ÉTICA E ANAMNESE

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ÉTICA E ANAMNESE
PROPEDÊUTICA CLÍNICA	KAROLINE BARBOSA DA SILVA 	quarta-feira, 10 de fevereiro de 2021
O Código de Ética Médica no Brasil estabelece os limites, deveres e direitos que os médicos precisam observar em suas relações - entre si, com os pacientes, com a indústria e com a sociedade - nas diversas possíveis áreas do exercício da medicina (atendimento, ensino, pesquisa e gestão).
ÉTICA DO ESTUDANTE DE MEDICINA 
Princípios fundamentais 
· O estudante de medicina deve estar a serviço da saúde do ser humano e da coletividade, exercendo suas atividades sem nenhuma discriminação de qualquer natureza.
· O alvo de toda a atenção do estudante de medicina é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade intelectual.
· Compete ao estudante aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico e de sua formação em benefício dos pacientes e da sociedade.
· O estudante de medicina guardará absoluto respeito pelo ser humano e atuará sempre em benefício deste com prudência, apresentando-se condignamente, cultivando hábitos e maneiras que façam ver ao paciente o interesse e o respeito de que ele é merecedor. Jamais utilizará seus conhecimentos para causar sofrimento físico ou moral, para o extermínio do ser humano ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.
· O estudante guardará sigilo a respeito das informações obtidas a partir da relação com os pacientes e com os serviços de saúde. 
· O estudante de medicina deve manusear e manter sigilo sobre informações contidas em prontuários, exames e demais folhas de observações médicas, assim como limitar o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas a sigilo profissional. A quebra de sigilo médico é de responsabilidade do médico assistente, sendo esse ato vedado ao acadêmico de medicina.
· O acadêmico de medicina, quando em exercício das atividades no cenário de formação ou associando sua identidade à escola médica, deve adotar postura e vestimenta segundo as normas da instituição.
· Cabe ao estudante demonstrar empatia e respeito pelo paciente.
Bom médico 
Cabe a um bom médico a aquisição do conhecimento científico e, principalmente, o humanismo.
ANAMNESE 
Completa
1.Identificação
2.Queixa principal: Principal motivo que trouxe o paciente à consulta e há quanto tempo isso o incomoda.
3.História pregressa da moléstia atual: Relato cronológico dos sinais e sintomas, desde o início da queixa principal até a data atual, utilizando caracteres propedêuticos.
Caracterizar a dor 
4.Interrogatório Complementar ou ISDAS: Questiona-se de maneira detalhada e organizada, sobre os diversos aparelhos e sistemas, buscando informações sobre sintomas atuais que não foram mencionados anteriormente, caracterizando cada sintoma com um breve relato cronológico e utilizando os caracteres propedêuticos.
Essa etapa da anamnese servirá de complemento da HDA e ajudará a diagnosticar possíveis comorbidades que ainda não foram descritas ou desconhecidas pelo paciente.
5.Antecedentes Pessoais: São eventos que já aconteceram na vida do paciente:
• Doenças prévias
• Cirurgias (há quanto tempo?)
•Alergias: medicamentosas, alimentares, cosméticos etc.
• Vacinação
• Medicações em uso
• Comorbidades: ex.: hipertensão, epilepsia, ICC etc. 
Antecedentes ginecológicos e obstétricos:
• G.P.A (Gestação, Paridade e Aborto)
• Menarca
• Sexarca
• DUM
• Papanicolau
• Número de parceiros
• Mamografia
6.Hábitos Alimentares 
•Café da manhã ➢Almoço ➢Jantar ➢Intervalos – Lanches
• Ingesta hídrica
• Pergunte o que comeu no dia anterior. Aproveite para dar orientações e sugestões sem julgamentos.
7.Hábitos de Vida
• Atividade física
• Tabagismo: carga tabágica
• Álcool
• Uso de drogas: Quais? Quanto?
• Uso de preservativo (Quando foi a última vez que não usou?)
Carga tabágica 
Condições sociais de habitação
• Saneamento básico, ventilação, chão pavimentado, mofo.
Condições de trabalho e ocupação:
• Esforço físico, trabalha com substâncias químicas, biológicas etc.
• Ruído, frio, calor intenso.
8.Ilness: expectativa do paciente em relação à sua patologia.
9.Antecedentes Familiares
• Histórico de saúde dos pais, avós, irmãos e filhos.
• História de câncer, DM2, DCV.
10.Condições sociais e de habitação
11.Condições de trabalho e ocupação
12.Genograma
13.Ecomapa
TERMOS PROPEDÊUTICOS 
SINTOMAS GERAIS: febre, astenia, anorexia, alteração do peso.
PELE E FÂNEROS: Alterações da pele, manchas ou máculas, ulcerações, prurido, dor, temperatura, queda de cabelo, aparecimento de pêlos, alteração das unhas etc.
CABEÇA E PESCOÇO: dor, alteração do pescoço, sensação de corpo estranho nos olhos, diminuição ou perda de visão, escotoma, secreção, nistagmo, otorréia, otorragia, zumbido, acuidade auditiva, vertigem, espirro, dor, cacosmia, sialose, halitose, dor, disfagia, odinofagia, dor de garganta, dispnéia, disfagia, tosse, rouquidão.
RESPIRATÓRIO: Dor torácica, dispnéia, tosse, expectoração, hemoptise, vômica, sibilância, cianose etc.
CARDIOVASCULAR: Dor precordial ou precordialgia, palpitações, desmaios etc.
MAMAS: Nódulos, dor, secreção mamilar etc.
DIGESTÓRIO: Dor, náuseas e vômitos, dispepsia, pirose, diarréia, esteatorréia, dor, distensão abdominal etc.
GENITOURINÁRIO:
Rins e vias urinárias: Dor, alterações do volume, alterações da cor da urina, alterações do cheiro da urina, edema etc.
Órgãos genitais masculinos: Lesões penianas, nódulos nos testículos, priapismo, distúrbios miccionais, hemospermia, disfunções sexuais, corrimento uretral
Órgãos genitais femininos: Ciclo menstrual, leucorréia, tensão pré-menstrual, hemorragias, disfunções sexuais, menopausa etc.
SISTEMA NERVOSO E PSÍQUICO: Nervosismo, estado mental, insônia, sonolência diurna, convulsões, tremores, tiques, hiperalgesia, tristeza, ansiedade, comportamento etc.