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ANATOMIA MUSCULOESQUELÉTICA → MEMBRO SUPERIOR ANATOMIA DE SUPERFÍCIE: MUSCULATURA PALPÁVEL: PROEMINÊNCIAS OSSEAS PALPÁVEIS: ESQUELETO DO MEMBRO SUPERIOR: PUNHO E MÃO: OSSOS CARPAIS: FILEIRA PROXIMAL: OSSO ESCAFOIDE, OSSO SEMILUNAR, OSSO PIRAMIDAL E OSSO PISIFORME. FILEIRA DISTAL: OSSO TRAPEZIO, OSSO TRAPEZOIDE, OSSO CAPITATO E OSSO HAMATO. ESCÁPULA: -acidentes ósseos- CLAVÍCULA: -acidentes ósseos- ÚMERO: -acidentes ósseos- RÁDIO E ULNA: -acidentes ósseos- → ARTICULAÇÕES SINOVIAIS DA RAIZ ESCAPULAR: O complexo funcional do ombro é formado pelas articulações esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral. ESTERNOCLAVICULAR: articulação entre o cíngulo do membro superior e o esqueleto axial. face articular ligeiramente côncava da extremidade esternal da clavícula e a incisura clavicular do manúbrio do esterno e pela parte superomedial da primeira cartilagem costal. ELEMENTOS MOLES DA ARTICULAÇÃO: Ligamento capsular: ligamento esternoclavicular (anterior e posterior). Ligamento extracapsular: ligamento interclavicular e ligamento costoclavícular. Disco articular. ACROMIOCLAVICULAR: entre a face articular da extremidade da clavícula e a face articular do acrômio na escápula. PERMITE DESLIZAMENTO LIGAMENTOS: ligamento acromioclavicular, ligamento coracoclavicular (ligamento conoide e ligamento trapezoide). GLENOUMERAL: articulação sinovial do tipo esferoide. Movimentos: flexão e extensão, abdução e adução, rotação medial e lateral. A cabeça do úmero (redonda e grande) articula- se com a cavidade glenoidal da escápula. A convexidade da cabeça umeral excede a concavidade glenoidal e, assim a cavidade é aprofundada pela presença de um anel de fibrocartilagem. LIGAMENTOS: ligamento capsular: glenoumeral superior, médio e inferior. Ligamento extracapsular: coracoacromial, coracoumeral e transverso do úmero. ESTRURURAS MOLES: bolsa sinovial e lábio articular. CAPSULA ARTICULAR: Envolve completamente a articulação do ombro. Possui fibras que fixam- se nas margens da cavidade glenoidal e, distalmente, no colo anatômico do úmero. Possui duas aberturas: entre os tubérculos do úmero: entre o tendão da cabeça longa do bíceps braquial; anteriormente abaixo do processo coracoide, permite a comunicação entre a bolsa subescapular e a cavidade sinovial da articulação. LIGAMENTOS: 1 2 https://www.auladeanatomia.com/novosite/wp-content/uploads/2020/06/Imagem38.jpg?x88987 https://www.auladeanatomia.com/novosite/wp-content/uploads/2020/06/Imagem38.jpg?x88987 1. Ligamento coracoacromial 2. Ligamento coracoumeral LIGAMENTO TRANSVERSO DA ESCAPULA LÁBIO ARTICULAR: BOLSA SINOVIAL: → MÚSCULOS DA RAIZ ESCAPULAR • MÚSCULOS ANTERIORES DA CINTURA ESCAPULAR: M. Peitoral Maior M. Peitoral Menor M. Serrátil Anterior M. Subclávio → MÚSCULO PEITORAL MAIOR ORIGEM: Clavícula, manúbrio e corpo do externo; cartilagens costais da 2ª a 6ª e bainha do m. reto abdominal. INSERÇÃO: Tubérculo maior do úmero. AÇÃO: Rotação medial, flexão e adução do braço. → MÚSCULO PEITORAL MENOR ORIGEM: 2ª a 5ª costelas INSERÇÃO: Processo coracóide da escápula AÇÃO: Protrusão de ombro → MÚSCULO SERRÁTIL ANTERIOR ORIGEM: Primeira á nona costela INSERÇÃO: Ângulo superior e inferior da escápula e borda medial da escápula AÇÃO: Protrusão de ombro, rotação superior e inferior da escapúla → MÚSCULO SUBCLÁVIO ORIGEM: Primeira costela INSERÇÃO: Clavícula (sulco para o músculo subclávio) AÇÃO: Estabilização da clavícula e depressão da clavícula → MÚSCULOS LATERIAS