Angina Estável

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Angina Estável
DEFINIÇÃO 
Doença coronariana crônica. Demanda de O2 > 
Suprimento pelas artérias coronárias. Dor aos 
esforços e estresse emocional. Causa mais comum 
➝ Aterosclerose. 
FATORES DE RISCO 
Aterosclerose, Cardiomiopatia Hipertrófica/ Dilatada 
ou Estenose Aórtica. 
Dieta rica em lipídios/ calorias, sedentarismo, 
tabagismo, resistência à Insulina, envelhecimento. 
DIAGNÓSTICO + EXAMES COMPLEMENTARES 
Sintomas (dor torácica precipitada por esforço e 
aliviada no repouso) + ECG (todos os pacientes) + 
Lipidograma + Glicemia de jejum + Hemograma + 
Creatinina + Marcadores de necrose miocárdica (se 
indicado) + Radiografia de Tórax (IC ou Doença 
Pulmonar) + Teste de Esforço/ Cintilografia/ 
Angiografia Coronariana. 
CLASSIFICAÇÃO 
CCS (Canadian Cardiovascular Society) 
- CLASSE I: esforços intensos. 
- CLASSE II: esforços habituais, limitação leve. 
- CLASSE III: esforços habituais, limitação importante. 
- CLASSE IV: mínimos esforços ou repouso. 
TRATAMENTO 
1) NITRATOS 
Nitroglicerina ➝ Diminui a PA sistólica. Uso sublingual 
para prevenção ou durante episódios anginosos. 0,3-
0,6 mg até 3 doses a cada 5 minutos. 
Nitratos de ação prolongada ➝ Opção aos Beta-
bloqueadores. 
2) BETA-BLOQUEADORES 
Controlam dor e diminuem as chances de IAM. 
São indicados os de longa duração como Atenolol e 
Metropolol. 
3) BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO 
Pacientes que não toleram Beta-bloqueadores ou 
Nitratos. 
Efeito inotrópico negativo: Diltiazem e Verapamil. 
4) IECA 
Casos de IAM prévio e fração de ejeção reduzida ou 
AE de médio ou alto risco submetidos a 
revascularização miocárdica. 
TERAPIA ANTIPLAQUETÁRIA ➝ AAS 75-81 mg VO 
1x/dia. Outros: Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor.