Lidocaína

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Lidocaína
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Cloridrato de Lidocaína 
- Classificação: Amida.
- Metabolismo: No fígado.
- Excreção: Pelos rins.
- pH da solução Pura: 6,5.
- pH contendo Vasoconstritor: mais ou menos 3,5.
- Início de Ação: Rápido (3 a 5 minutos). 
- Concentração Odontológica Eficaz: 2%.
- Meia vida do Anestésico: 1.6 hora (aproximadamente 90min).
- Classificação para Gravidez: B.
- Segurança durante a Amamentação: SIM.
Tempo de Ação
* 40 - 60 minutos de anestesia Pulpar.
* Pode permanecer em torno de 120 - 150 minutos em Tecidos Moles.
~ Tornou-se o primeiro anestésico local do tipo Amida a ser comercializado 
(1948).
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A Alergia aos anestésicos locais do tipo amida é praticamente inexistente.
PADRÃO OURO - substância a qual todos os novos anestésicos locais são 
comparados.
~ Também é empregada na anestesia tópica, especialmente em pacientes 
com história de alergia aos ésteres.
~ No Brasil é comercializada na forma de pomada (concentrações de 5 - 
6%) ou na solução spray 10%.
Dose Máxima 
Anestésico Local: Lidocaína 2%
Por Kg: 4,4kg
Máximo Absoluto: 300mg
Número de tubetes: 8,3
Anestésico Local: Lidocaína 3%
Por Kg: 4,4
Máximo Absoluto: 300mg
Número de tubetes: 5,5
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 Não há justificativa para o emprego de uma solução de lidocaína 3%, 
uma vez que isso não irá trazer benefícios adicionais à qualidade da 
anestesia e só aumentará o risco de TOXICIDADE do anestésico. 
- Solução de Lidocaína 2%:
 - Contém 2g do sal em 100ml de solução = 20mg/ml
 - 1,8 ml (volume contido em 1 Tubete)
 - 20mg x 1,8ml = 3,6mg de Lidocaína por tubete.
DOSE MÁXIMA DE LIDOCAÍNA = 4,4mg/kg 
 - Peso: 60kg
 - 60 x 4,4 = 264mg
 - 264mg/ 36mg = 7.3 tubetes.
- Peso: 100kg
 - 100 x 4,4 = 440mg 
❗ ❌
 - 300mg/ 36mg = 8,3 tubetes 
Interação Medicamentosa 
* ANTIDEPRESSIVOS: Inibidores seletivos da recepção de Seratonina (Fluxetina, 
Sertralina, Paroxetina e Citolapram).
 * São capazes de inibir enzimas hepáticas que participam da metabolização da 
Lidocaína, podendo assim, aumentar seu potencial de TOXICIDADE. 
Concentrações
 - Cloridrato de Lidocaína a 2% sem vasoconstritor (lidocaína pura).
 - Suas propriedades vasodilatadoras limitam muito a duração e a profundidade da 
anestesia da polpa dentária (5 a 10 minutos).
 - Níveis sanguíneos mais altos de Lidocaína.
 - Aumento da perfusão não região de infiltração da substância.
- Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:50.000
 - 60 minutos de anestesia pulpar.
 - 3 a 5 horas de anestesia em tecidos moles.
 - A única utilização recomendada é: para Hemostasia (em que apenas pequenos 
volumes são infiltrados diretamente no local da cirurgia) 
- Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:100.000
 - A duração e a profundidade da anestesia pulpar obtida com as soluções de Lidocaína 
com adrenalina (1:50.000 e 1:100.000) são equivalentes.
 - Adrenalina na solução a 1:50.000 não é perigosa para a maioria dos pacientes 
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pacientes ASA 3 e 4 com história de problemas cardiovasculares podem ser 
excessivamente sensíveis a essas concentrações.
- Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:200.000 ou 1:300.000
 - Proporciona a mesma duração de anestesia pulpar e de tecidos moles, embora não forneça 
o mesmo nível de hemostasia.
 
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 PACIENTE IDOSO: tem maior probalidade de ser hiper-ativo (reativo) aos 
vasoconstritores.
 
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 Nesses indivíduos devem-ser utilizados as formulações mais diluídas (1:100.000 a 
1:200.000). 
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