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Biologia oral Complexo dentina polpa ORIGEM - O complexo dentina polpa apresentam a mesma origem, a papila dental (ectomesenquimal), semelhante ao tecido conjuntivo e diferente das do esmalte que apresentam origem no epitélio oral primitivo. - Essas células começam a aparecer na fase de botão e de capuz (muita mitose), e ao final da fase de capuz e início da fase de sino as mitoses param, e as células no interior do capuz passam a se movimentar e iniciam a diferenciação. -Os diferentes posicionamentos vão gerar diferentes especializações. As células localizadas mais próximas dos ameloblastos vão ser os futuros odontoblastos, enquanto as células que vão para a parte inferior formarão fibroblastos e células mesenquimais, compondo a polpa do dente. Algumas das células não se diferenciam. -O epitélio interno do órgão do esmalte forma os ameloblastos. As células ectomesenquimais da papila dentária formam os pré odontoblastos, que se tornarão odontoblastos. Esse evento é norteado por fatores de crescimento, que induzem a proliferação, migração e diferenciação dessas células. -Quando essas células ectomesenquimais são direcionadas para região da papila, perto dos ameloblastos, ocorre a formação dos odontoblastos. Antes deles, surgem os pré odontoblastos. -Diferente do esmalte, a dentina se regenera, já que os odontoblastos não sofrem apoptose. PRÉ ODONTOBLASTOS E DENTINA DO MANTO -Após os primeiros fatores de crescimento induzirem a migração de célula para a papila (perto dos ameloblastos), surgem os pré odontoblastos. - Pré odontoblastos: secretam dentina do manto e vesículas da matriz e matriz orgânica -Apresentam capacidade secretora, diferente dos pré ameloblastos. Estes, secretam uma dentina menos mineralizada e com uma quantidade de matéria orgânica maior, a dentina do manto. -Essa dentina é secretada apenas pelos pré odontoblastos. Apresenta cristais de hidroxiapatita (inorgânico), mas em uma menor quantidade. -Quando a dentina do manto entra em contato com os pré ameloblastos, o transforma em ameloblasto secretor. Portanto, essa primeira dentina é necessária pois ela atua como fator de diferenciação do ameloblasto. dentina do manto pré ameloblasto → ameloblasto - Dentina do manto: função de proteção da polpa do esmalte com grande quantidade de mat. inorgânica - Com a maturação do ameloblasto dada pela aparição da dentina do manto, o odontoblasto amadurece -Sem essa dentina, não aconteceria a fase de coroa, impedindo sua continuidade na fase de raiz. -O colágeno da dentina do manto é o componente responsável por induzir o pré ameloblasto se transformar em ameloblasto, permitindo o início da secreção do esmalte. Este é secretado na vesícula da matriz orgânica. -Além da dentina do manto, os pré odontoblastos secretam duas vesículas, uma com matriz orgânica (ajuda na diferenciação dos ameloblastos, secreta colágeno, por exemplo), e na sequência uma vesícula contendo cristais inorgânicos, a matriz inorgânica que carrega as vesículas da matriz, que iniciarão a mineralização. -Vesículas da matriz: no esmalte, a vesícula adentra o ameloblasto, se funde na membrana e faz exocitose (despeja seu conteúdo). No odontoblasto, libera uma vesícula (bolinha) de matéria inorgânica, que se fundem e provocam a mineralização. No momento em que elas se fundem, inicia a mineralização. Nesse momento, para de ser secretado a dentina do manto, e o pré odontoblasto se torna odontoblasto secretor. - A vesícula da matriz carrega matéria inorgânica, se funde com o odontoblasto e com isso dá início a mineralização da dentina -A dentina do manto se localiza próxima aos ameloblastos, e após parar de ser secretada, se mistura com os esmaltes aprismáticos e forma a junção amelodentinária. Região onde os cristais da dentina se misturam com os cristais de esmalte. ODONTOBLASTO SECRETOR -Secreção da dentina circumpulpar -Surge após a dentina do manto transformar o pré ameloblasto em ameloblasto maduro, e assim amadurecer o odontoblasto. Estrutura: -Morfologicamente, os odontoblastos e pré odontoblastos são iguais. -Junções comunicantes: responsáveis por juntar um odontoblasto no outro. Abaixo do odontoblasto está a polpa, e ocorrerá a secreção da dentina. Sem