Tecido Sanguíneo

Prévia do material em texto

OBJETIVOS 
• Conhecer a composição básica do sangue 
• Reconhecer as principais componentes do plasma sanguíneo 
• Caracterizar morfologicamente as hemácias e reconhecer a relevância dessas 
características para a sua função 
• Distinguir, morfofisiologicamente, leucócitos agranulócitos e granulócitos e suas 
respectivas funções. 
• Distinguir as plaquetas dos demais componentes do sangue e entender sua 
importância na circulação sanguínea. 
INTRODUÇÃO 
• Sangue é o principal meio de transporte de substâncias no corpo e interage 
intimamente com os mais diversos sistemas do corpo. 
PARA QUE SERVE O SANGUE? 
• Transportar substâncias entre os mais diversos tecidos do corpo. 
• Diversas substâncias são levadas e retiradas das células. 
• Em algum momento, a maior parte dessas substancias passa pelo sangue. 
• Transporta → O2, CO2, H2O, células de defesa, nutrientes (ex: glicose) e excretas 
(ureia) 
• Transporta fatores de coagulação e de cicatrização. 
• Também pode transportar substâncias não fisiológicas que podem ser nocivas para 
o nosso corpo a depender da situação, como vírus, bactérias, protozoários, 
helmintos e toxinas. 
o A presença de componentes não fisiológicos, bem como a alimentação e 
diversas doenças, pode influenciar na composição do sangue. Por isso é 
importante reconhecer e compreender estas alterações. 
O QUE TORNA O SANGUE CAPAZ DE TRANSPORTAR TODAS AS SUBSTÂNCIAS? 
• Suas características básicas: 
o Circula em sistema fechado 
o Fluxo unidirecional 
• Em um ser humano saudável: 
▪ Volume total de sangue corresponde a aproximadamente 7% do 
peso corporal do indivíduo → 5 a 6L nos homens; 4 a 5L nas mulheres. 
COMPOSIÇÃO BÁSICA DO SANGUE 
 
PLASMA SANGUÍNEO 
• 90% água 
• 7% proteínas plasmáticas 
• 2,1% outros componentes (como a vitamina) 
• 0,9% sais inorgânicos 
COMPOSIÇÃO 
• Solução aquosa 
• Contém proteínas plasmáticas 
o Albuminas 
o Alfa, beta e gamaglobulinas 
o Lipoproteínas (proteínas associadas ao transporte) 
o Protrombina 
o Fibrinogênio 
• Sais inorgânicos 
• Aminoácidos 
• Vitaminas 
• Hormônios 
• Glicose 
 
ATENÇÃO → O plasma SEM fibrinogênio resulta no SORO SANGUÍNEO. 
 
