A6 Sistema Nervoso

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Vanessa Silva | Anatomia Humana |
Sistema Nervoso
Funções:
· Controla e coordena as funções de todo sistema do corpo humano
Unidade morfofuncional é o neurônio. Células altamente excitáveis que se comunicam entre si ou com células efetuadoras (musculares ou secretoras). O corpo do neurônio se lesado não se regenera
Na espécie humana existem três tipos de neurônios:
	Aferente (sensitivo)
	Eferente (motor)
	Associação
	Leva ao SNC informações sobre as modificações ocorridas no meio externo ou interno
	Condutor do impulso nervoso ao órgão efetuador (musculo ou glândula), ou seja, o eferente determina uma contração ou secreção
	Faz conexão entre neurônios
Maioria dos neurônios existentes no SNC
Tecido Nervoso
Formado por: neurônios + células da glia (neuroglias)
As células da Glia ocupam espaços entre neurônios, com função de sustentação, revestimento ou isolamento, modulação da atividade neural e defesa
	Astrócitos
	Sustentação e nutrição
	Oligodendrócitos
	Formação da bainha de mielina no SNC
	Microglias
	Fagocitose
	Schwann
	Formação da bainha de mielina no SNP
	Células ependimárias
	Revestimento dos ventrículos
Neurônios possuem três regiões: Corpo celular (citoplasma é chamado de pericário), dendrito e axônio
Corpo celular é o centro metabólico do neurônio, responsável pela síntese de todas as proteínas neuronais, bem como pela maioria dos processos de degradação e renovação dos constituintes celulares 
Os dendritos em geral são curtos e se ramificam profusamente como galhos de uma árvore. Atuam como os receptores dos neurônios
Axônio é um prolongamento longo e fino que se origina do corpo ou de um dendrito principal, numa região denominada cone de implantação. Pode ter de alguns mm até mais de um metro
· Substância Branca: Fibras nervosas mielínicas e neuroglias
· Substância Cinzenta: Corpos dos neurônios, fibras amielínicas e neuroglia
OBS: Com exceção da medula e do bulbo, todo SNC tem a substância branca mais internamente e cinzenta mais externa
Tipos de Neurônios
	Neurônios Unipolares
	Possuem apenas um prolongamento, o axônio
	
