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Antianginosos

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CLASSE 
FARMACOLÓGICA 
EFEITOS ADVERSOS 
COMUNS 
INTERAÇÕES 
FARMACOLÓGICAS 
OBSERVAÇÕES 
β-bloqueadores: 
• Atenolol 
• Metoprolol 
• Propranolol 
Bradicardia, piora das 
doenças vasculares 
periféricas, fadiga, 
distúrbios do sono, 
depressão, confunde a 
consciência de 
hipoglicemia, inibição 
da broncodilatação em 
asmáticos mediada por 
β2 
• Diminui o efeito dos 
agonistas β2 
• Efeitos aditivos com 
bloqueadores dos canais 
de cálcio não di-
hidropteridinas 
• Preferir os 
fármacos β1 
seletivos (atenolol e 
metoprolol) 
• Evitar os fármacos 
com ASI no 
tratamento da 
angina (pindolol) 
Bloqueadores 
dos canais de 
cálcio 
di-
hidropiridinas: 
• Anlodipino 
• Felodipino 
• Nifedipino 
Edema periférico, 
cefaleia, vermelhidão, 
taquicardia de rebote 
(nas formulações de 
liberaçãoimediata), 
hipotensão 
• Substratos da CYP3A4 
(aumenta as 
concentrações de 
fármacos) 
• Evitar os fármacos 
de curta ação pois 
podem piorar a 
angina (pode usar 
formulações de 
liberação 
prolongada) 
Bloqueadores 
dos canais de 
cálcio não 
di-
hidropiridinas: 
• Diltiazem 
• Verapamil 
Bradicardia, 
constipação, 
agravamento de 
insuficiências 
cardíacas, hiperplasia 
gengival (verapamil), 
edema (diltiazem) 
• Substratos da CYP3A4 
(aumenta as 
concentrações de 
fármacos) 
• Aumenta a 
concentração de 
digoxina 
• Efeito aditivo com β-
bloqueadores e outros 
fármacos que afetam a 
condução no nó AV 
• Evitar em 
pacientes com 
insuficiência 
cardíaca 
• Ajustar a dosagem 
dos dois fármacos 
em pacientes com 
disfunção hepática 
Nitratos 
orgânicos: 
• Dinitrato de 
isossorbida 
• Mononitrato de 
isossorbida 
• Nitroglicerina 
Cefaleia, hipotensão, 
vermelhidão, 
taquicardia 
• Contraindicado com 
inibidores da PDE5 
(sildenafila e outros) 
• Garanta intervalos 
sem nitrato para 
prevenir a 
tolerância 
Inibidor do 
canal de sódio: 
• Ranolazina 
Constipação, cefaleia, 
edema, tonturas, 
prolongamento 
intervalo QT 
• Evitar o uso de 
indutores de CYP3A4 
(fenitoína, 
carbamazepina, erva de 
S. João) e inibidores 
fortes (claritromicina, 
antifúngicos azóis) e 
fármacos que 
prolongam o intervalo 
QT (citalopram, 
quetiapina, outros) 
• Sem efeito nas 
variáveis 
farmacodinâmicas 
Antianginosos 
BIANCA LOUVAIN