• Utiliza-se o soro sanguíneo para: 
o Dosar níveis de: 
▪ Hormônios 
▪ Glicose 
▪ Colesterol total 
▪ HDL e LDL 
▪ Albumina (níveis baixos podem sugerir doenças hepáticas) 
▪ Imunoglobulinas (detecção, no SORO sanguíneo, de anticorpos 
específicos de exposição de agentes infecciosos ou antígenos – 
inclusive validação de vacinas. Ex: IgG, IgM) 
▪ Potássio 
▪ Cálcio 
▪ Vitaminas 
▪ Creatinina 
▪ Dentre outros. 
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE 
• Elementos figurados (Glóbulos Sanguíneos) 
o Eritrócitos, hemácias ou glóbulos 
vermelhos 
o Leucócitos ou glóbulos brancos 
o Plaquetas 
• Plasma → parte líquida, amarelada, superior 
• Células sanguíneas + plaquetas 
• Técnicas para análise: 
o Contrastes de corantes ácidos com corantes básicos → técnica HE 
o Lâminas permanentes X lâminas frescas 
HEMÁCIAS 
• Também são chamadas de eritrócitos ou glóbulos vermelhos. 
• Contém grande quantidade de hemoglobina (Hb) → muito importante no 
transporte dos gases. 
• A hemoglobina é uma proteína que tem afinidade por ferro: 
o Transporte de oxigênio (maior afinidade) e dióxido de carbono. 
▪ Monóxido de carbono tem mais afinidade que os dois, sendo muito 
arriscado e danoso para o corpo. 
• Células anucleadas (perderam o núcleo durante sua maturação) 
• Forma de disco bicôncavo 
• Vantagens: 
o Em cada mm3 de sangue: 
▪ 4,6 a 6 milhões de hemácias nos homens (40 a 50% do volume de 
sangue total) 
▪ 4 a 4,5 milhões de hemácias nas mulheres (35 a 49% do volume do 
sangue) 
o Metabolismo baseado em glicose 
• Sob a luz do microscópio óptico: 
o São coradas pela eosina (corante ácido). 
o Tendo em vista que a hemoglobina é uma proteína de caráter ácido, 
portanto, acidófila. 
• A avidez (afinidade pelo oxigênio) vai depender do tipo de hemoglobina 
predominante. 
• Tempo médio de vida → 120 dias 
o São destruídas pelo baço e sendo renovadas pela medula. 
RETICULÓCITOS 
• São as hemácias jovens que ainda não sofreram maturação → IMATURAS 
• Encontrados na MEDULA ÓSSEA em maior quantidade, porém dependendo da 
situação pode ser encontrado no sangue (0,5 a 2,5% do total de eritrócitos em 
adultos). 
• Não é exame pedido de praxe. 
• Se o percentual de reticulócitos for 
o MAIOR que o esperado (acima dos 2,5%) 
▪ hemácias estão durando POUCO. (ALERTA). 
▪ A medula produz MAIS reticulócitos para atender à demanda. 
▪ O que pode estar acontecendo? 
• Hemorragia 
• Doença autoimune 
• Hemólise decorrente de doença infecciosa parasitária. 
o MENOR que o esperado (abaixo do 0,5%) 
▪ Hemácias estão sendo produzidas em nível menor que o normal 
(ALERTA) 
▪ O que pode estar acontecendo? 
• Anemia 
• Possível disfunção da medula óssea. 
• Investigar a forma da hemácia pois pode haver 
comprometimento da medula óssea. 
• Sob a luz do microscópio óptico: 
o Detêm ainda muitos ribossomos, tendo em vista ainda serem imaturos → 
estruturas basófilas → hematoxilina. 
o Coram-se por corantes básicos → coloração azulada. 
 
OBSERVAÇÕES SOBRE TAMANHO DAS HEMÁCIAS 
• Em condições normais → são uniformes. 
• Anisocitose 
o Considerável variação de tamanhos. 
• Poiquilocitose 
o Considerável variação de formas. 
ERITROCITOSE (POLICITEMIA) 
• Quanto maior a altitude, mais rarefeito é o ar. 
o Com isso precisa otimizar as ferramentas de captação de oxigênio para 
metabolismo → aumentando a produção de hemácias. 
o Aumento de eritrócitos na corrente sanguínea → adaptação fisiológica. 
• A eritrocitose consiste em uma adaptação fisiológica. 
HEMOGLOBINA 
• É uma proteína conjugada com ferro 
• Constitui-se de quatro subunidades 
• Cada subunidade contém um grupo heme ligada a um polipeptídio 
• Essa combinação pode resultar em 3 tipos de hemoglobina: 
o Hb A1 (87-98%) 
o Hb A2 (2-3%) 
o Hb F → é a de maior avidez, porém, é EXCLUSIVA do feto. 
▪ 100% da hemoglobina presente no feto. 
LEUCÓCITOS 
• Glóbulos brancos 
• Células de defesa transportadas no sangue. 
• Tipos de leucócitos são baseados na presença ou ausência de grânulos 
citoplasmáticos: 
▪ Agranulócitos → linfócitos e monócitos 
▪ Granulócitos → neutrófilos, basófilos e eosinófilos. 
AGRANULÓCITOS 
LINFÓCITOS 
• Atuam no reconhecimento de moléculas estranhas ao organismos (presentes em 
diversos agentes infecciosos). 
• Combate de agentes invasores, basicamente, por duas maneiras: 
o Produção de imunoglobulina 
o Resposta citotóxica mediada por células 
• São células esféricas. 
• Em geral, têm núcleo esférico, com cromatina grosseira, bem corada quando em 
preparo histológico. Núcleo ocupa quase toda a célula. 
• Citoplasma escasso, geralmente consistem em um estreito anel em volta do núcleo. 
• Visualiza-se, praticamente, apenas o núcleo. 
• Apresentam basofilia, corando-se em tons azulados 
• Escassez de organelas (microscopia eletrônica) 
• Tempo de vida variável (poucos dias, meses e anos) 
• Podem ser dois tipos → B e T 
• Diferente dos demais leucócitos, os linfócitos são capazes de retornar ao sangue e 
RECIRCULAR. → e sinalizar a necessidade de liberação de mais linfócitos na corrente 
sanguínea. 
• Em geral, os leucócitos são transportados pelo sangue até o tecido alvo, para onde 
migram e exercem suas funções. 
 
