Alterações nos órgãos genitais masculinos

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ALTERAÇÕES NOS ORGÃOS GENITAIS ♂ 
1. Testículos: 
➢ Hidrocele: aumento do líquido ao redor do testículo 
(dentro da túnica que reveste o testículo) devido a 
algum trauma ou inflamação (normalmente existe 
líquido em pouca quantidade para proteção 
testicular). Paciente relata aumento do escroto a 
longo prazo. Deixa a luz passar - 
Transluminescência (“testículo brilhante” – hérnia, 
massas etc não deixam a luz passar). TTO: ressecar 
a membrana que está produzindo líquido. 
 
➢ Câncer de testículo: um caroço duro, com evolução 
lenta, fixo no testículo. Câncer de testículo com 
metástases tem grande chance de cura. Comum em 
pacientes adolescentes e adultos-jovens (15-35 
anos). Autoexame testicular. TTO: retirada do 
testículo acometido. 
➢ Hérnia inguinal/inguino-escrotal: fraqueza na 
aponeurose que segura os órgãos intra-abdominais, 
que pode causar protusão. São comuns hérnias: 
incisional, inguinal, umbilical. Hérnia redutiva 
(móvel), hérnia estrangulada (saiu e não voltou 
mais, há dor rapidamente progressiva, há sinais 
flogisticos – quadro agudo) e hérnia encarcerada 
(presa há muito tempo). Protuberância na região 
inguinal + escroto (diferente da hidrocele e do 
câncer de testículo que abaulam apenas no escroto). 
Hérnia inguinal direta (fraqueza da aponeurose que 
permite a formação de um canal – mais comum em 
idosos) e indireta (anel inguinal profundo alargado 
– mais comum em crianças, canal é muito grande 
por um defeito congênito). 
➢ Varicocele: veias aumentadas do plexo 
pampiniforme (mais comum do testículo esquerdo 
devido a anatomia vascular). Paciente pode referir 
um “terceiro testículo”, aumento do volume, veias 
saltadas. TTO: cirúrgico – varicocelectomia. 
➢ Torção testicular: testículo é preso no gubernáculo 
(geralmente). Em alguns homens que não tem 
gubernáculo, qualquer movimento pode causar 
torção testicular. Comum na adolescência. Escroto 
agudo – dor muito forte, pode causar aumento no 
volume escrotal. TTO: cirúrgico. 
➢ Orquiepididimite: infecção no epidídimo e em 
seguida no testículo. TTO: antibioticoterapia, anti-
inflamatório, analgésicos. Na caxumba, o vírus 
pode acometer o testículo em vez da parótida, não 
se trata dela “descer”; o risco de orquite na caxumba 
é maior na puberdade; pode causar infertilidade pois 
acomete bilateralmente. 
➢ Atrofia testicular: testículo 30% menor que o outro; 
pode ser causado por reposição de anabolizantes, 
inflamação, orquite. 
➢ Criptorquidia*/testículo ectópico: testículo fora da 
bolsa escrotal pois “não desceu”; ideal é remover 
cirurgicamente para evitar câncer, pois na 
puberdade, mesmo que o realoquem corretamente, 
ele não é mais funcional. 
➢ Tinea cruris: fungo; “micose na virilha”. 
➢ Lúpia escrotal: cistos sebáceos na região escrotal; 
questão estética. 
2. Pênis: 
➢ Fimose: prepúcio não pode ser retraído (anel 
fibrótico que não deixa expor a glande 
adequadamente ou estrangula). Pode causar postite, 
balanite, balanopostite. TTO no adulto – cirúrgico, 
a postectomia. TTO na criança – corticoide tópico e 
retração delicada do prepúcio; se a criança já teve 
várias infecções ou inflamações – operar. 
➢ Prepúcio redundante: excesso de pele que, no 
entanto, pode ser retraída; pode causar esmegma. 
➢ Freio balanoprepucial curto: TTO: frenuloplastia – 
operar quando machuca na hora da relação. 
➢ Parafimose: não consegue reduzir o prepúcio para 
cobrir a glande (prepúcio não retorna), ocorre um 
inchaço da glande. 
➢ Aderência balanoprepucial: prepúcio colado à 
glande nos primeiros anos de vida. 
➢ Câncer de pênis: lesão ulcerada ou vegetante. TTO: 
retirada do câncer. 
➢ Hipospádia*/epispádia: abertura ectópica da uretra 
na face ventral do pênis ou no escroto) – 
malformação congênita comum (Epispádia 
(abertura na face dorsal do pênis – mais rara). 
➢ Doença de Peyronie: fibroses no pênis que 
provocam deformidades (pênis muito torto). 
➢ Glândulas prepuciais/Tyson (normal): glândulas 
que ficam na coroa do pênis, servem para produzir 
esmegma (em alguns homens são hipertrofiadas). 
➢ Manchas de Fordyce (normal): manchas na base do 
pênis (caroços que são a base dos folículos pilosos).