DO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR M. deltoide ORIGEM: 1/3 lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula INSERÇÃO: Tuberosidade deltoidea AÇÃO: Flexão, extensão, abdução • MÚSCULOS POSTERIORES DO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR M. trapézio M. latíssimo do dorso M. levantador da escápula M. romboide maior M. romboide menor M. supraespinhal M. infraespinhal M. redondo maior M. redondo menor M. subescapular → MÚSCULO TRAPÉZIO ORIGEM: Osso occipital, ligamento nucal, processo espinhoso de C7 a T12 INSERÇÃO: 1/3 lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula AÇÃO: Elevação, depressão, anteposição e retroposição do ombro → MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO ORIGEM: processo espinhoso das seis vértebras torácica inferior, vértebras lombares, aponeurose toracolombar, face posterior do sacro, ângula inferior da escapula, XI e XII costelas e crista ilíaca INSERÇÃO: crista do tubérculo menor AÇÃO: Adução, rotação medial e extensão do braço → MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA ORIGEM: Tubérculos posteriores dos processos transversos das quatro primeiras vértebras cervicais INSERÇÃO: Margem medial da escápula superiormente à espinha da escápula. AÇÃO: Elevação → MÚSCULO ROMBOIDE MENOR ORIGEM: Processos espinhosos da C7 a T1 INSERÇÃO: Margem medial da escápula superiormente à espinha da escápula. AÇÃO: Elevação, retroposição de ombro → ROMBOIDE MAIOR ORIGEM: Processos espinhosos de T2 a T5 INSERÇÃO: Margem medial da escápula inferiormente à espinha da escápula. AÇÃO: Elevação, retroposição de ombro → MÚSCULO SUPRAESPINHAL ORIGEM: Fossa supra-espinal INSERÇÃO: Tubérculo maior AÇÃO: Rotação lateral e abdução até 90º do braço → MÚSCULO INFRAESPINHAL ORIGEM: Fossa infraespinhal INSERÇÃO: Tubérculo maior AÇÃO: Rotação externa → MÚSCULO REDONDO MAIOR ORIGEM: Borda lateral e ângulo inferior da escápula INSERÇÃO: Crista do tubérculo menor AÇÃO: Rotação interna e adução do braço → MÚSCULO REDONDO MENOR ORIGEM: Margem lateral superior da escápula INSERÇÃO: Tubérculo maior AÇÃO: Rotação externa → MÚSCULO SUBESCAPULAR ORIGEM: Fossa subescapular INSERÇÃO: Tubérculo menor do úmero AÇÃO: Rotação interna e adução do braço MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR MÚSCULO SUBESCAPULAR MÚSCULO REDONDO MAIOR MÚSCULO SUPRAESPINHAL MÚSCULO INFRAESPINHAL → As suas funções relacionam-se com a articulação glenoumeral, na qual os músculos do manguito funcionam como agonistas de movimentos e estabilização da articulação. As lesões no manguito rotador interferem com a função da articulação glenoumeral, e levam à incapacidade de realizar os movimentos associados a esta articulação. → ARTICULAÇÃO DO COTOVELO ARTICULAÇÃO ÚMERO-ULNAR E ÚMERO- RADIAL. • Os ossos que participam dessa articulação são: úmero (epífise distal), ulna (epífise proximal) e o rádio (epífise proximal). • Articulação sinovial gínglimo (tipo dobradiça). • Articulação monoaxial, realiza os movimentos de flexão/ extensão. Flexão: músculos bíceps braquial, braquial e braquiorradial. Extensão: músculo bíceps braquial. • Superfície articular é formada pela tróclea (úmero), capítulo (úmero), cabeça do rádio e processo conóide (ulna). • Elementos moles: ligamentos extracapsulares (ligamento colateral ulnar e ligamento colateral radial) e bolsa sinovial. ARTICULAÇÃO ÚMERO-RADIAL ARTICULAÇÃO ÚMERO-RADIAL LIGAMENTO COLATERAL ULNAR LIGAMENTO COLATERAL RADIAL → MÚSCULOS DO BRAÇO • MÚSCULOS ANTERIORES M. bíceps braquial