estabilidade 
oclusal montar modelos em MIH 
(Máxima Intercuspidação Habitual) 
→ Monta modelos em Relação 
Cêntrica (RC) 
→ Máxima retrusão mandibular 
RC = MIH – Oclusão de Relação 
Cêntrica (ORC) 
→ Montar modelos em Relação 
Cêntrica (RC) 
→ Porque a partir da RC eu posso 
passar para a MIH 
→ Retrusão até encontrar o 1º 
contato cêntrico 
1- Manipulação bilateral da 
mandíbula (Dawson) 
2- Fisiológicos (levantamento 
da língua e deglutição) 
3- Mecânicos (JIG) – 1º Contato 
cêntrico (método para 
pacientes dentados) 
→ Joint Interference Guide 
→ Guia de interferência oclusal 
▪ Desoclusão dos dentes 
posteriores 
▪ Contato único na região 
anterior 
▪ Perda da memória 
proprioceptiva 
▪ Retorno da mandíbula para a 
posição de RC 
Paciente ficou em RC somente após o JIG 
endurecido 
1. Vaselina os dentes anteriores 
2. Duralay (pó e líquido), 
esperar a fase plástica para o 
trabalho 
3. Faz uma bolinha e coloca a 
bolinha no meio dos dois 
incisivos centrais 
4. Faz compressão e o formato 
deve ser de meia-lua 
 
5. Tira excesso 
6. Desgastar na região palatina 
com maxicut 
7. Tenha uma região central do 
JIG mais elevada 
 
8. Leva o JIG com o paciente 
em relação cêntrica pelo 
método de Dawson 
9. Marcar no JIG 
10. Desgastar a parte palatina 
do JIG até a marcação 
 
▪ Restrito aos incisivos centrais 
superiores 
▪ Retenção e estabilidade 
▪ Acabamento 
▪ Rampa ascendente para 
posterior com crista 
▪ Contato único com a arcada 
inferior, o mais medial e 
anterior possível 
▪ Desoclusão mínima dos 
dentes posteriores (1-2 mm) 
→ Registrar como o paciente oclui 
Tipos 
▪ Registro em cera 
▪ Registro em silicona 
(oclusofast) 
▪ Casquete para registro 
→ Registro em Cera 07 
JIG em posição 
Pega uma placa de cera 07, flamba, 
dobra ao meio 
Marcar folha dupla de cera e 
recortar de acordo com o modelo 
superior 
 
 
Marcar as distais dos incisivos 
laterais e recortar alívio para o JIG 
 
Plastificar bem a cera, adaptar na 
arcada superior e guiar a mandíbula 
até o contato com o JIG 
Atenção!: Cera insuficientemente 
plastificada (rígida) pode estimular 
os ligamentos periodontais e 
provocar retorno da memória 
proprioceptiva 
 
Paciente oclui 
Remove excesso 
Remove o JIG 
Vira o articulador de cabeça para 
baixo 
Coloca o registro em cera em 
posição do modelo superior 
E em seguida posiciona a arcada 
inferior na cera 
 
 
 
• Não precisa de registro em 
cera