Bronquiectasia: Causas, Sintomas e Diagnóstico

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1 C R I S T I N A V E N S O N 
BRONQUIECTASIA | PASSEI DIRETO 
 
Bronquiectasia, consiste na dilatação e destruição de 
brônquios de grosso calibre, causada pela infecção e 
inflamação crônica. A bronquiectasia pode afetar muitas 
áreas do pulmão (bronquiectasias difusas) ou pode 
aparecer apenas em 1 ou 2 áreas (bronquiectasias focais). 
É mais bem compreendida como o ponto final de várias 
doenças que causam inflamação crônica na via aérea. 
 
Etiologia 
→ Congênita; 
→ Adquirida; 
Congênita 
 Deficiência de alfa 1 - antipripsina; 
 Discinesia ciliar primaria; 
 Síndrome de Kartagener; 
 Fibrose cística; 
Adquirida 
 Pós-infecciosa (bactéria, vírus, fungo) ; 
 Obstrução brônquica (corpo estranho, carcinoma, 
DPOC, asma); 
 Resposta imunologia exacerbada (artrite 
reumatoide). 
A bronquiectasia compartilha muitos aspectos clínicos com 
o DPOC 
 Via aérea inflamada 
 Via aérea facilmente colapsáveis 
 Obstrução do fluxo aéreo 
 Rotina de exacerbação 
O diagnóstico clínico baseia-se em: 
▪ Tosse na maioria dos dias com produção de 
escarro 
▪ Uma ou mais exacerbação no ano 
▪ Radiografia com presença de espessamento da 
parede brônquica e dilatação das vias aéreas. 
São classificadas em: 
Fibrocistica: em decorrência da fibrose cística; 
Não fibrocística: não associada a fibrose cística. 
 
Padrões anatômicos encontrados nos brônquios: 
- Cilíndrica: Parede regular e uniformemente dilatada. 
- Varicosa: Parede irregular, com áreas que alteram constrição 
e dilatação. 
- Cística: Dilatação distal progressiva (saculiformes). 
Pode ser dividida em: 
- Focal: se desenvolve tipicamente como resultado de 
pneumonia não tratada ou obstrução 
Micobacterias podem causar bronquiectasia focal e colonizar 
os pulmões de pacientes decorrente de outras doenças. 
(pacientes com bronquiectasia e broncoaspiração pode 
desenvolver um novo foco de inflamação em outro local) 
- Difusa: se desenvolve mais frequentemente em pacientes 
com disfunção genética imunológica ou anatômicas. Devido ao 
caráter lento muitas vezes são de causas idiopáticas. Estudo 
genético pode fornecer informações de rastreamento da 
doença. 
Sintomas 
- Principal característica é a produção crônica de grandes 
quantidades de escarro purulento, decorrente da resposta 
inflamatória. 
- Dispneia é variável e depende da extensão do envolvimento 
- A hemoptise ocorre discreta e frequentemente 
Radiografia: dilatação das vias aéreas. Presença de espaços 
císticos e a aparência de linha de trem 
- O principal sinal no exame físico é o baqueamento digital ou 
hipocratismo digital. 
 
 
 
 
Bronquiectasia 
Etiologia 
Sintomas 
 
 
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A bronquiectasia apresenta: 
 Perda da função mucociliar (batimento mucociliar) 
 Presença de muco 
 Alteração na parede do brônquio (decorrência da 
resposta inflamatória) 
 Redução do lume no brônquio, dificultando a 
passagem de ar 
 
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