Nomenclatura pediátrica

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Nomenclatura pediátrica 
Maria Geovana - 5° período 
Saúde da Criança e do Adolescente 
 
Faixas etárias 
 
Idade gestacional e peso ao nascer 
 
A idade gestacional é a duração da gestação, sendo o tempo desde a concepção até o momento do 
nascimento. Como não tem como saber o momento exato da concepção é usada a medida do primeiro dia do 
último período normal(DUM) de menstruação até o nascimento. 
 
Como calcular a DUM - data da última menstruação? 
Regra de Naegele - somar sete ao primeiro dia da última menstruação e à data obtida acrescentar 9 meses. 
O resultado é a DPP, estimando 40 semanas. 
Quando não se sabe a DUM, a IG pode ser estimada por meio de exames como USG de primeiro trimestre 
ou ao nascer com testes de maturidade física e neurológica. No primeiro trimestre estima-se pelo 
comprimento cabeça-nádega e, a partir do segundo trimestre, o diâmetro biparietal passa a ser o mais 
seguro, relação circunferência craniana: circunferência abdominal, volume intra uterino total e comprimento 
do fêmur, comparando-os com curvas ultrassonográficas normais do crescimento intra-útero. 
Para estimar a IG outros exames ginecológicos podem ser feitos, como a altura uterina (método mais rápido 
e acessível, mas pouco sensível). 
 
Métodos para a avaliação da IG 
Durante a gestação DUM 
Medição de fundo uterino 
 
 
 
USG 
Ao nascer Se RN > 28 sem: Método de Capurro 
Se RN < 1500g: Ballard 
Se RN < 26 sem: perímetro cefálico ao nascer e LED (longitude da espinha 
dorsal) 
Objetivos da classificação de peso ao nascer 
Antecipação de problemas clínicos; 
Prognóstico de crescimento e desenvolvimento; 
Busca inteligente de anomalia congênita inaparente. 
 
É importante colocar que as classificações AIG, PIG e GIG são válidas para RN pré, pós ou a termo 
 
Idade corrigida 
 
Usada para a avaliação do crescimento e desenvolvimento da criança após o nascimento, em crianças que 
nascem pré termo (antes de 37 sem) 
 
IGc = IGpc – 40 
 
IGc: idade gestacional corrigida 
IGpc: IG pós concepcional (IG + I cronológica) 
Ex: RN com IG 29 semanas, nasceu há 12 semanas. 
IG = 29 
IGpc= 29 + 12 
IGc = 41 - 40 = 1 semana 
Resumindo: (idade que o neném nasceu + idade atual) - 40 
Obs: o calendário vacinal é feito de acordo com a idade cronológica 
 
Métodos de avaliação e estimação da IG 
 
 
 
Método de Capurro 
 
Avaliação somática e somática-neurológica. O resultado é em dias de gestação. 
A avaliação refere-se a avaliação somática da idade gestacional e fundamentalmente baseia-se em 5 (cinco) 
parâmetros físicos. 
A pontuação (P) somada dos fatores deve ser acrescida de 204. O resultado deste cálculo será dividido por 
7, obtendo assim o número de semanas da idade gestacional. 
 IG = (P + 204)/7 
 
 
Sinal do Xale 
0 = o cotovelo alcança a linha axilar anterior do lado oposto 
 6 = o cotovelo situado entre a linha axilar anterior do lado oposto e a linha média 
 12 = o cotovelo situado ao nível da linha média 
8 = o cotovelo situado entre a linha média e a linha axilar anterior do mesmo lado 
Posição da Cabeça ao Levantar o RN 
 0 = cabeça totalmente deflexionada, ângulo torácico 270%. 
 4 = ângulo cérvico-torácico entre 180° e 270°. 
 8 = ângulo cérvico-torácico igual a 180°. 
12 = ângulo cérvico-torácico menor de 180°. 
 
Método New Ballard Score (NBS) 
 
O NBS é um método de avaliação da idade gestacional (IG) de recém-nascido (RN) através da análise de: 
6 parâmetros neurológicos (postura, ângulo de flexão do punho, retração do braço,ângulo poplíteo, sinal do 
xale e calcanhar-orelha) 
6 parâmetros físicos (pele, lanugo, superfície plantar, glândula mamária, olhos/orelhas, genital masculino, 
genital feminino) 
 
Por avaliar um número maior de características neurológicas, o método de New Ballard é a alternativa mais 
indicada para avaliação de recém-nascidos prematuros. Isso acontece porque o escore de Capurro 
baseia-se principalmente em fatores físicos e, em prematuros, a avaliação neurológica garante maior 
precisão da identificação da IG.