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dosagem de glicemia Laboratório de Práticas Integradas GLICOSE ❖ Monossacarídeos >> Carboidrato não polimerizado ❖ Não sofre hidrólise ❖ Importância para seres eucariontes e procariontes >> Fotossíntese e respiração celular ❖ Origem da glicose no nosso corpo: ❖ A glicose ao ser ingerida sofre ações físicas, como a mastigação, deglutição e movimentos peristálticos, seguidas de ações químicas, por meio da ação de enzimas e sucos digestivas: • Enzimas digestivas: 1. Tripsina: quebra proteínas 2. Amilopsina: quebra amido 3. Lipase: quebra lipídeos 4. Maltase: maltose em glicose 5. Peptidase: frações peptídicas em aminoácidos 6. Lactase: lactose em glicose e galactose: • Sucos digestivos, como por exemplo o suco pancreático GLICEMIA – CONCEITOS GERAIS ❖ Glicose na corrente sanguínea: glicemia ❖ Hiperglicemia x Hipoglicemia ❖ Órgãos associados a alterações nas taxas de glicose, SNC, sistema endócrino e principalmente pâncreas • Células do pâncreas fundamentais na regulação da glicose: células Beta e células alfa (ilhotas de langerhans) >> As células alfa produzem o glucagon e as células Beta a insulina ❖ Hiperglicemia: ❖ Hipoglicemia: ❖ A glicose na corrente sanguínea é redirecionada para outros tecidos do nosso corpo >> Em especial o tecido muscular, mas além dele também direciona para tecido ósseo, tecido adiposo e conjuntivo ❖ A glicose possui função importante no que diz respeito ao metabolismo das células nos tecidos ❖ A insulina atua como um sinalizador • Ausência de insulina: DM1 >> Problema genético: as células do sistema imunológico atacam e destroem as células Beta do pâncreas (Células Beta produzem a insulina) • A insulina está presente, mas não consegue abrir a “fechadura”: DM2 >> Diabete adquirida, pois é relacionada diretamente ao fenótipo • Diabete gestacional: é considerada um subtipo da DM2 e é algo temporário, ou seja, após o parto a mulher provavelmente volta aos valores normais de glicemia DOSAGEM DE GLICEMIA ❖ Utiliza líquidos corporais diversos >> Sangue, urina, LCR e saliva • A glicemia do sangue é a mais utilizada para fechamento de diagnóstico GLICEMIA EM JEJUM ❖ Única coleta de sangue venoso << Região anticubital ❖ Antes de qualquer alimentação ou com jejum mínimo de 8 horas ❖ Tubo seco ou com acelerador de coágulo ou com presença de fluoreto TESTE ORAL DE GLICOSE ❖ Curva glicêmica ❖ 2 a 5 coletas sequências de sangue venoso após sobrecarga de glicose ❖ 2 a 6 horas para a conclusão do exame >> Caso ocorra a liberação do paciente, ele pode andar e se movimentar, e com isso a degradação da glicose ocorre de forma mais rápida e a análise é prejudicada, pois, deixa-se de analisar o valor basal ❖ Antes de qualquer alimentação ou com jejum mínimo de 8 horas ❖ Tubo seco ou com acelerador coágulo ou com fluoreto >> É nessas condições pois a intenção é a análise da glicemia extracelular, ou seja, fora da célula Coleta do material • Caso a coleta não possa ser nos MMSS, a coleta pode ser nos MMII. Se não puder ser nos MMII, pode ser em outra veia com acesso possível ARMAZENAMENTO E PROCESSAMENTO • A aferição da turvação ou opacidade de uma amostra é decorrente de uma reação colorimétrica >> Utiliza-se um espectofotômetro, um aparelho cuja função é medir e comparar a quantidade luz absorvida por uma determinada solução PADRÕES GLICÊMICOS ❖ O diagnóstico final deve ser feito em associação com sintomatologia positiva e evidentes e repetição do teste com replicação do resultado alterado ❖ A hemoglobina glicada pode ser realizada em conjunto com a glicemia • Paciente 1: pico muito exacerbado e com isso as células passam a ingerir muita glicose, gerando o que chamamos de “efeito roboto”. Nesse efeito, o nível diminui muito e o paciente pode entrar em quadro de hipoglicêmico • O fato do pico glicêmico do paciente 2 não ser tão exacerbado é importante para que não haja quadro hipoglicêmicos • Nesse caso do paciente 3, a glicose fica circulante por muito mais tempo >> Isso pode significar um problema no canal da glicose PICO DE GLICOSE PICO CONSTANTE O PICO DEMORA A VOLTAR AO NORMAL
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