Coagulação, função plaquetária e fibrinólise

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Fator químico Origem 
Ativado ou liberado 
em resposta a 
Papel na coagulação Comentários 
Colágeno 
Matriz extracelular 
subendotelial 
A lesão expõe as 
plaquetas ao 
colágeno 
Liga-se às plaquetas 
para iniciar a 
formação do 
tampão plaquetário 
 
Fator von Willebrand 
(vWF) 
Endotélio e 
megacariócitos 
Exposição ao 
colágeno 
Liga as plaquetas 
ao colágeno 
• Defeito ou 
deficiência 
causa 
sangramento 
prolongado 
Serotonina 
Vesículas secretoras 
das plaquetas 
Ativação 
plaquetária 
Agregação 
plaquetária 
• Vasoconstritor 
Difosfato de 
adenosina (ADP) 
Mitocôndrias das 
plaquetas 
Ativação 
plaquetária e 
trombina 
Agregação 
plaquetária 
 
Fator de ativação 
plaquetária (PAF) 
Plaquetas, 
neutrófilos e 
monócitos 
Ativação 
plaquetária 
Agregação 
plaquetária 
• Desempenha 
um papel na 
inflamação 
• Aumenta a 
permeabilidade 
capilar 
Tromboxano A2 
Fosfolipídeos das 
membranas das 
plaquetas 
Fator de ativação 
plaquetária 
Agregação 
plaquetária 
• Vasoconstritor 
• Eicosanoide 
Fator de 
crescimento 
derivado das 
plaquetas (PDGF) 
Plaquetas 
Ativação 
plaquetária 
 
• Promove a 
cicatrização da 
ferida, atraindo 
fibroblastos e 
células 
musculares lisas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coagulação 
BIANCA LOUVAIN 
 
 
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Fator químico Origem 
Ativado ou liberado 
em resposta a 
Papel na coagulação Comentários 
Colágeno 
Matriz extracelular 
subendotelial 
Danos que expõem 
o colágeno aos 
fatores de 
coagulação 
plasmáticos 
Inicia a via 
intrínseca 
 
Fator von Willebrand 
(vWF) 
Endotélio e 
megacariócitos 
Exposição ao 
colágeno 
Regula o nível do 
fator VIII 
• Defeito ou 
deficiência 
causa 
sangramento 
prolongado 
Cininogênio e 
calicreína 
Fígado e plasma 
Cofatores 
normalmente 
presentes no 
plasma 
Cofatores para a 
ativação por 
contato da via 
intrínseca 
• Medeiam a 
resposta 
inflamatória 
• Aumentam a 
fibrinólise 
Fator tecidual 
(tromboplastina 
tecidual ou fator III) 
Maioria das células, 
exceto as plaquetas 
Dano ao tecido 
Inicia a via 
extrínseca 
 
Protrombina e 
trombina (fator II) 
Fígado e plasma 
Lipídeos 
plaquetários, cálcio 
e fator V 
Produção de fibrina 
Fibrinogênio e 
fibrina (fator I) 
Fígado e plasma Trombina 
Formam fibras 
insolúveis que 
estabilizam o 
tampão plaquetário 
 
Fator estabilizador 
de fibrina (XIII) 
Fígado e 
megacariócitos 
Plaquetas 
Polímeros de fibrina 
com ligações 
cruzadas para 
formar uma rede 
estável 
 
Cálcio (fator IV) Íons plasmáticos Não há 
Necessário para 
várias etapas da 
cascata da 
coagulação 
• Nunca um fator 
limitante 
Vitamina K Dieta Não há 
Necessária para a 
síntese dos fatores II, 
VII, IX, X 
 
 
 
 
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Fator químico Origem 
Ativado ou liberado 
em resposta a 
Papel na coagulação Comentários 
Plasminogênio e 
plasmina 
Fígado e plasma tPA e trombina 
Dissolve fibrina e 
fibrinogênio 
 
Ativador tecidual do 
plasminogênio (tPA) 
Vários tecidos 
Normalmente 
presente 
Aumenta os níveis 
com estresse, 
proteína C 
Ativa o 
plasminogênio 
• tPA 
recombinante é 
usado 
clinicamente 
para dissolver 
coágulos 
Antitrombina III Fígado e plasma 
Anticoagulante 
Bloqueia os fatores 
IX, X, XI, XII, 
trombina, calicreína 
• Atividade 
aumentada 
pela heparina 
• Sem efeito na 
trombina, 
apesar do nome 
Prostaciclina 
(prostaglandina I, 
ou PGI2) 
Células endoteliais 
Bloqueia a 
agregação 
plaquetária 
• Vasodilatador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Silverthorn, 7ª edição.