M. coracobraquial M. braquial → MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL ORIGEM: Tubérculo supraglenoidal da escápula e processo coracóide da escápula. INSERÇÃO: Tuberosidade do rádio e aponeurose do m. bíceps. AÇÃO: Flexão e supinação do antebraço. → MÚSCULO CORACOBRAQUIAL ORIGEM: Processo coracóide da escápula. INSERÇÃO: Úmero, distal a crista do tubérculo maior AÇÃO: Flexão e adução. → MÚSCULO BRAQUIAL ORIGEM: Face anterior do úmero (metade inferior). INSERÇÃO: Tuberosidade da ulna. AÇÃO: Flexão do antebraço • MÚSCULOS POSTERIORES M. tríceps braquial M. ancôneo →MÚSCULO TRÍCEPS BRAQUIAL ORIGEM: Tubérculo infraglenoidal, face posterior do úmero INSERÇÃO: Olecrano AÇÃO: Extensão → MÚSCULO ANCÔNEO ORIGEM: Epicôndilo lateral do úmero INSERÇÃO: Face posterior da ulna AÇÃO: Extensão do antebraço → ARTICULAÇÃO ANTEBRAÇO ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR PROXIMAL, ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR DISTAL E ARTICULAÇÃO SINDESMOSE. ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR PROXIMAL e ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR DISTAL. • Ocorre entre a epífise proximal do rádio e da ulna. • Superfície articular: ocorre entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. • Articulação sinovial pivô, realiza os movimentos de supinação e pronação; é monoaxial • Elemento mole: ligamento anular. ARTICULAÇÃO SINDESMOSE: • Ocorre entre o corpo do rádio e da ulna • Superfície articular: ocorre entre as margens interóssea do rádio e da ulna. • Articulação fibrosa; classificada como imóvel. • Elementos moles: membrana interóssea. ARTICULAÇÃO RADIOCÁRPICA: • Formado pela epífise distal do rádio e a fileira proximal do carpo (exceto pisiforme) • Superfície articular: face carpal do rádio e face articular dos ossos escafoide, semilunar e piramidal. • Articulação condilar, realiza s movimentos de flexão, extensão, desvio radial e desvio ulnar. • Elementos moles: ligamentos capsulares: Ligamento rádio cárpico palmar e Ligamento rádio cárpico dorsal. Ligamento extracapsulares: Ligamento colateral medial do punho e Ligamento colateral lateral do punho. Disco articular. 1. lig. Rádio cárpico palmar 2. lig. Rádio cárpico dorsal 3. lig. Colateral medial 4. lig. Colateral lateral → MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO • MÚSCULOS ANTERIORES SUPERFICIALMENTE M. pronador redondo M. flexor radial do carpo M. palmar longo M. flexor ulnar do carpo M. flexor superficial dos dedos → MÚSCULO PRONADOR REDONDO ORIGEM: Processo coronoide, crista supracondilar medial INSERÇÃO: 1/3 médio do rádio, lateralmente AÇÃO: Pronação e flexão 1 4 3 2 4 3 → MÚSCULO FLEXOR RADIAL DO CARPO ORIGEM: Epicôndilo medial INSERÇÃO: II metacarpiano AÇÃO: Flexão e desvio radial → MÚSCULO PALMAR LONGO ORIGEM: Epicôndilo medial INSERÇÃO: Aponeurose palmar AÇÃO: Flexão → MÚSCULO FLEXOR ULNAR DO CARPO ORIGEM: Epicôndilo medial do úmero e olecrano INSERÇÃO: Pisiforme, base do V metacarpo e hamato AÇÃO: Desvio ulnar e flexão → MÚSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS ORIGEM: Epicôndilo medial do úmero e face anterior do rádio INSERÇÃO: Falange media e proximal AÇÃO: Flexão • MÚSCULOS ANTERIORES PROFUNDOS M. flexor profundo dos dedos M. pronador quadrado M. flexor longo do palegar → MÚSCULOS FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS ORIGEM: Face anterior da ulna e membrana interóssea INSERÇÃO: Falange distal do 2º ao 5º dedo AÇÃO: Flexão palmar e adução da mão → MÚSCULOS PRONADOR QUADRADO