MANOVACUOMETRIA - CÁLCULOS DA MANOVACUOMETRIA| FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA| RECURSOS INSTRUMENTAIS

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1 C R I S T I N A V E N S O N 
MANOVACUOMETRIA | PASSEI DIRETO 
 
 
Avalia a força dos músculos respiratórios. A força dos 
músculos respiratórios é definida como a pressão máxima 
mensurada no nível da boca, atribuída a um esforço 
muscular necessário para produzir mudança de pressão. 
Mensura pressões positivas e negativas. 
Manovacuometria é um, método não invasivo, de avaliação 
rápida, simples e seguro. Diagnóstica e dá prognostico de 
distúrbios neuromusculares e pulmonares. 
Aspectos Técnicos - Manovacuometro 
Constituído por um tubo cilíndrico, no qual a extremidade 
distal é conectada a um manômetro e a extremidade 
próxima é aberta, onde se encaixa uma peça bucal, ou 
máscara facial, e através dela o paciente a ser avaliado 
realiza esforços inspiratórios e expiratórios máximos. 
Indicação 
• Indivíduos com baixo volume corrente e dispneia 
sem causa aparente; 
• Desnutridos com dispneia aos esforços; 
• Distúrbios ventilatórios obstrutivos e/ou restritivos; 
• Doenças neuromusculares; 
• Ventilação mecânica; 
• Pré e pós operatório tardio; 
• Saudáveis que buscam melhor desempenho 
esportivo. 
Contra Indicação 
• IAM; 
• HAS não controlada; 
• Aneurisma de aorta; 
• História recente de pneumotórax; 
• Fistulas pulmonares; 
• Hérnia abdominal; 
• Cirurgia torácica ou abdominal recente; 
• Problemas agudo de ouvido. 
Suspender o teste quando o paciente apresentar: 
→ Síncope ou tontura; 
→ Angina; 
→ Aparecimento de cefaleia; 
→ Sensação de náusea. 
PImáx e PEmáx são as maiores pressão que pode ser 
gerada durante uma inspiração e expiração máxima contra 
uma via aérea ocluída 
- PRM | Pressões respiratória máxima. 
- PImáx | Pressão inspiratória máxima: determina o índice 
de fraqueza musculatura respiratória. 
- PEmáx | Pressão expiratória máxima: determina o índice 
de fraqueza da musculatura expiratória, e a eficácia da 
tosse. 
 
Realização do exame PI máx 
Paciente sentado a 90º, com pés apoiados no chão; 
Acoplar o bucal e a pinça nasal; 
Solicitar 2 a 3 ciclos respiratórios em VC com o orifício do 
equipamento aberto; 
Solicitar expiração completa até VR, fechar o orifício e 
solicitar inspiração completa até CPT; 
Manter a força da inspiração por 2 segundos, e registar o 
valor sustentado. 
Realização do exame PE máx 
Paciente sentado a 90º, com pés apoiados no chão; 
Acoplar o bucal e a pinça nasal; 
Solicitar 2 a 3 ciclos respiratórios em VC com o orifício do 
equipamento aberto; 
Solicitar inspiração completa até CPT; 
Fechar o orifício de oclusão, segurar as bochechas do paciente 
para evitar escape de ar; 
Solicitar expiração máxima até VR com sustentação de 2 
segundos, e registar o valor sustentado. 
Orientações do teste 
▪ Realizar 3 a 5 manobras aceitáveis, sem vazamento 
de ar; 
▪ Duas reprodutíveis com diferença menor que 10%; 
▪ Registra-se a maior medida. 
▪ Se o último dos três valores 
mensurados for o maior, deverá ser 
realizada nova repetição, até que a 
última medida não seja a maior 
obtida. 
▪ Valores expressos em cm H2O. 
Interpretação dos resultados 
▪ Neder et’al (1999); 
▪ Evan e Whitelaw (2009); 
▪ Porcentagem do predito. 
Neder et’al 
Homens - 20 a 80 anos 
→ PImáx: 155,3-0,80*idade 
→ PEmáx: 165,4-0,81*idade 
Mulheres - 20 a 80 anos 
→ PImáx: 110,4-0,49*idade 
→ PEmáx:115,6-0,61*idade 
Valores inferiores a 80% indicam fraqueza muscular. 
Evan e Whitelaw 
- Homens até 70 anos - 
PImáx- MÁX: 120-(0,41*idade) 
INF: 62-(0,15*idade) 
PEmáx- MÁX: 174-(0,83*idade) 
INF: 117-(0,83*idade) 
 
Aspectos Técnicos - Manovacuometro 
Orientações do teste 
Interpretação dos resultados 
 
 
2 C R I S T I N A V E N S O N 
MANOVACUOMETRIA | PASSEI DIRETO 
- Mulheres até 70 anos - 
PImáx- MÁX: 108-(0,61*idade) 
INF: 62-(0,5*idade) 
PEmáx- MÁX: 131-(0,86*idade) 
INF: 95-(0,57*idade) 
PImáx: menor que 40cmH2O para mulheres - indica 
automaticamente fraqueza muscular. 
PImáx: menor que 60cmH2O para homens - indica 
automaticamente fraqueza muscular 
Cálculos - Exemplo 
Dados do paciente 
Paciente D.R., feminino, 23 anos, 1,63M 
Medidas PImáx 
1. 120 
2. 120 
3. 120 
 
Neder et’al 
Predito PImáx % 
PImáx: 110,4-0,49*idade 
PImáx: 110,4-0,49*23 
PImáx: 110,4-11,27 
PImáx: 99,13cmH2O 
 
99,13 -- 100% 
 120 ---- X 
99,13X=12,000 
 X=12,000/99,13 
 X=121% 
Evas e Whitelaw 
PImáx 
Máx: 108-(0,61*idade) 
Máx: 108-(0,61*23) 
Máx: 108-14 
Máx: 94cmH2O 
 
Inf: 62-(0,5*idade) 
Inf: 62-(0,5*23) 
Inf: 62-11,5 
Inf: 50,5cmH2O 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PEmáx 
1. 92 
2. 88 
3. 92 
 
Pedito PEmáx % 
 
PEmáx: 115,6-0,61*idade 
PEmáx: 115,6-0,61*23 
PEmáx: 115,6-140,3 
PEmáx: 101,57cmH2O 
 
101,57 -- 100% 
 92 ---- X 
101,57X= 9,200 
 X=9,200/101,57 
 X=90,57% 
 
 X=121% 
 PEmáx 
Máx: 131-(0,86*idade) 
Máx: 131-(0,86*23) 
Máx: 131-19,78 
Máx: 111,22cmH2O 
 
Inf: 95-(0,57*idade) 
Inf: 95-(0,57*23) 
Inf: 95-13,11 
Inf: 81,19cmH2O 
 
Cálculos - Exemplo