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Maria Hellen Uma variedade de alteração pode ocorrer na cavidade bucal de bebês e crianças. A presença dessas alterações pode não só limitar o desenvolvimento físico, social e psicológico, mas também o futuro crescimento da criança, sendo de extrema importância o correto diagnostico dessas alterações. Nesse sentido, as principais alterações orais que acometem crianças na primeira infância. ALTERAÇÕES NO RECÉM-NASCIDO Epúlite congênita Nódulo pediculado de superfícies lisa e coloração rósea-avermelhada, sem sintomatologia, localizado no rebordo alveolar do recém-nascido. Tratamento: remoção cirúrgica. Pérolas de Epstein Pequenos nódulos de coloração esbranquiçada, localizados na rafe palatina do recém- nascido. Não necessita de tratamento, regressão espontânea. Nódulos de Bohn Denominados cistos da lâmina dentária ou cistos gengivais, encontrados no rebordo alveolar e palato, crescimento autolimitado, involução espontânea. Doenças de Riga-fede Úlcera traumática na superfície ventral da língua de alguns bebes, causada pela ação das bordas afiadas dos incisivos inferiores durante a amamentação. ALTERAÇÕES NA LINGUA Língua fissurada Alteração comum caracterizada pela presença de fissuras no dorso da língua. São assintomáticas, porem o paciente pode se queixar de ardência ou halitose. Língua geográfica Caracterizada por áreas avermelhadas erosivas resultantes da descamação das papilas filiformes no dorso da língua, contornadas ou não por halo esbranquiçado, formato irregular, migra de local e pode estar associada à dor ou queimação quando da ingestão de alimentos ácidos e/ou condimentados. ALTERAÇÕES CONGÊNITAS Fissura labiopalatina Anomalia mais frequente as más-formações craniofaciais, ocorre devido a um defeito no fechamento das estruturas faciais e/ou cranianas entre a 4º e 12º semana de vida intrauterina. Anquiloglossia Anomalia de desenvolvimento da língua, caracterizada por freio lingual curto, resultando na limitação dos movimentos da língua. Alteração na cavidade bucal na primeira infância Maria Hellen LESÕES COM RETENÇÃOO DE LIQUIDOS Cisto de erupção Também conhecido como hematoma de erupção, é resultando do acúmulo de fluido ou sangue no espaço folicular que envolve a coroa de um dente em erupção. Clinicamente, apresenta- se como um aumento de volume, mole, de coloração azulada, assintomático, na região de rebordo alveolar onde irá erupcionar um dente. Mucocele Lesão comum em criança, normalmente acomete o lábio inferior. Tem aspecto bolhoso, coloração translúcida ou azulada, flácida e assintomática. Ocorre devido à ruptura de ducto de glândula salivar menor e extravasamento de mucina para os tecidos adjacentes. Rânula É um cisto que ocorre nas glândulas salivares maiores. Apresenta-se como aumento de volume unilateral no assoalho bucal, de coloração azulada ou rósea, superfície lisa, mole e assintomático. LESÕES ULCERATIVAS Úlcera traumática Lesão causada por injuria física contra os tecidos bucais. Comum em criança. Clinicamente, apresenta exposição do tecido conjuntivo, edema e dor. Ulceração aftosa recorrente Lesões ulceradas localizadas em áreas não queratinizadas, superfícies, de margens bem definidas, circundadas ou não por halo eritematoso, cobertas por membranas cinzentas, sintomática, com duração de 7 a 10 dias. DOENÇAS INFECCIOSAS VIRAIS Gengivoestomatite herpética aguda Ocorre por volta dos 2 a 3 anos, decorrente da infecção pelo vírus herpes simples. Apresenta-se como inflamação gengival, edema, eritema e dor que evoluem para vesículas que se rompem e formam úlceras rasas, com halo eritematoso, fundo amarelo-acinzentado, dor e sialorreia, acompanhado de sintomas sistêmicos como febre, mal-estar, irritabilidade e linfadenopatia. Herpes simples recorrente Resultante da reativação do vírus herpes simples. Clinicamente, o paciente refere a dor, prurido ou formigamento, seguido do aparecimento de múltiplas vesículas, que se rompem e formam áreas ulceradas que serão cobertas por crostas em 48 horas. Doença pé-mão-e-boca Causada pelos enterovírus coxsackiervírus A16, geralmente ocorre em bebês e crianças. Quando se manifesta como lesões na pele, principalmente mãos rompem e cicatrizam sem formação de crosta. As lesões orais precedem as lesões cutâneas e apresentam-se como máculas eritematosas, que evoluem para vesículas e úlceras. Varícela Causada pelo vírus varicela zoster, caracteriza-se pelo aparecimento de exantema cutâneo. As lesões progridem através dos estágios de eritema, vesícula, pústula e crosta. A principal característica é o polimorfismo das lesões. As lesões orais e periorais são comuns. Apresentam-se como Maria Hellen lesões vesiculares branco-opacas, que se rompe e formam úlceras, que cicatrizam em até 10 dias. Candiase pseudomebranosa Caracteriza-se pelo aparecimento de placas brancas, removidas à raspagem, na mucosa oral. Localizam-se principalmente em língua, mucosa jugal e palato. Quando removidas, as placas deixam uma superfície eritematosa, às vezes sangrantes, com leve sintomatologia dolorosa.
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