ORIGEM: Face distal anterior da ulna INSERÇÃO: Face distal anterior do rádio AÇÃO: Pronação → MÚSCULO FLEXOR LONGO DO POLEGAR ORIGEM: Face proximal do rádio, membrana interóssea. INSERÇÃO: Falange distal do polegar AÇÃO: Flexão palmar e adução da mão → ARTICULAÇÃO DOS CARPOS E METACARPOS ARTICULAÇÃO MEDIOCÁRPICA • Ocorre entre os ossos da fileira proximal com a fileira distal • Superfície articular: faces articulares da fileira proximal com a fileira distal. • Articulação sinovial plana; funcionalmente deslizante ARTICULAÇÃO DA FILEIRA DISTAL DO CARPO COM O POLEGAR • Ocorre entre o osso trapézio com o I metacarpo. • Superfície articular: face articular do trapézio com a face articular do I metacarpo. • Articulação sinovial selar; movimentos: flexão, extensão, abdução e adução.; somatória dos movimentos: oposição e reposição. ARTICULAÇÃO DA FILEIRA DISTAL DO CARPO COM II, III, IV e V METACARPO. • Superfície articular: face articular dos ossos da fileira distal com a face articular do II, III, IV e V metacarpo. • Articulação sinovial condilar; biaxial, movimentos: flexão, extensão, abdução e adução. ARTICULAÇÃO ENTRE AS FALANGES PROXIMAL MÉDIA E DISTAL. • Superfície articular: face articular de cada falange com a outra • Articulação sinovial gínglimo; monoaxial, movimentos de flexão e extensão. • MÚSCULOS POSTERIORES E LATERAL DO ANTEBRAÇO M. braquiorradial M. extensor radial longo do carpo M. extensor radial curto do carpo M. extensor do dedo indicador M. extensor do dedo médio M. extensor do dedo mínimo M. extensor ulnar do carpo → MÚSCULO BRAQUIORRADIAL ORIGEM: Crista supraepicondilar INSERÇÃO: Processo estiloide do rádio AÇÃO: Flexão, pronação e supinação da mão → MÚSCULO EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO ORIGEM: Crista supraepicondilar INSERÇÃO: Base do II metacarpo AÇÃO: Desvio radial e extensão do punho → MÚSCULO EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO ORIGEM: Epicôndilo lateral do úmero INSERÇÃO Base do III metacarpo AÇÃO: Desvio radial e extensão do punho • MÚSCULOS DA TABAQUEIRA ANATÕMICA M. extensor longo do polegar M. extensor curto do polegar M. abdutor longo do polegar → MÚSCULO EXTENSOR LONGO DO POLEGAR ORIGEM: Face posterior da ulna e membrana interóssea INSERÇÃO Base da falange distal do polegar AÇÃO: Flexão e extensão → MÚSCULO EXTENSOR CURTO DO POLEGAR ORIGEM: Face posterior do rádio e membrana interóssea. INSERÇÃO Base da falange proximal do polegar AÇÃO: Flexão e extensão → MÚSCULO ABDUTOR LONGO DO POLEGAR ORIGEM: Face posterior do rádio e membrana interóssea. INSERÇÃO Base do I metacarpo AÇÃO: Abdução → MÚSCULO EXTENSOR DE DEDOS ORIGEM: Epicôndilo lateral INSERÇÃO Base da falange dos dedos AÇÃO: Extensão → MÚSCULO EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO ORIGEM: Epicôndilo lateral INSERÇÃO Base da falange do V dedo AÇÃO: Extensão → MÚSCULO EXTENSOR DO INDICADOR ORIGEM: Face posterior da ulna e membrana interóssea INSERÇÃO Base da falange do II dedo AÇÃO: Extensão do indicador → MÚSCULO EXTENSOR ULNAR DO CARPO ORIGEM: Epicôndilo lateral, ligamento colateral radial e ligamento anular, crista e fossa do músculo supinador. INSERÇÃO: Face posterior, lateral e anterior do rádio no terço proximal. AÇÃO: Supinação. → MÚSCULO SUPINADOR ORIGEM: Epicôndilo lateral do úmero INSERÇÃO: Face anterior do rádio AÇÃO: Supinação • MÚSCULOS DA MÃO REGIÃO TÊNAR: M. abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, adutor curto do polegar e oponente. REGIÃO CENTRAL: M. lumbricais, interósseos