Anatomia e Fisiologia Renal

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NEFROPATOLOGIA 
APARELHO URINÁRIO 
RINS 
Pesa +/- 150 g (0,5% do peso corporal; 11-12 cm) e é dividido 
em zonas: 
o Zona medular, que é formada por 10-18 estruturas 
cônicas ou piramidais (pirâmides de Malpighi); 
 
o Zona cortical. 
 Transforma +/- 1700L de sangue em +/- 1L de urina (Taxa 
de Filtração Glomerular- TFG) 99% do filtrado é rebsorvido 
 Excreta resíduos metabólicos (proteínas-Nitrogênio) 
 Regula com exatidão a concentração de agua e sal no 
corpo 
 Mantém o equilíbrio ácido adequado do plasma 
 Serve como orgão endócrino (eritropoietina, renina, 
prostaglandina, etc) 
 Participa da ativação da vitamina D (para absorver 
Calcio) 
 
LOBO RENAL (160 MIL NÉFRONS/LOBO) 
O lobo é formado por uma pirâmide e pelo tecido cortical 
que recobre sua base e suas laterais. 
Já o lóbulo é constituído por um raio medular e pelo tecido 
da zona cortical que fica envolta, sendo delimitado pelas 
arteríolas interlobulares. 
 
 
A região inferior da papila renal é a menos oxigenada, por 
isso há muita necrose de papila. 
 
 
 
 
 
TFG (TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR) 
 Avalia a função renal 
 Glomérulos filtram cerca de 120-180L de 
plasma/dia (média: 140L/dia) 
 Dá aproximadamente 80-120 ml/min de filtrado 
 Dos 120L/dia fazem 1-3L/dia de urina 
 Quase 99% do filtrado e reabsorvido no sistema 
tubular (elaborar a urina) 
TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL 
É revestido por células cúbicas (com muitas mitocôndrias, 
microvilosidades e interdigitações) com borda em escova, 
repousando sob a membrana basal. 
Tem como função reabsorver aminoácidos, glicose, sódio, 
cloro e água, reduzindo em 65% o volume do filtrado. 
Para isso, precisa de muita energia, por isso apresenta 
muitas mitocôndrias, microvilosidades e interdigitações. 
 
É nessa região que atua o 
paratormônio  AUMENTA a reabsorção de cálcio e 
magnésio, 
 e DIMINUI a reabsorção de fosfato e 
bicarbonato. Além de participar da ativação da vitamina D. 
 
ALÇA DE HENLE 
A porção descendente é formada por epitélio achatado e a 
ascendente por epitélio cúbico. 
Tem como função concentrar a urina. 
A parte descendente é muito permeável a água, sódio e 
cloro (secreta (entra) sódio e cloro; reabsorve (sai) água – 
filtrado hipertônico). 
A parte ascendente é impermeável a água, sendo muito 
ativa no transporte de sódio e cloro para o líquido 
intersticial (filtrado hipotônico). Com isso, cria-se o 
gradiente de concentração. 
 
TÚBULO CONTORCIDO DISTAL 
FUNÇÃO: EQUILIBRIO AC-BAS, REABS. SÓDIO e EXCR. 
POTÁSSIO 
É revestido por células cúbicas. 
Tem como função reabsorver sódio (por ação da 
aldosterona), 
Excreção de potássio, hidrogênio e amônia (acidifica a 
urina). 
1- Córtex renal 
2- Cápsula fibrosa 
3- Cálices secundários 
4- Vasos sanguíneos 
5- Medula (pirâmides) 
6- Papila da pirâmide 
7- Seio renal 
8- Cálices principais 
9- Coluna renal 
10- Pelve renal 
11- Gordura no seio renal 
12- Raios medulares 
13- Cálices secundários 
14- Ureter 
 
Apresenta a MÁCULA DENSA (controla a pressão arterial), 
que é a região do túbulo contorcido distal que encosta na 
arteríola aferente, modificando sua parede (células 
tubulares adquirem morfologia cilíndrica, com núcleos 
alongados e citoplasma granuloso) e formando uma massa 
de 40-70µm. 
Nesse local, as células musculares da arteríola aferente se 
tornam epitelóides e adquirem numerosas granulações. 
Além do surgimento de outro tipo celular, que são as células 
não-granuladas. 
 
O aparelho justaglomerular é composto pela mácula densa, 
células epitelóides e células não-granuladas. 
A arteríola aferente apresenta camada média com células 
epitelóides, barorreceptoras e produtoras de renina. 
 