Neurônios Pseudounipolares
	Apresentam apenas um prolongamento que parte do corpo celular, dividindo-se, posteriormente, em dois. Um dos ramos assume o papel de dendrito e o outro de axônio.
	Neurônios Bipolares
	1 axônio + 1 dendrito
	Neurônios Multipolares
	1 axônio e + de 1 dendritos
Sinapses
As sinapses são junções entre a terminação de axônio de um neurônio e a membrana dendrítica de outro neurônio. São elas que fazem a conexão entre células vizinhas, dando continuidade à propagação do impulso nervoso por toda a rede neuronal.
Sinapse interneuronal ocorre entre neurônios
Sinapse neuroefetuadora no SNP pode ocorrer sinapse entre neurônios e células efetuadoras (muscular e glandular) 
Existe sinapses elétricas e sinapses químicas 
Classificação Anatômica do Sistema Nervoso
Sistema nervoso central está protegido pelo esqueleto axial (crânio e coluna vertebral)
Encéfalo + medula espinham formam o neuroeixo
Sistema Nervoso Central
Medula Espinal
· Estrutura de transito de vias nervosas que vem ou vão para o encéfalo
· Não existe marco anatômico típico da transição entre encéfalo e medula espinhal mas define-se que acima do forame magno é encéfalo abaixo dele é medula espinhal ou divide-se também a partir da raiz que forma o primeiro nervo espinhal
· Está completamente contido dentro da coluna vertebral
· A medula se torna mais fina no final formando o cone medular. Abaixo da vértebra, envolvendo o cone e um filamento terminal, estão as meninges (saco dural) e raízes nervosas dos últimos nervos que juntos formam a cauda equina (abaixo da L2).
Encéfalo
· Formado pela união do cérebro + cerebelo + tronco encefálico
· É nele que são apresentada todas as funções superiores do SN
· Está completamente contido dentro do crânio
1.Cerebelo
· Inferior ao cérebro
· Dorsalmente a ponte e ao bulbo
· Conecta com o tronco encefálico através de pedúnculos cerebelares 
· É a parte do encéfalo responsável pela manutenção do equilíbrio, pelo controlo do tónus muscular, dos movimentos voluntários e aprendizagem motora
2.Cérebro
· Superior ao tronco encefálico
· Maior parte do encéfalo
· Formado por: telencéfalo e diencéfalo
2.1 Telencéfalo
· Parte mais externa dos hemisférios cerebrais
· Formado em grande parte pelos giros corticais
· O limite entre telencéfalo e diencéfalo é variável e em alguns locais não há plano claro que separe ambas as estruturas 
· Responsáveis pelo controle do movimento, da emoção, da sensibilidade, da visão, da audição, entre outras coisas
2.2 Diencéfalo
· Parte mais central do cérebro
· Fica quase completamente envolvida pelo telencéfalo
· É formado pelo: tálamo, hipotálamo, subtálamo e epitálamo, estruturas anatômicas envolvidas topograficamente com o terceiro ventrículo
3. Tronco Encefálico
· Faz a transição entre o diencéfalo e a medula espinhal
· É nele que são integrado os principais reflexos de manutenção da vida (controla funções como os batimentos cardíacos, respiração, pressão do sangue, entre outros)
· Formado por: Ponte, mesencéfalo e bulbo
Meninges
São as três membranas de tecido conjuntivo que revestem o encéfalo e a medula espinhal, tendo como objetivo protegê-los. Estas três camadas, de fora para dentro são: dura-máter, aracnóide e pia-máter.
A aracnoide e a pia-máter, que no embrião constituem um só folheto, são às vezes consideradas como uma só formação conhecida como a leptomeninge; e a dura-máter que é mais espessa é conhecida como paquimeninge.
OBS: Revestimento do SNP é epineuro
	Dura-mater
	Aracnóide
	Pia-mater
	Superficial
	Intermediária
	Mais interna
	Espessa e resistente
	Muito delgada, justaposta à dura-máter
	Dá resistência aos órgãos nervosos, pois o tecido nervoso é de consistência muito mole.
	Tem dois folhetos O folheto externo adere intimamente aos ossos do crânio e se comporta como um periósteo destes ossos, mas sem capacidade osteogênica (nas fraturas cranianas dificulta a formação de um calo ósseo).
	Considera-se também como pertencendo à aracnoide, as delicadas trabéculas que atravessam o espaço para ligar à pia-máter, e que são denominados de trabéculas aracnoides. Estas trabéculas lembram, um aspecto de teias de aranha donde vem o nome aracnoide.
	Aderindo intimamente à superfície do encéfalo e da medula, cujos relevos e depressões acompanham até o fundo dos sulcos cerebrais.
	Ricamente vascularizada
	
	
	Irrigada pela artéria Meníngea Média (ramo da artéria maxilar)
	
	
	Ricamente inervada (contrário das outras meninges)
	
