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SISTEMAS ADESIVOS PRÉ CLÍNICA II/ CLÍNICA I Matheus Duarte Guerra Os Sistemas Adesivos são os materiais responsáveis por produzir a união entre o material restaurador e o substrato dentário, além disso é responsável por segurar a contração de polimerização da resina. Existem basicamente dois tipos de sistemas adesivos: ● Adesivos Convencionais: Todos aqueles que empregam o passo operatório de condicionamento ácido da superfície de esmalte e dentina separadamente dos outros passos operatórios. ● Adesivos Autocondicionantes: Todos aqueles que NÃO empregam o passo operatório de condicionamento ácido separadamente dos outros passos operatórios. ADESIVOS CONVENCIONAIS (Técnica úmida) Indicações ligadas a cavidades rasas e esmalte. ● O que o condicionamento ácido faz em esmalte ? Remove 10 µm de cristais de hidroxiapatita, aumentando a área superficial deixando-a com uma aparência mais opaca. Tempo: 15 a 30 segundo em esmalte. ● O que o condicionamento ácido faz em dentina? Remove a hidroxiapatita 7-8 micrômetros, deixando as fibras de colágenos expostas e retirando a Smear Layer. Tempo: 15 segundos em dentina O condicionamento ácido é feito com ácido fosfórico a 37% e tem a função de: ● PREPARAR O SUBSTRATO PARA ADESÃO ● LIMPAR A SUPERFÍCIE, REMOVENDO O SMEAR LAYER ● AUMENTO DA ADERÊNCIA DO SUBSTRATO ● MICROPOROSIDADES ● Qual a função do Primer? Atua como solvente removendo o excesso de água, além disso mantém a rede de colágeno expandida. ● Qual a função do Bond ? Preenche os espaços interfibrilares dando origem a camada híbrida e realiza a retenção micromecânica após a fotopolimerização. APLICAÇÃO CLÍNICA ● CONVENCIONAL DE 3 PASSOS (Condicionamento ácido + Primer + Bond) 1. Aplicar condicionamento ácido (30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina). 2. Lavar pelo dobro do tempo (60 segundos) 3. Retirar excesso de água com papel absorvente (deixar a dentina úmida) 4. Aplicar primer por 20 segundos 5. Leve jato de ar a distância 6. Aplicar bond por 10 segundos 7. Fotopolimerizar por 20 segundos. ● CONVENCIONAL DE 2 PASSOS (Condicionamento ácido + Primer-Bond) 1. Aplicar condicionamento ácido (30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina). 2. Lavar pelo dobro do tempo (60 segundos) 3. retirar excesso de água com papel absorvente (deixar a dentina úmida) 4. Aplicar o primer-bond (dupla camada sem fotopolimerizar entre elas) 5. Fotopolimerizar por 20 segundos. ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES( Técnica seca) Pontos positivos dos adesivos autocondicionantes: ● Menor tempo clínico ● Fácil aplicação ● Condicionamento e infiltração simultânea ● Menor sensibilidade ● Menor região de colágeno exposto ● Indicação para cavidades profundas e LCNC APLICAÇÃO CLÍNICA ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES ● AUTOCONDICIONANTE DE 2 PASSOS (Primer-ácido + Bond) 1. Após o preparo secar bem 2. Aplicar o primer-ácido por 30 segundos de forma ativa 3. Jato de ar por 3 segundos 4. Aplicar o bond por 10 segundos 5. Fotopolimerizar por 20 segundos ● AUTOCONDICIONANTES DE 1 PASSO (ÁCIDO-PRIMER-BOND) 1. Após o preparo secar bem 2. Aplicar o adesivo por 20 segundos 3. Jato de ar por 3 segundos 4. Fotopolimerizar por 20 segundos ● CONDICIONAMENTO ÁCIDO SELETIVO O condicionamento ácido seletivo é uma maneira de impulsionar a eficácio dos adesivos autocondicionantes em esmalte uma vez que sua ação é muito positiva para dentina nem tanto para esmalte. Dessa forma é feito condicionamento ácido apenas em esmalte para melhorar a sua ação de adesão. Essa técnica só é feita nos adesivos autocondicionantes em caso de grande exposição de esmalte.
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