Aula_orientações_pós_queimadura_quiemadura_1°2°_e_3°_grau (1)

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Professora Biomédica Esteta Vanessa Fernandes Mendonça 
• Queimadura de 1°, 2°, 3° grau 
Procedimentos médicos utilizados em queimados 
Prática nos cuidados médicos pós queimados 
Compreensão dos valores éticos envolvidos na relação profissional medico e profissional cliente 
Relação da disciplina com a pratica profissional 
Aspectos emocionais mais frequente na situação de sequelas de queimaduras 
 
BIBLIOGRAFIA 
BÁSICA 
BORGES, Fabio S. 
Modalidade 
terapêuticas nas 
disfunções estéticas. São 
Paulo: Phorte, 2006. 
BRASILEIRO FILHO, 
Geraldo Bogliolo. 
Patologia. Rio de 
Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2006. 
O’SULLIAVAN, Susan. 
Fisioterapia: avaliação e 
tratamento. São Paulo: 
Manole, 2004. 
BIBLIOGRAFIA 
COMPLEMENTAR 
AZULAY, Rubem Davi. 
Dermatologia. 5. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2008. 
CASTRO, S. V. Anatomia 
Fundamental. São Paulo: 
McGraw Hill, 2002. 
FAÇANHA, Rosangela. 
Estética Plástica. São 
Paulo: Manole, 2007. 
SABATOVICH, Oleg; 
KEDE, Maria Paulina 
Villarejo Dermatologia 
estética. São Paulo: 
Atheneu, 2008. 
Queimaduras são lesões nos tecidos que envolvem 
as diversas camadas do corpo – pele, cabelos, 
pelos, tecido celular subcutâneo, músculos, olhos 
etc . 
Geralmente são causadas pelo contato direto com objetos 
quentes superaquecidos ou incandescentes, mas podem 
também ser provocadas por substâncias químicas como 
ácidos, soda cáustica e outros. Emanações radioativas 
como as radiações infravermelhas e ultravioletas ou 
mesmo a eletricidade são outros fatores desencadeantes 
das queimaduras. 
Físicos: 
temperatura: 
vapor, 
objetos 
aquecido, 
água quente, 
chama, etc. 
Eletricidade: 
corrente 
elétrica, raio, 
etc. 
radiação : 
sol, 
aparelhos de 
raios X, raios 
ultravioletas, 
nucleares, 
etc. 
Químicos: 
produtos 
químicos: 
ácidos, 
bases, álcool, 
gasolina, etc. 
Biológicos: 
animais: 
lagarta-de-
fogo, água-
viva, 
medusa, etc. 
e vegetais : o 
látex de 
certas 
plantas, 
urtiga, etc. 
Quanto à profundidade da lesão 
Dependendo da temperatura do agente gerador 
da queimadura e da duração do contato com o 
agente (Smeltzer e Bare, 2002). A profundidade 
das lesões é diretamente proporcional a 
quantidade de calor que atua por unidade de 
superfície. (Russo, 1976). 
 
 
 
Quanto à profundidade da lesão: 
Primeiro grau: queimadura mais superficial, 
caracterizada pela perda da epiderme. 
Manifestação com eritema e dor. Resolução em 48 
-72 horas (Gemperli et al, 1998). 
 
 
 
 
Quanto à profundidade da lesão: 
Segundo grau: queimadura que envolve toda a 
epiderme e parte da derme. Divide-se em superficial 
caracterizada por bolhas e dor e profunda quando se 
tem aspecto avermelhado ou camada de derme não 
dolorosa. Cicatrização entre 10-14 dias. 
 
 
 
 
Quanto à profundidade da lesão: 
• Queimadura de Terceiro Grau – queimadura 
esbranquiçada, tão profunda que atinge os músculos e 
ossos. Os tecidos ficam negros e sem vida (necrose), não 
há dor porque as terminações nervosas responsáveis pela 
sensibilidade à dor foram também queimadas. Nas 
bordas de uma queimadura de terceiro grau haverá 
queimaduras de primeiro e segundo grau. 
 
 
 
Além da profundidade da queimadura, também é importante 
a extensão da lesão. Todo paciente com lesões de 2º ou 3º 
grau devem ser avaliados em relação ao percentual da área 
corporal atingida. Quanto maior a extensão das queimaduras, 
maiores os riscos de complicações e morte. 
 
