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TABELA DE POSOLOGIAS – FARMACOLOGIA Bruna Marques 2018.2 Antibióticos Posologia Amoxicilina - Risco B 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias (1a escolha) Amoxicilina + Clavulanato (pacientes com resistência a amoxicilina) Risco B 500mg + 125mg – 8/8h – 7 a 14 dias 875mg + 125mg – 12/12h – 7 a 14 dias Eritromicina - Risco C Alérgicos a 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias Azitromicina – Risco B amoxicilina 500mg / 1 comprimido por dia – 3 a 5 dias Metronidazol – Risco C 400mg – 8/8h – 7 a 14 dias Tetraciclina - Risco D 500mg – 6/6h – 7 a 14 dias Cefalexina – Risco B 500mg – 6/6h – 7 a 14 dias Ampicilina (para uso parenteral) Injetável – 1g/1ml – 500mg – 6/6h (meia ampola) - adulto Clindamicina – Risco C 300mg – 8/8h – 7 a 14 dias Amoxicilina + Metronidazol (combate à cepas anaeróbias) 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias 400mg – 8/8h – 7 a 14 dias Anti-inflamatório Posologia Ibuprofeno (analgésico + anti-inflamatório) 300mg – 6/6h – 3 a 5 dias 500mg – 8/8h – 3 a 5 dias Paracetamol (antipirético) 500mg – 6/6h – 3 a 5 dias Dipirona (antipirético + analgésico) 500mg – 6/6h – 3 a 5 dias 750mg – 6/6h – 3 a 5 dias Diclofenaco 50mg – 8/8h – 3 a 5 dias Nimesulida 100mg – 12/12h – 3 a 5 dias Piroxicam 20mg – 1 vez ao dia – 3 a 5 dias Celacoxib (celebra) 200mg – 12/12h – 3 a 5 dias Antifúngicos Posologia Tópico, Nistatina Queilite angular e Candidíase. Bochecho – 1 colher de sopa – 3 vezes ao dia – 7 dias (se na boca, o paciente deve cuspir; se na orofaringe, deve engolir) Miconazol(dactrin) Aplicar 3 a 4 vezes ao dia por 5 a 7 dias Cetoconazol Sistêmico. 200mg – 1 comprimido 1 vez ao dia junto com a refeição – 14 dias Fluconazol (imunossuprimidos, exemplo: HIV) 150mg – 1 cápsula por semana – 2 semanas Benzodiazepínicos Posologia Miadazolam (1a escolha) 7,5 ou 15mg – 1 hora ou 30 min antes do procedimento Diazepam 5 ou 10mg – 1h antes do procedimento Antivirais Posologia Aciclovir (excluir madrugada) 200mg – 5x ao dia ou 4/4h @diariode_odonto @diariode_odonto Aciclovir pomada 5% 5 vezes ao dia Opióides – em geral, receituário C Posologia Tramal 50mg – 8/8h – 3 dias Morfina (receituário azul – A) ------ Tylex 7,5 ou 30mg – 6/6h – 3 a 5 dias Corticóides Posologia Dexametazona 0,5mg – 8/8h – por 3 dias Prednisona (não receitar mais que 60mg) 5mg – 1 comprimido (8h da manhã) 3 a 5 dias 20mg (imunossupressor) – 1x ao dia – 7 dias Oncilon (tópico) 8/8h até a lesão desaparecer Periogarde (Digluconato de clorexidina) 0,12% – 1 frasco – bochechar 15ml por 1 minuto – 12/12h – 7 dias, após 30min da escovação. Anti-hemorrágicos Posologia Vitamina K – Risco C 1 ampola subcutânea – dose Transamin (comprimidos) - Risco B 250mg – ½ comprimidos – 3 a 4 vezes por dia. Transamin (injetável) – Risco B 1 a 2 ampolas – 1 a 4 vezes por dia (antes, durante e após intervenções cirúrgicas.) Episilon - Risco C 4 a 5g durante a primeira hora (1ml/min) Anti-coagulantes Posologia Marevan - Risco D 5mg – 1 comprimido por dia Adicionais: 1. Tylex: codeína + paracetamol dor leve e febre. 2. Marevan: nos casos mais graves podem ser aplicadas 2 a 10 ampolas diluídas em soro isotônico cloretado, glicosado ou misto sem qualquer associação medicamentosa. Ele é antagonista da vitamina K (II, VII, IV e X). Contra indicado para: doenças hepáticas ou renais, hemorragias, hipertensão arterial grave não controlada e endocardite bacteriana. Durante as primeiras 24 horas pré ou pós-cirurgia, gestantes ou lactantes. 3. Epsilon: tem atuação na inibição do plasminogênio (plasmina), evitando a quebra do trombo primário. É a mais utilizada em situações de emergência. Recomenda-se que a administração que a dose de ataque seja de 4 a 5g, durante a primeira hora de tratamento para atingir uma concentração plasmática de 130 meg/ml, acarretando na inibição da hiperfibrinólise sistêmica (duas ampolas). O episilon injetável é diretamente na veia sem qualquer diluição em casos mais sérios. Sendo recomendado também que a administração seja a mais lenta possível (1ml/min). 4. Vitamina K: Vitamina K é uma solução injetável de vitamina K1 sintética que é essencial para a formação dos chamados fatores de coagulação (protrombina, fatores VII, IX e X). A @diariode_odonto @diariode_odonto carência de vitamina K1 leva a um aumento de hemorragias (sangramentos). Não é indicada para tratamento emergencial devido ao processo demorar. 5. Profilaxia: uma dose alta de 2g do AB 1h antes do procedimento para evitar bacteremia transitória. Em pacientes de risco: Febre reumática, válvula cardíaca, ascite, IRC (insuficiência renal crônica), imunossuprimido. 6. Cobertura Antibiótica: uma dose normal 1 ou 2 dias antes para pacientes com risco de necrose (radioterapia – bisfosfonatos) após o procedimento continua tratamento pelo período normal de 8/8h por 7 dias. 7. Dose de ataque: Em paciente de urgência (descompensado) com abcesso, dar uma dose de 1g antes do procedimento e continua o tratamento pelo período normal de 8/8h por 7 dias. 8. Nunca realizar profilaxia e Cobertura antibiótica simultaneamente. Anestésicos Observações: Contra indicado para grávidas: prilocaina e articaína. Anestesia de médio-longa duração e que envolve a polpa (20 a 40 minutos): lidocaína 2% com vasoconstritor, mepvacaína 2% com vasoconstritor e prilocaína 3% com vasoconstritor. Indicado para anestesias em exodontias e aumento de coroa e tratamento endodôntico: mepvacaína 2%. Indicado para restaurações: Lidocaína 2% ou mepvacaína 2% ou prilocaína 3%. Indicado para tratamento de longa duração: Articaína 4% (2 a 3 horas em tecido mole). @diariode_odonto @diariode_odonto Indicado para paciente que tem alergia ao vasoconstritor: Mepvacaína 3%. Ésteres: cocaína, procaína, cloroprocaína e benzocaína. Amidas: lidocaína, mepvacaína, prilocaína e bupvacaina. Amida + éster: articaína. @diariode_odonto
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