ATRIBUTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE

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ATRIBUTOS DA ATENÇÃO 
PRIMÁRIA EM SAÚDE  
Matheus Duarte Guerra  
 
A APS apresenta dois aspectos distintos e 
interdependentes: é uma estratégia de 
organização e reorganização dos 
sistemas de saúde, nos quais representa 
o primeiro nível de atenção, e também um 
modelo de mudança da prática 
clínico-assistencial dos profissionais de 
saúde. Orienta-se por eixos estruturantes 
que recebem o nome de ​atributos 
essenciais​: acesso de primeiro contato, 
longitudinalidade, integralidade e 
coordenação; e ​atributos derivados​: 
orientação familiar e comunitária e 
competência cultural. 
 
1. ATRIBUTOS ESSENCIAIS 
Acesso ao primeiro contato: ​O primeiro 
contato pode ser definido como porta de 
entrada dos serviços de saúde, ou seja, 
quando a população e a equipe identifica 
aquele serviço como o primeiro recurso a 
ser buscado quando há uma necessidade 
ou problema de saúde. 
 
Longitudinalidade:​ existência de uma 
fonte continuada de atenção, assim como 
sua utilização ao longo do tempo. A 
relação entre a população e sua fonte de 
atenção deve se refletir em uma relação 
interpessoal intensa que expresse a 
confiança mútua entre os usuários e os 
profissionais de saúde. A 
longitudinalidade implica a existência de 
uma fonte regular de atenção e seu uso 
ao longo do tempo, independente da 
presença de problemas específicos 
relacionados à saúde ou do tipo de 
problema 
 
Integralidade​: leque de serviços 
disponíveis e prestados pelo serviço de 
atenção primária. Ações que o serviço de 
saúde deve oferecer para que os usuários 
recebam atenção integral, tanto do ponto 
de vista do caráter biopsicossocial do 
processo saúde doença, como ações de 
promoção, prevenção, cura e reabilitação 
adequadas ao contexto da APS, mesmo 
que algumas ações não possam ser 
oferecidas dentro das unidades de APS. 
Incluem os encaminhamentos para 
especialidades médicas focais, hospitais, 
entre outros. 
 
Coordenação da atenção:​ pressupõe 
alguma forma de continuidade seja por 
parte do atendimento pelo mesmo 
profissional, seja por meio de prontuários 
médicos, ou ambos, além do 
reconhecimento de problemas abordados 
em outros serviços e a integração deste 
cuidado no cuidado global do paciente. O 
provedor de atenção primária deve ser 
capaz de integrar todo cuidado que o 
paciente recebe através da coordenação 
entre os serviços. 
 
2. ATRIBUTOS DERIVADOS 
Focalização na família i​mpõe considerar 
a família como o sujeito da atenção, o que 
exige uma interação da equipe de saúde 
com essa unidade social e o 
conhecimento integral de seus problemas 
de saúde e das formas singulares de 
abordagem familiar. 
 
Orientação comunitária​ significa o 
reconhecimento das necessidades das 
famílias em função do contexto físico, 
econômico e social em que vivem, 
exigindo uma análise situacional das 
necessidades de saúde das famílias 
numa perspectiva populacional e a sua 
 
Integração em programas intersetoriais 
de enfrentamento dos determinantes 
sociais da saúde proximais e 
intermediários. 
 
Competência cultural​ convoca uma 
relação horizontal entre a equipe de 
saúde e população que respeite as 
singularidades culturais e as preferências 
das pessoas e das famílias.