SISTEMA COLETOR 
 
TUBO COLETOR 
São revestidos pelo epitélio cúbico de citoplasma claro e 
limites nítidos. 
Participação de ADH (Hormônio Antidiurético) 
 Na sua presença, torna-se permeável a água  Sai 
água da luz tubular para o espaço extracelular 
(reabsorção – filtrado hipertônico) >URINA 
HIPERTÔNICA 
 Na sua ausência, torna-se impermeável a água 
(filtrado hipotônico ou isotônico) >URINA 
HIPOTÔNICA OU ISOTÔNICA 
 
 
NÉFRON 
É a unidade funcional e estrutural do rim, sendo constituído 
pelo glomérulo, túbulo contorcido proximal, alça de Henle 
e túbulo contorcido distal. 
OBS: Túbulo coletor já é medular. 
GLOMÉRULO (CORPÚSCULO DE MALPINGH) 
É formado pela cápsula de Bowman, novelo de 20-40 alças 
capilares e mesângio. 
o Polo urinário: o epitélio da cápsula de Bowman 
continua com o epitélio do túbulo contorcido 
proximal; 
o Polo vascular: o revestimento epitelial da cápsula se 
dobra e continua com o epitélio que envolve as 
alças capilares, formando o folheto visceral. 
O glomérulo é formado por: 
o Lúmen capilar 
o Epitélio parietal (simples pavimentoso/ 
revestimento externo da cápsula); 
o Epitélio visceral (podócitos/ revestimento interno 
da cápsula); 
o Membrana basal glomerular (formada por 
colágeno tipo VI, laminina, proteoglicanos 
polianiônicos - sulfato de heparan), apresentando 3 
zonas (lâmina rara interna, lâmina densa e lâmina 
rara externa); 
o Células endoteliais. 
BARREIRAS DE FILTRAÇÃO: 
o ENDOTÉLIO, que tem como função : 
o Sintetizar citocinas, 
o Participar da coagulação, 
o Inflamação, 
o Processos imunológicos e da 
o Barreira de filtração 
 Poros (citoplasma fenestrado) 
 Carga negativa luminal 
(glicoproteínas polianiônicas); 
 
o PODÓCITOS, é a célula epitelial visceral formado 
pelo: 
o Núcleo 
o Corpo com prolongamentos (falsos pés) 
Célula podocitária 
o Participa da síntese de componentes da 
membrana basal glomerular 
o Barreira de filtração 
 Superfície negativa 
(sialoglicoproteína) 
 Diafragma entre pedicelos 
 Integração da estrutura do tufo 
o MEMBRANA BASAL DO CAPILAR, que forma uma 
rede de colágeno (Colágeno tipo IV), moléculas 
aniônicas (Proteoglicanos polianiônicos – Sulfato 
de Heparan) e laminina. Com isso, pelas proteínas 
serem negativas, elas não conseguem atravessar. 
o Barreira física: espessura (+/- 320 nm), 
poros das células endoteliais (70-100 nm) 
e fendas dos podócitos (20-30 nm) 
o Barreira elétrica: moléculas aniônicas (-) 
TECIDO DE SUSTENTAÇÃO 
MESÂNGIO (Células mesangiais e Matriz mesangial) 
O mesângio constitui a formação centrolobular ou axial do 
glomérulo, sendo formado por células de limites mal 
definidos (células mesangiais) e matriz amorfa (matriz 
mesangial). 
FUNÇÃO da Célula Mesangial 
 Ele tem a função de SUSTENTAÇÃO do tufo capilar, 
 Participa da regulação do fluxo sanguíneo 
(CONTRAI E RELAXA o tufo de capilares, assim ele 
altera a pressão arterial 
 SINTETIZA SUBSTÂNCIAS VASOATIVAS, 
 Produz e degrada matriz mesangial, 
 Captura e processa imunocomplexos e agregados 
proteicos (FAGOCITOSE) 
 Sintetiza fatores de crescimento e mediadores 
inflamatórios (TGF e IL) 
 
 
 
 
GLOMÉRULO TEM 2 POLOS: 
 Vascular 
 Urinário 
APARELHO JUSTAGLOMERULAR = Macula densa + Célls 
epitelióides + Cells Não-Granuladas 
 
ARTERIÓLA AFERENTE: 
 Camada média tem célular epitelióides (ou 
justaglomerulares) que são barorreceptoras e 
liberam renina. 
 
 
 
 
 
 
 
	Aparelho urinário
	RINS
	lobo renal (160 mil néfrons/lobo)
	tfg (taxa de filtração glomerular)
	Túbulo contorcido proximal
	Alça de Henle
	Túbulo contorcido distal
	sistema coletor
	tubo coletor
	NÉFRON
	Glomérulo (corpúsculo de Malpingh)
	barreiras de filtração:
	tecido de sustentação