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● BIOMECÂNICA DAS PPR A biomecânica estuda a forma com que os esforços mastigatórios são transmitidos pelas próteses e como são recebidos pelos tecidos biológicos (dente e fibromucosa). Explica como mantém a prótese sem se deslocar dentro da boca do paciente. Diferentemente da PF que é suportada apenas por dentes, nas PPR o suporte é realizado por mucosa e pela associação de dentes e mucosa. ❖ PPF → A retenção garantida pelo agente cimentante, o suporte e estabilidade pelo desenho do preparo dentário. ❖ Prótese sobre implante → Retenção por agente cimentante ou parafuso, o suporte e estabilidade pelo desenho do intermediário. ❖ PPR → Possui maior limitação em relação a retenção, mas consegue ser boa quando seguindo o protocolo correto. RETENÇÃO Propriedade de uma prótese de resistir às forças que tentam deslocá-la no sentido gengivo-oclusal. Os principais fatores que atuam no sentido desse deslocamento são a força da gravidade, a ação muscular, mastigação, deglutição e a fonação. Essa retenção pode ser conseguida de várias maneiras: ❖ Retenção fisiológica ou neuromuscular → Confecção da prótese dentro de uma zona de neutralidade permite que a musculatura paraprotética auxilie na manutenção da prótese em posição. ❖ Retenção física → Confeccionar a prótese seguindo os princípios físicos de adesão, coesão e pressão atmosférica. ❖ Retenção mecânica → Retentores diretos ou indiretos e pela fricção. ➔ Os retentores ou grampos são elementos programados para conferir retenção a PPR, impedindo o deslocamento gengivo-oclusal da prótese. Podem ser intracoronários (encaixes) ou extracoronários (grampos-encaixes), seu uso pode ser de maneira direta ou indireta. Os encaixes precisam associar a PF com removível. ➔ A retenção friccional é a somatória de áreas de contato da PPR com os dentes remanescentes, quanto maior a retenção friccional, menos a necessidade de grampos e maior a possibilidade estética. SUPORTE Propriedade da prótese de resistir às forças que tentam deslocá-la verticalmente no sentido ocluso-gengival. Os apoios oclusais são os principais elementos que conferem o suporte necessário para impedir o deslocamento da PPR durante a mastigação. Além disso, os encaixes, as superfícies basal da sela e os conectores maiores da maxila também atuam otimizando o suporte da PPR. ❖ Componentes mecânicos → Apoios, encaixes, sela e conectores maiores no palato. ❖ Componentes biológicos → Dentes pilares, ligamento periodontal, osso alveolar, rebordo residual e fibromucosa. A PR tem uma durabilidade limitada devido a reabsorção óssea e material usado na confecção das próteses, é em média 5 anos para necessitar trocar por uma nova. ESTABILIDADE Propriedade da prótese de resistir às forças que tentam deslocá-la no sentido horizontal. Todos os elementos rígidos constituintes da PPR podem auxiliar na estabilidade, bem como o número, o grau de mobilidade e distribuição dos dentes remanescente na arcada, a qualidade, a quantidade e o tipo de rebordo residual, o grau de resiliência da fibromucosa e ainda, a relação interoclusal dos dentes artificiais e da sela com a musculatura paraprotética.
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