Avaliação Nutricional - Avaliação do consumo alimentar

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Avaliação Nutricional - Avaliação do consumo alimentar
A palavra anamnese origina se do grego aná (recordar) e mnesis (memória), portanto, pode ser definida
como uma entrevista que possibilita o levantamento detalhado dos antecedentes fisiológicos, patológicos
e socioeconômico culturais do paciente e de seus familiares, com a finalidade de facilitar o diagnóstico, e
tem sido apontada como a parte mais importante no processo de coleta de dados sobre o estado de saúde do
paciente, pois, ao ouvi lo, o entrevistador pode formular hipóteses sobre as queixas relatadas.
Especialistas em propedêutica descrevem propostas semelhantes a respeito da composição da anamnese
clínica. Ao considerar tais diretrizes, a anamnese nutricional deve ser composta, no mínimo, pelos seguintes
dados:
1. Histórico socioeconômico cultural
2. Histórico familiar
3. Histórico clínico
➔ Doenças pregressas
➔ Doença atual
➔ Revisão dos sistemas corporais
4. Histórico nutricional
5. Histórico alimentar ou dietético
➔ Recordatório de 24 h
➔ Registro ou diário alimentar
➔ Questionário de frequência alimentar.
Evidentemente, cabe ao nutricionista definir a abrangência da anamnese, considerando, por exemplo, a
especialidade, os objetivos do serviço de nutrição, as características da população assistida (faixa
etária, nível de instrução, condição económica etc.), local (hospital, ambulatório, domicílio etc.), tempo
disponível etc
Inquéritos dietéticos
Pode -se dizer que estudiosos do assunto concordam que todos os métodos apresentam vantagens e
desvantagens em sua aplicação, não havendo nenhum método a ser adotado como padrão ouro. No entanto,
salienta-se que a escolha do método deve levar em consideração diversos pontos, como o objetivo do
levantamento da ingestão alimentar, se o paciente encontra-se hospitalizado, atendimento ambulatorial,
a situação socioeconômico cultural, a disponibilidade de tempo do entrevistado e o tempo previsto para
a realização da consulta.
Os inquéritos dietéticos podem ser:
a) quantitativos: coletar informações sobre os alimentos consumidos e as quantidades da forma mais
minuciosa possível: permitem o cálculo da adequação da dieta.
b) Qualitativos: características da dieta através das informações sobre os alimentos consumidos: não
permitem o cálculo de adequação.
também podem ser classificados da seguinte forma:
1. Métodos Prospectivos: Registram a informação presente (atual)
2. Métodos Retrospectivos: Que colhem a informação no passado imediato ou de longo prazo.
Histórico alimentar ou dietético
O histórico alimentar ou dietético consiste em uma entrevista seguida por métodos que avaliam
profundamente os hábitos alimentares, verificando se aspectos qualitativos e quantitativos da dieta de
indivíduos e não de grupos populacionais. Pode-se utilizar, então, o recordatório 24 h, o QFA e o registro
alimentar, para serem obtidas informações do padrão alimentar do paciente. Momento de analisar o dia a
dia da alimentação do entrevistado. Este item é o primeiro passo e traz informações para a possível análise
qualitativa do hábito alimentar e, ainda, dados que serão subsídios essenciais na definição do diagnóstico
nutricional e da prescrição dietética.
Recordatório de 24h
Neste método, o entrevistado relata todo o consumo alimentar realizado no dia anterior ou nas últimas
24h, quantificando, em medidas caseiras, todos os alimentos e bebidas ingeridos. A acurácia desse
instrumento está associada à memória e à descrição correta das porções consumidas. Nesse sentido,
fatores como nível de instrução, idade e memória podem influir no resultado final. Os erros mais comuns
nesse tipo de inquérito são relativos à memória do entrevistado.
Registro ou diário alimentar
O método consiste em solicitar ao paciente que anote, em formulários previamente definidos, todos os
alimentos e as bebidas consumidas e suas respectivas quantidades, durante 3, 5 ou 7 dias. Isso possibilita a
análise da ingestão habitual do indivíduo ou de um grupo populacional. É considerado um método
prospectivo. A alimentação registrada pode ser influenciada devido ao fato de o próprio indivíduo anotar seu
consumo. Devem se utilizar, no mínimo, 3 dias e, no máximo, 7 dias, em dias alternados, incluindo 1 dia
de final de semana, não deixando de registrar as refeições realizadas fora de casa. Longos períodos de
registro podem desestimular as anotações, comprometendo a confiabilidade dos dados.
Questionário de frequência alimentar
Pela praticidade de aplicação, esse método tem sido utilizado em vários estudos epidemiológicos que
procuram relacionar a ingestão de determinados alimentos com o aumento do risco das doenças
crônicas não transmissíveis. É caracterizado por uma lista de alimentos pela qual o entrevistado se
baseia para relatar ou registrar a frequência do consumo de cada um dos alimentos listados, ou seja, as
informações podem ser obtidas em entrevista direta ou por auto registro. A seleção dos alimentos que
comporão o QFA precisa ser muito criteriosa. Os alimentos selecionados devem refletir o objetivo do
entrevistador no que se refere aos alimentos investigados
Referências
ROSSI, Luciana; CARUSO, Lúcia; GALANTE, Andrea Polo. Avaliação nutricional: novas perspectivas. In:
Avaliação nutricional: novas perspectivas. 2009. p. 422-422.