MONÓCITOS 
• Formas precursoras de macrófagos. 
• Fazem parte do sistema mononuclear fagocitário 
• São os maiores leucócitos circulantes 
• Têm núcleo ovoide, em forma de rim ou ferradura, comumente, excêntrico. 
• Núcleo com cromatina pouco condensada (quando corada, apresenta-se claro) 
• Núcleo dotado de 2 a 3 nucléolos. 
• Apresenta citoplasma basófilo, com grânulos azurófilos (lisossomos) muito finos (são 
inespecíficos) → corante hematoxilina. 
• OBS: os linfócitos também podem apresentar grânulos azurófilos (inespecíficos → 
relacionado ao metabolismobasal da própria célula e não a sua função no corpo). 
 
GRANULÓCITOS 
NEUTRÓFILOS 
• São fagócitos e atuam na defesa contra bactérias e fungos 
• Têm núcleo formado por 2 a 5 lóbulos, conectados entre si por finas pontes de 
cromatina. 
• Nos bastões (imaturos) não se consegue observar as linhas de estreitamento de 
cromatina. 
• Citoplasma dotado de grânulos azurófilos (substâncias importantes para a 
manutenção da própria célula) e grânulos específicos (com enzimas necessárias à 
digestão de microrganismos → relacionada a sua função no corpo). 
• As enzimas dos grânulos específicos também atuam na proteção da própria célula 
contra agentes oxidantes. 
• Esses grânulos também contêm componentes para reposição de estruturas da 
membrana celular. 
 Seta azul → neutrófilo sofrendo processo de maturação 
 Seta 1 → neutrófilos / Seta 2 → linfócitos 
BASÓFILOS 
• Hematoxilina → afinidade por corante básico 
• Atuam em reações inflamatórias 
• Têm núcleo volumoso, retorcido e irregular 
• Os grânulos específicos são maiores do que os dos demais granulócitos 
• São facilmente identificados pela metacromasia (coram-se muito fortemente) dos 
grânulos citoplasmáticos → destacam-se pela cor mais intensa, ao ponto de ser 
difícil identificar o núcleo. 
• Contêm nos grânulos específicos: 
o Histamina 
o Fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos 
o Heparina – responsável pela metacromasia dos grânulos 
• Membrana dotada de receptores de IgE para ativar a degranulação. 
• Secretam citocinas e leucotrienos. 
• São mais difíceis de se encontrar em esfregaços sanguíneos (apenas 2% do total de 
leucócitos). Não são abundantes. 
• Meia vida estimada em 1 a 2 dias. 
• Núcleo bem irregular e presença de muitos grânulos. 
 
EOSINÓFILOS 
• Afinidade por corante ácido → eosina (citoplasma cor de rosa) 
• São importantes no combate a infecções por helmintos e em processos alérgicos. 
• Assim como os basófilos, são poucos numerosos (1 a 3%) 
• Têm tamanho semelhante aos neutrófilos 
• Geralmente, apresentam núcleo bilobulado (2 lóbulos). 
• Grânulos acidófilos (com proteínas ricas em arginina), corados pela eosina. 
• Secretam pelo menos 11 interleucinas, bem como mediadores inflamatórios, como 
leucotrieno. 
 (2) → plaquetas 
PLAQUETAS 
• Corpúsculos anucleados em formas de disco (discoide) 
• Derivam dos megacariócitos na medula óssea. 
• Promovem a coagulação sanguínea 
• Auxiliam na reparação da parede dos vasos sanguíneos 
o Aderem ao colágeno e formam um tampão 
o Induzem a agregação de mais plaquetas 
o Reúne fatores de coagulação sanguínea (presentes no plasma) 
• 150mil a 450mil plaquetas por microlitro de sangue (mantêm-se por 
aproximadamente 10 dias na circulação) 
 
 
 Questionário