	
OBS: Em virtude da aderência da dura-máter aos ossos do crânio, não existe, no crânio, um espaço epidural como na medula
Espaço entre as Meninges
	Entre coluna e Dura- máter
	Epidural/ Extradural
	Dura-máter e Aracnoide
	Subdural
	Aracnóide e Pia-mater
	Subaracnóide
OBS: Só existe espaço extradural no crânio se tiver hematoma ou alguma patologia que favoreça a formação desse espaço 
O espaço entre as meninges mais importante é o subaracnoide, pois é nele que circula o liquor (liquido cefalo-raquidiano/ líquido cérebro-espinhal), cerca de 150 ml distribuído entre os ventrículos e o espaço subaracnoide da medula e encéfalo exercendo proteção mecano-motora
Sistema Nervoso Periférico
De modo mais objetivo, todas estruturas nervosas tirando o encéfalo e a medula espinhal fazem parte do SNP
Formado por: Nervos periféricos, nervos cranianos, gânglios e terminações nervosas
Nervos Espinhais
· São aqueles que fazem conexão com a medula espinhal e são responsáveis pela inervação do tronco, dos membros superiores e partes da cabeça
· São ao todo 31 pares que se dispõe de cada lado da coluna, 33 se contados os dois pares de nervos coccígeos vestigiais, que correspondem aos 31 segmentos medulares existentes (8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo). 
· São sempre mistos
· Os nervos espinais atravessam o forame intervertebral.
· Pode contar elementos do SNA, servindo como atalhos para neurônios pré-ganglionares e pós-ganglionares
· Nas regiõescervicais e lombossacral os nervos espinais se comunicam amplamente, formando uma rede denominada de plexo.
OBS: O que difere nervos cranianos e espinhais são as origens aparentes.
Nervos Cranianos
· Doze pares de nervos (de anterior para posterior)
· Dez deles tem conexões aferente/ eferente com o tronco encefálico e dois do cérebro 
· Podem ser: sensitivos, motores ou misto
MACETE: Decorar OOO/TTA/FVG/VAH
OBS: Par 1 (origem no bulbo olfatório – telencefálo)
 Par 2 (origem no corpo geniculado lateral – tálamo – diencéfalo)
Os demais (do 3 ao 12) estão originados em núcleos do tronco encefálico
Núcleos são aglomerados de corpos celulares de neurônios no SNC. Gânglios são aglomerados de corpos celulares de neurônios no SNP
Gânglios
· Grupos de corpos de neurônios fora do SNC
· Há diferentes tipos de gânglios: 
· Os gânglios nervosos sensitivos são encontrados na raiz dorsal dos nervos espinais e nos nervos cranianos trigêmeo, facial, glossofaríngeo e vago.
· Gânglios nervosos viscerais que está relacionada com o SNA
Terminações Nervosas
· Localizadas nas extremidades dos nervos
· Pode ser sensitivas ou motoras de acordo com a função da fibra nervosa
· As terminações sensitivas são denominadas receptores e possui morfologia e fisiologia diferenciada de acordo com a forma de sensibilidade: dor, temperatura, tato, etc. 
Classificação Embriológica do Sistema Nervoso
O desenvolvimento do SN ocorre por três processos: Indução, neurulação e formação de vesículas
O sistema nervoso origina-se do ectoderma embrionário e se localiza na região dorsal. Começa na 3ªsemana embrionária.
Indução
Fatores de crescimento, hormônios e outras substâncias são liberadas pelo mesoderma e pela notocorda para induzir a transformação do ectoderma em placa neural
Ocorre o espessamento do ectoderma que está em relação de proximidade com a notocorda
Neurulação
Consiste na formação do sulco neural, que ao se aprofundar forma a goteira neural. A fusão das extremidades da goteira faz com que ela se desprenda do ectoderma não diferenciado. Com a fusão e o desprendimento é formado o tubo neural, que dá origem aos elementos do SNC
Concomitantemente a essa fase, ocorre a formação das cristas neurais que irá originar os gânglios sensitivos dos nervos espinhais, gânglios do sistema nervoso autônomo (visceral) e outras estruturas do SNP
Vesículas Encefálicas Primordiais
A formação estrutural do tubo neural não é simétrica, a parte superior é dilatada (encéfalo primitivo do embrião) em relação a porção inferior (medula primitiva)
O tubo neural formado comunica-se com a cavidade amniótica por meio de dois orifícios: neuroporo rostral e neuroporo caudal. O neuroporo rostral fecha-se próximo ao 24º dia de gestação e o caudal dois dia depois
Após o fechamento do neuroporo rostral ocorre a formação de vesículas encefálicas primordiais que são estruturas anatômicas primárias durante o desenvolvimento do SNC
As vesículas se formam na região cranial e são: prosencéfalo, metencéfalo e rombencéfalo
Classificação Funcional do Sistema Nervoso
Utilizando o critério funcional, podemos dividir o sistema nervoso em duas partes: somática e visceral.
· Via aferente: Do SNP para o SNC (SENSIBILIDADE)
· Via eferente: DO SNC para o SNP (ESTIMULOS MOTORES -MOVIMENTO)
Sistema Nervoso Somático
· Permite a relação do indivíduo com o meio externo, por meio de vias aferentes e eferentes
· Possibilita a atividade e a resposta voluntária do indivíduo aos estímulos externos por meio do musculo estriado esquelético
· É por ele também que é percebida as formas de sensibilidades geral (dor, temperatura, tato, propriocepção, sensibilidade vibratória e pressão)
Sistema Nervoso Visceral
· Integra o meio interno do organismo e proporciona a homeostasia
· São estímulos inconscientes que geralmente não permitem a localização e que quando percebidos por receptores viscerais conduzem impulsos aos centros nervosos (pressão arterial, concentração de O2 no sangue, etc)
· A resposta a esses estímulos é caracteristicamente involuntária e ocorre por meio de fibras eferentes que levam o impulso até órgãos alvo – que geralmente são músculos liso, cardíaco ou glandular
· O componente eferente do SN Visceral é o chamado Sistema Nervoso Autônomo (divide-se em simpático e parassimpático)
	Somático (eferente)
	Autônomo
	Só um neurônio partindo do SNC ao musculo 
	Existe dois neurônios entre o SNC e o a musculatura lisa, se comunicam em gânglios: simpáticos e parassimpáticos
	Sempre libera acetilcolina
	Neurônio pré-ganglionar (é o que sai do SNC até o gânglio) 
	