essa junção comunicante, a matriz mineralizada da dentina atravessaria e chegaria na polpa que está lá embaixo. Com isso, o conteúdo mineral (inorgânico) mataria a polpa. Amarrando um odontoblasto no outro, impede que a matriz inorgânica entre em contato com a polpa, preservando-a. -Barreira mecânica que impede com que a dentina (mineralizada) entre em contato com a polpa. - Responsável por formar a dentina circumpulpar (dentina que circunda a polpa, ao redor dela). - A dentina está na área de prolongamento do odontoblasto. PRÉ DENTINA - A dentina que fica em contato com o corpo do odontoblasto (no início do odontoblasto) é chamada de pré dentina (mais clara). - É uma dentina permanente - Ela é menos mineralizada, e possui uma grande quantidade de proteoglicanos, que impede a mineralização precoce. - É importante existir uma área de dentina menos mineralizada para impedir que uma grande quantidade de matriz inorgânica entre em contato com o odontoblasto e o mate. A dentina mais mineralizada será secretada pelo odontoblasto mas se localizará mais distante dele. - Se ocorrer a mineralização precoce, essa parte da dentina entraria em contato com o corpo do odontoblasto e o mataria, e então ele não conseguiria mais secretar. DENTINA CIRCUMPULPAR - Dentina da região da coroa, secretada na fase de coroa - Formada pelos mesmos odontoblastos, mas que secretam emregiões diferentes. Na parte de baixo é liberado proteoglicano (orgânico) e não mineraliza. Onde sair proteoglicano e vesícula da matriz, ocorre a mineralização. (Na parte superior do prolongamento é secretada a matriz inorgânica (vesícula da matriz) na região da dentina, e os proteoglicanos são liberados mais próximos do corpo do odontoblastos, na região da pré dentina) ● Odontoblasto secretor de dentina circumpulpar x dentina radicular Dentina radicular -É a dentina que está na porção da raíz. -Só passa a ser secretada após a dentina circumpulpar. Porém, nesse momento, a circumpulpar não deixa de ser secretada, já que a coroa deve acompanhar o crescimento da raíz. - Diferenças entre os odontoblastos que vão formar a circumpulpar e radicular: o corpo do secretor da dentina radicular é mais achatado, o período no qual a secreção vai iniciar. A dentina circumpulpar é secretada na fase de coroa, enquanto a radicular é secretada na fase de raíz (após o dente irromper) ● Ou seja, vesícula da matriz é fundida formando a dentina. Na parte inferior, onde foi lançado os proteoglicanos (colágeno), está a pré dentina. A vesícula da matriz e os proteoglicanos acontecem simultaneamente, mas em pontos diferentes do prolongamento. ● Posição aposicional: novas camadas de pré dentina formadas empurram a dentina pra cima, e chegando na parte superior são mineralizadas. Ou seja, a dentina pode já ter sido pré dentina. ● Pré odontoblastos: o contato dentina do manto com essas células induz a diferenciação em ameloblasto maduro que amadurece o odontoblasto 1. Coroa - diferenciação dos ameloblastos, que formarão o esmalte 2. Raiz (BERH) - diferenciação dos cementoblastos, que formarão o cemento ● Odontoblastos - Coroa e raiz → pré dentina (muito colágeno) e dentina (muita hidroxiapatita) ● Pré odontoblasto, na raiz, estimula a célula da Bainha Epitelial Radicular de Hertwig (BERH),e estes estimulam a diferenciação dos cementoblastos. das células da papila dentária. - A dentina circumpulpar é a pré dentina + vesícula da matriz. - O folículo dentário se diferencia em cementoblasto, odontoblasto e fibroblasto. Quem induz a célula do folículo virarem cementoblasto é a dentina do manto. Os outros, são os mediadores. COMPOSIÇÃO - Pré dentina apresenta menos conteúdo mineral (menos mineralizada) do que a dentina. - O que diferencia os tipos de dentina é a quantidade de proteínas. - Dentina: 50-70% de conteúdo mineral (matéria inorgânica) 18% conteúdo proteico (colágeno) 12% água. - Proteínas da dentina: assim como no esmalte, a principal proteína da dentina é o colágeno. 