Marcha e Avaliação Funcional - Questão Comentada (Concurso)

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QUESTÕES COMENTADAS – FISIOTERAPIA PATRICK CHAVES, FISIOTERAPEUTA. CAMPINA GRANDE – BP 
 
QUESTÕES COMENTADAS DE CONCURSO PARA FISIOTERAPIA 
Assunto: Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia 
BANCA : VUNESP ÓRGÃO : EBSERH PROVA: VUNESP – 2020 – EBSERH - FISIOTERAPEUTA 
Um paciente com 25 anos, ao deambular, independentemente do tipo de terreno, apresenta queda da pelve 
na fase de balanço, sinal característico de fraqueza muscular. Assinale a alternativa que apresenta 
corretamente a musculatura que está fraca e o teste que deve ser feito para confirmar a fraqueza muscular. 
A) Adutor de quadril; teste de Trendelenburg. 
B) Flexores de quadril; teste de Ober. 
C) Abdutora de quadril; teste de Trendelenburg. 
D) Abdutora de quadril; teste de Cambio. 
E) Adutora de quadril; teste de Ober. 
 
Comentário: Além do conteúdo a respeito da avaliação funcional do paciente, podemos extrair um pouco 
sobre o conhecimento a respeito do Ciclo da Marcha: Fase de Apoio e Fase de Balanço. 
 Fase de Apoio: período em que o membro permanece em contato direto ao solo, gerando 
sustentação ao corpo (pé no chão, galera!). Esta fase corresponde a 60% do ciclo da marcha. Ela é dividida 
em cinco subfases: 
 1. Fase de toque do calcanhar (contato inicial); 
 2. Fase de contato (resposta à carga); 
 3. Fase de apoio médio (deslocamento anterior da tíbia); 
 4. Fase de saída do calcanhar (apoio terminal); 
 5. Fase de propulsão (pré-balanço). 
 Fase de Balanço: período em que o membro está no ar (pé pra cima, galera!): Esta fase 
corresponde a 40% do ciclo da marcha. Ela é dividida em 3 subfases: 
 1. Fase de balanço inicial (aceleração); 
 2. Fase de balanço médio; 
 3. Fase de balanço final (desaceleração). 
Após entendermos um pouco sobre o ciclo da marcha, podemos nos localizar na “fase de balanço”, citada 
na questão. Com isso, podemos perceber que o fato do membro está distante do solo, demanda a 
necessidade do contrabalanceamento do quadril, para manter estável o centro de massa do corpo. Para que 
isso aconteça, faz-se necessário o trabalho ativo da musculatura Abdutora do quadril, as quais são: tensor 
da fáscia lata, glúteo máximo, médio e mínimo. Para que possamos avaliar a fraqueza da musculatura 
póstero-lateral do quadril, usamos o TESTE DE TRENDELENBUG: sinal positivo quando o quadril do indivíduo 
cai para o lado da perna em fase de balanço. A fraqueza é do lado da perna em fase de apoio, pois a 
musculatura do quadril forte tem a capacidade de estabilizar a pelve, para que não haja a “queda lateral”. 
Por isso, temos como gabarito: C) Abdutora de quadril; teste de Trendelenburg.