Giardia lamblia

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Giardia lamblia 
• parasita monoxênico 
• Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia 
intestinalis 
Giardia lamblia 
CICLO VITAL 
6 a 15 dias 
Int.grosso 
Int.delgado 
Giardia lamblia 
EPIDEMIOLOGIA 
1. Mecanismo de transmissão 
-ingestão de águas não tratadas, 
- alimentos contaminados com água de esgoto 
- alimentos contaminados por vetores mecânicos 
- mãos contaminadas com fezes 
- transmissão sexual 
 cosmopolita 
 afeta principalmente crianças de 8 meses aos 12 
anos com predomínio na faixa etária de 6 anos; 
 prevalece com taxas de até 30% nas regiões do 
Brasil com baixas condições sócio-econômicas; 
 pode ocorrer em surtos epidêmicos em ambientes 
fechados; 
 o cisto resiste até 2 meses em boas condições de 
umidade; 
2. Distribuição 
Giardia lamblia 
PATOGENIA 
•A Giardia provoca diarréia e má-absorção intestinal 
•Adere-se às microvilosidades do intestino delgado 
através de seu disco ventral suctorial e impede a 
absorção de nutrientes 
•Possui proteases que agem sobre glicoproteínas de 
superfície e lesam as microvilosidades 
•Desencadeia resposta inflamatória e imune com 
produção de IgA e IgE que ativa mastócitos e libera 
histamina – edema – aumento de motilidade - diarréia 
QUADRO CLÍNICO 
•A maioria das infecções é assintomática e 
autolimitada podendo haver eliminação de cistos nas 
fezes por longos períodos 
•Diarréia, esteatorréia, irritabilidade, náuseas, vômitos – 
são sintomas comuns em crianças pequenas 
•Indivíduos que nunca entraram em contato com o 
parasita antes podem apresentar diarréia aquosa, 
explosiva, com odor fétido e dor abdominal. 
•Quadros crônicos estão associados a desnutrição e vice-
versa – má absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis 
(A,D,E,K), vitamina B12, ferro, lactose 
Giardia lamblia 
DIAGNÓSTICO 
•Nas fezes formadas – pesquisa de cistos com salina ou 
lugol pelo método de Hoffmann 
•No fluido duodenal – pesquisa de trofozoítos em 
biópsia jejunal ou “Entero-test” (para casos de diarréia 
crônica) 
•Nas fezes diarreicas – pesquisa de trofozoítos ou cistos– 
devem ser examinadas imediatamente após a coleta ou 
colocar em soluções conservantes pois os trofozoítas têm 
viabilidade curta 
1. Parasitológico 
Giardia lamblia 
DIAGNÓSTICO 
2. Imunológico 
•No soro – pesquisa de anticorpos por ELISA ou RIFI 
•Nas fezes – pesquisa de antígenos por ELISA 
3. Molecular 
• Amostras de água – pesquisa de DNA parasitário por 
PCR 
Técnica de Elisa 
 
Giardia lamblia 
TRATAMENTO 
Derivados imidazólicos 
Metronidazol – 15 a 20mg/kg/dia durante 7 a 10 dias 
 consecutivos para crianças; para adultos 250mg 2x/dia 
Secnidazol – 1g/dia dose única ; 
PROFILAXIA 
Medidas de saneamento básico, 
Proteção dos alimentos, 
Tratamento da água. 
Trichomonas vaginalis 
É o mais freqüente patógeno 
encontrado nas doenças 
sexualmente transmitidas. 
 Está presente em 1/3 de todas a 
infecções vaginais. 
Mais de 180 milhões de mulheres 
contaminam-se todos os anos no 
mundo. 
 O trofozoíto vive até 48 horas no 
exsudato vaginal, 3 horas na urina, 
6 horas no sêmen ejaculado, 24 
horas em toalhas molhadas (35ºC) 
e até 3 horas em toalhas molhadas 
à temperatura ambiente. 
MORFOLOGIA 
não possui forma cística, 
 
Possui 5 flagelos: quatro livres 
(anteriores) e um em forma de 
membrana ondulante, seu 
núcleo é alongado. 
 
É uma célula polimorfa, pois 
não existem estruturas de 
sustentação que lhe confiram 
rigidez. 
Algumas vezes é oval ou elipsóide, e algumas vezes 
esférico. É muito plástico, tendo a capacidade de 
formar pseudópodes para capturar alimentos e se 
fixar em partículas sólidas. 
CICLO EVOLUTIVO 
 
Os trofozoítos, ao encontrarem ambiente 
favorável, começam a multiplicar-se por divisão 
binária longitudinal, colonizando-se. 
 
 pH: alcalino 
 
 habitat: trato genitourinário 
 
É muito raro em crianças e em mulheres virgens. 
 
Derivados nitroimidazólicos: 
 
• Metronidazol 
 
 Não é indicado para o tratamento de mulheres 
que estejam no primeiro trimestre de gravidez 
TRATAMENTO 
Profilaxia 
• Prática do sexo seguro 
• Uso de preservativos 
• Abstinência de contatos sexuais com 
pessoas infectadas 
• Tratamento simultâneo para parceiros 
sexuais.