85% de colágeno 1, 5% de colágeno 3 e 4, 10% de outras proteínas. - O colágeno 1: proteína de resistência e força. - Conteúdo mineral (matéria inorgânica): dentina > pré dentina > dentina do manto - O que as difere é sua composição e o momento em que são secretadas. DENTINA INTERGLOBULAR -Temporária, aparece no final do aparecimento da dentina do manto -É a dentina que fica entre as vesículas de hidroxiapatita, ou seja, a dentina interglobular é um espaço hipomineralizado (possui muito colágeno). - A medida em que a dentina envelhece (ainda incluso), a dentina interglobular some pois as vesículas se fundem. d. interglobular Dentina do manto → dentina primária DENTINA PRIMÁRIA -Primeira dentina gerada, que formará a coroa (portanto, é uma dentina circumpulpar) - É secretada até o fechamento do ápice radicular, após isso ocorrer é secretada a dentina secundária. -Está pronta quando o dente está incluso, e dará forma ao dente. - Única dentina das crianças, que associada ao esmalte poroso justifica a facilidade de cárie infantil. -Dentina do manto + circumpulpar = dentina primária -Quando toda a dentina interglobular se fundir, dará origem a dentina primária. -A seta aponta para onde o túbulo dentinário, prolongamento do odontoblasto ficava em sua fase secretora. Quando não há mais necessidade de secreção (isso pode voltar a ocorrer caso ocorra uma lesão, por exemplo), o prolongamento é recolhido, mas devido a mineralização da dentina resta uma cicatriz. - O túbulo dentinário é preenchido com líquido durante essas fases, para garantir que caso a dentina precise de regeneração, o espaço que abriga o prolongamento odontoblástico esteja seguro. - Entre os túbulos dentinários, está a dentina intertubular (não deixa de ser dentina primária). Dentina peritubular -É a que está na periferia do túbulo. Possui muito conteúdo inorgânico (maior quantidade comparado aos outros tipos de dentina), para garantir que o túbulo não feche. - A maior quantidade dessa dentina promove a diminuição do diâmetro do túbulo (obliteração) - A obliteração acontece conforme a idade, que resulta em uma dentina mais rígida e menos suscetível a lesões e redução da sensibilidade dentinária. As pastas contra sensibilidade preenchem o espaço do túbulo. -Espaço periodontoblástico: ao redor do túbulo. -Todas elas são dentinas primárias, e essa só para de ser secretada após o fechamento do ápice radicular. Depois disso, é depositada a dentina secundária. DENTINA SECUNDÁRIA - Assim como a primária, essa também é uma dentina circumpulpar (fica na coroa). - É secretada após o fechamento do ápice da raiz, que gera uma mudança de direção do túbulo dentinário. - O que a difere da dentina primária é a mudança direção dos túbulos após o fechamento do ápice. - Dentina mais rígida e mais mineralizada, e formam um “paredão” ao redor da polpa. Por isso, é mais difícil ter acesso a polpa em pessoas com mais idade do que em crianças, devido a existência da dentina secundária. -Enquanto a dentina primária está mais próxima da superfície (esmalte), a secundária está mais próxima da polpa - É a dentina secretada ao longo da vida Camadas 1. Esmalte 2. Junção amelodentinária (dentina do manto + esmalte aprismático) 3. Dentina primária 4. Dentina secundária 5. Pré dentina 6. Polpa *Todas as dentinas já foram pré dentinas, devido a posição aposicional. DENTINA TERCIÁRIA -Surge em resposta a lesão da dentina secundária. - Mesma composição da dentina secundária, entretanto, a deposição é desorganizada já que não existe mais túbulo dentinário. Por isso, é mais friável. - Odontoblasto volta a ser secretor, e só é possível devido a possibilidade de regeneração da dentina, já que os odontoblastos não sofrem apoptose. -Só aparece no local da lesão (não sofre posição aposicional). -Dentina terciária reativa (estímulo “leve”). Não chega a matar os odontoblastos presentes, e então voltam a secretar dentina. Nesse caso, é menos desorganizada -Dentina terciária reparativa (estímulo intenso), que gera a morte dos odontoblastos. Células da polpa se diferenciam em novos odontoblastos, que passam a secretar. Mais desorganizada e portanto, mais friável. sensibilidade -As ramificações nervosas chegam até a base do dente, e abrem como se fosse um leque dentro da polpa. Mas a ponta dessas ramificações chegam no corpo do odontoblasto. Portanto, também há dor na dentina (no esmalte não). Isso é importante para que possa ser produzido a dentina terciária no caso de ocorrer uma lesão.
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