palmar e dorsal. REGIÃO HIPOTÊNAR: M. abdutor do dedo mínimo, flexor curto do V dedo e oponente do V dedo. → MÚSCULO ABDUTOR CURTO DO POLEGAR ORIGEM: Osso escafoide e osso trapézio INSERÇÃO: Face lateral da falange proximal do polegar AÇÃO: Abdução → MÚSCULO FLEXOR CURTO DO POLEGAR ORIGEM: Osso escafoide e osso trapézio INSERÇÃO: Face lateral da falange proximal do polegar AÇÃO: Flexão → MÚSCULO ADUTOR DO POLEGAR ORIGEM: Base do II e III metacarpo e osso capitato INSERÇÃO: Face medial da falange proximal do polegar AÇÃO: Adução → OPONENTE DO POLEGAR ORIGEM: Osso escafoide e osso trapézio INSERÇÃO: Face lateral do I metacarpo AÇÃO: Oposição e reposição → MÚSCULO ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO ORIGEM: Osso pisiforme INSERÇÃO: Face medial da base da falange proximal do dedo mínimo. AÇÃO: Adução. → MÚSCULO FLEXOR CURTO DO V DEDO ORIGEM: Osso hamato e retináculo dos flexores INSERÇÃO: Falange proximal do dedo mínimo AÇÃO: Flexão → MÚSCULO OPONENTE DO DEDO MÍNIMO ORIGEM: Osso hamato e retináculo dos flexores INSERÇÃO: Margem medial do V metacarpo AÇÃO: Oposição e reposição → MÚSCULOS LUMBRICAIS I e II ORIGEM: Dois tendões laterais do flexor profundo dos dedos. LUMBRICAIS III e IV ORIGEM:Três tendões mediais do flexor profundo dos dedos. LUMBRICAIS I, II, IIIe IV INSERÇÃO: Faces laterais das expansões extensoras AÇÃO: Fletem as articulações metacarpofalângianas e estendem a articulações interfalângianas. → MÚSCULOS INTERÓSSEOS PALMAR ORIGEM: Face palmar do II, IV e V metacarpo INSERÇÃO: Base das falanges proximais do II, IV e V metacarpo. Expansões extensoras do II, IV e V metacarpo. AÇÃO: Aduzem o II, IV e V dedos, ajudam os músculos lumbricais na flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das articulações Interfalângicas. → MÚSCULOS INTERÓSSEOS DORSAIS ORIGEM: Faces adjacentes de dois ossos metacarpais INSERÇÃO: Base da falange proximal do II IV. Expansões extensoras do II IV metacarpo. AÇÃO: Abduzem 2-4 dedos, atuam em conjuntos com os músculos lumbricais na flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão as artições Interfalângicas 2-4 dedos. ESTRUTURAS MOLES DAS MÃOS • Retináculo são e estruturas que servem como suporte para os tendões, bainhas tendíneas ou sinoviais e nervos que cruzam a articulação do punho. • Bainhas tendíneas: São estruturas que envolvem os tendões, que ao cruzarem a articulação do punho, formam pontes ou túneis entre as superfícies ósseas sobre as quais deslizam os tendões. • Túneis dos extensores: São seis túneis formados por baínhas sinoviais que servem para diminuir o atrito entre os tendões e a compressão do retináculo dos extensores. • Vínculos longos e curtos. RETINÁCULOS DOS FLEXORES E EXTENSORES BAINHAS TENDÍNEAS VÍNCULOS LONGOS E CURTOS • TÚNEL DO CARPO: É canal estreito localizado entre o pulso e o polegar, chamado túnel do carpo, sendo delimitado superiormente pelo retináculo dos flexores, inferiormente pelos ossos do carpo e lateralmente pelos ossos escafoide, trapézio, hamato e pisiforme, seu conteúdo é o nervo mediano, a artéria radial e os tendões dos flexores superficiais e profundos. TÚNEL DE GUYON: No punho, a artéria e o nervo ulnar passam pelo canal de Guyon, que possui três limites: SUPERIOR (ligamento volar do carpo e inserções tendíneas do flexor ulnar do carpo); LATERAL (gancho do hamato); e MEDIAL (osso pisiforme e ligamento piso- hamato) e as estruturas que passam por eles são o nervo ulnar e a artéria ulnar.
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