Áreas nobres/queimaduras especiais: Olhos, orelhas, face, 
pescoço, grandes articulações (ombro, axila, cotovelo, punho, 
articulação coxofemural,) e órgãos genitais, bem como 
queimaduras profundas que atinjam estruturas profundas 
como ossos, músculos. 
Menos de 10% da superfície corporal de um 
adulto com queimaduras de 2º grau. 
Menos de 5% da superfície corporal de uma 
criança ou idoso com queimaduras de 2º grau. 
Menos de 2% da superfície corporal com 
queimaduras de 3º grau. 
 10 a 20% da superfície corporal de um adulto com 
queimaduras de 2º grau. 
5 a 10% da superfície corporal de uma criança ou idoso 
com queimaduras de 2º grau. 
2 a 5% da superfície corporal com queimaduras de 3º 
grau. 
Suspeita de queimaduras do trato respiratório por 
inalação de ar quente. 
Queimaduras leves em pacientes com doenças que 
predisponham infecções como imunossupressão, diabetes 
ou anemia falciforme 
Mais de 20% da superfície corporal de um adulto com 
queimaduras de 2º grau 
Mais de 10% da superfície corporal de uma criança ou 
idoso com queimaduras de 2º grau 
Mais de 5% da superfície corporal com queimaduras de 3º 
grau 
Queimaduras elétricas por alta voltagem 
Queimaduras comprovadas do trato respiratório por 
inalação de ar quente 
Queimaduras significativas na face, olhos, orelhas, genitália 
ou articulações 
Outras graves lesões associadas a queimadura, como 
fraturas e traumas 
A pele é o maior órgão do nosso corpo, serve de barreira 
contra a invasão de germes do exterior e contra a perda de 
calor e líquidos, sendo essencial para o controle da 
temperatura corporal. Qualquer paciente com critérios 
para queimaduras moderadas ou graves deve ser 
internado para receber tratamento imediato, pois há sério 
risco de complicações. 
O primeiro problema das queimaduras é a quebra da 
barreira de proteção contra germes do ambiente, 
favorecendo a infecção das feridas por bactérias da pele e 
o desenvolvimento da sepse 
Outra complicação é a grande perda de líquidos dos 
tecidos queimados. Quando a queimadura é extensa, a 
saída de água dos vasos é tão intensa que o paciente pode 
entrar em choque circulatório. A insuficiência renal aguda 
também é uma complicação grave nos grandes queimados 
assim como a hipotermia por incapacidade do corpo em 
reter calor devido a granes áreas de pele queimada. 
Quando as lesões são de 3º grau a pele não é capaz de se 
curar sozinha, sendo necessária a implantação de enxertos 
de pele para que o interior do organismo não fique 
exposto ao meio externo. 
Lave o local com água fria e corrente 
imediatamente, e, se possível, deixe alguns 
minutos na água para diminuir a temperatura 
local. Em seguida, tente avaliar a lesão e 
classificar a queimadura. 
Queimadura de 1º grau – Após lavar o local, 
colocar compressas frias para diminuir a dor e o 
edema. Aplicar pomadas ou cremes de 
corticoides leves 3 vezes ao dia por 3 a 5 dias. 
Se posteriormente aparecerem bolhas, siga as 
orientações da queimadura de 2º grau. 
Queimadura de 2º grau – Após os cuidados 
iniciais, cubra as bolhas com gaze e vaselina 
líquida estéril, mantendo curativos diários até a 
total cicatrização. 
3º GRAU –Em lesões de pequeno porte proceder como 
nas lesões acima e imediatamente procurar auxílio 
médico. Se houver queimaduras com produtos 
químicos, plásticos ou algo que esteja aderido a pele e 
não saia com facilidade, não tentar remover, apenas 
lavar abundantemente com água fria e cubra com pano 
limpo molhado, encaminhando o doente ao pronto 
socorro mais próximo. Se possível, remover anéis, 
cintos, sapatos e roupas antes que o corpo inche. 
Nunca aplicar sal, açúcar, pasta da dente, pomadas ou 
qualquer outro produto caseiro, pois eles podem 
complicar a queimadura e dificultar o diagnóstico; 
Não aplicar gelo diretamente sobre o local afetado; 
Evitar pomadas ou remédios naturais, assim como 
qualquer medicação não prescrita por médicos; 
Em caso de ingestão de produtos cáusticos ou 
queimaduras em boca e olhos, lavar o local com bastante 
água corrente e procurar o pronto-socorro; 
Não tocar a área afetada. 
Não tentar retirar pedaços de roupa grudados na pele. Se 
necessário, recortar em volta da roupa que está aderida a 
pele queimada. 
Não cobrir a queimadura com algodão.