	Neurônio pró-ganglionar (sai do gânglio até o órgão efetor) 
	
	Entre o pré e o pós sempre libera acetilcolina
	
	Entre o pós e o órgão efetor, pode liberar adrenalina (na divisão simpática) ou acetilcolina (na divisão parassimpática)
Sistema Nervoso Autônomo
	Simpático
	Parassimpático
	Neurônio pré-ganglionar – axônio curto
	Neurônio pré-ganglionar – axônio longo
	Neurônio pós-ganglionar – axônio longo
	Neurônio pós-ganglionar – axônio curto
	Gânglios próximo a medula espinhal
	Gânglios próximo ou dentro do órgão efetor
	Emerge apenas da medula espinhal toracolombar (os axônios pode migrar tanto para a cabeça quanto para os membros, mas o corpo celular vai estar sempre na medula toracolombar)
	Emerge do tronco encefálico e medula espinal sacral
	Entre o pré e o pós libera acetilcolina, entre o pós e o órgão efetor, pode liberar adrenalina (receptores adrenérgico) 
	Entre o pré e o pós libera acetilcolina, entre o pós e o órgão efetor, pode liberar acetilcolina (receptores colinérgico)
OBS: Noradrenalina é um neurotransmissor. Adrenalina é um hormônio neurotransmissor muito conhecido, ele é secretado pelas glândulas suprarrenais
Quando o SNA simpático é estimulado, estas células secretam 80% de adrenalina e 20% de noradrenalina
Sistema simpático reação de luta e fuga e parassimpático é o de repouso do corpo
OBS: Os nervos somáticos, autônomos tendem a se unir com outros formando emaranhados nervosos chamados plexos (que podem ser autônomos ou somáticos)
Plexo braquial é somático.
Classificação Segmentar do Sistema Nervoso
A segmentação no sistema nervoso é evidenciada pela conexão com os nervos.
· Pode-se dividir o sistema nervoso em sistema nervoso segmentar e sistema nervoso supra-segmentar.
· Pertence ao Sistema Segmentar todo o sistema nervoso periférico, mais aquelas partes do sistema nervoso central que estão em relação direta com os nervos típicos, ou seja, a medula espinhal e o tronco encefálico.
· O cérebro e o cerebelo pertencem ao sistema nervoso supra-segmentar. 
· Assim, nos órgãos do sistema nervoso supra-segmentar, a substância cinzenta localiza-se por fora da substância branca
e forma uma camada fina, o córtex, que reveste toda a superfície do órgão.
· Já nos órgãos do sistema nervoso segmentar não existe córtex, e a substância cinzenta pode localizar-se por dentro da branca, como ocorre na medula.
· O sistema nervoso segmentar surgiu na evolução antes do supra-segmentar e, funcionalmente, pode-se dizer que lhe é subordinado.
· Assim, de um modo geral, as comunicações entre o sistema nervoso supra-segmentar e os órgãos periféricos, receptores e efetuadores, se fazem através do sistema nervoso segmentar
	Segmentar
	Supra-segmentar
	· Tronco encefálico
· Medula espinhal
· Nervos (cranianos e espinhais)
	· Cérebro
· Cerebelo
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