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1 Micoplasmose felina – Glaslay Leal .................................................................. É uma bactéria gram-negativa Também chamada de Anemia infecciosa felina ou hemobartonelose INTRODUÇÃO É uma doença infectocontagiosa causada por bactérias do gênero Mycoplasma. Essas bactérias constituem o único grupo dentro da classe Mollicutes que apresentam tropismo único pelos eritrócitos de seus hospedeiros vertebrados e, portanto, também são conhecidas como micoplasma hemotrópicos ou hemoplasmas. São pleomórficas, podendo-se apresentar arredondadas, ovaladas, aderidas à superfície do eritrócito individualmente ou em cadeias. Mycoplasma haemofelis é uma bactéria patogênica com ampla distribuição mundial, a qual exerce impacto significativo na saúde de gatos domésticos, causando anemia por infecção aguda e, independentemente de tratamento com antimicrobiano, estabelecendo infecção crônica. É o único hemoplasma felino que pode atuar como um patógeno primário. EPIDEMIOLOGIA A hemoplasmose pode atingir animais de todas as faixas etárias e de ambos os sexos. A morbidade é alta, e a mortalidade e letalidade são baixas em animais imunocompetentes. Imunossupressão é o principal fator de risco que predispõe os felinos à infecção por hemoplasma, incluindo associação ao vírus da imunodeficiência dos felinos e ao vírus da leucemia felina. Animais adultos machos com livre acesso à rua tendem a apresentar maior risco de ser infectado, sugerindo transmissão por brigas com outros animais contaminados. Animais podem ser acometidos por meio de ingestão oral ou infecção parenteral com sangue infectado, como transfusões sanguíneas. Vetores artrópodes como pulgas e carrapatos são transmissores potenciais. 2 Micoplasmose felina – Glaslay Leal FISIOPATOGÊNIA O modelo atual baseia-se principalmente na hemólise extravascular dos eritrócitos infectados por intermédio do baço, medula óssea, pulmões e fígado. Adicionalmente, pode haver anemia hemolítica imunomediata agravando a doença e diminuindo a meia-vida dos eritrócitos em função da bactéria aderida à membrana das células. A retirada dos microrganismos pelos macrófagos do sistema fagocítico mononuclear leva à remoção de pedaços da membrana dos eritrócitos e, portanto, à diminuição de lipídios eritrocitários, aumentando a fragilidade da membrana nesse processo. É possível que os hemoplasmas também estejam causando anemia pela competição por nutrientes do plasma e diretamente do eritrócito. Os hemoplasmas causam depleção nas fontes de energia para o eritrócito, que por consequência aumenta a fragilidade da membrana e a suscetibilidade ao dano oxidativo, provocando hemólise. A anemia é geralmente hemolítica (lesão extra e intravascular por lesão direta da membrana parasitada) severa e regenerativa; As lipoproteínas são consideradas um dos mais importantes elementos patogênicos para o micoplasma; Abundância de genes parálagos. PREVALÊNCIA As três espécies de hemoplasmas de felinos já foram identificadas em todos os continentes, exceto na Antártica. No Brasil, as 3 espécies de hemoplasmas que infectam felinos já foram descritas, porém existe diferença entre as regiões estudadas, mas as de maior prevalência são Candidatus Mycoplasma haemominutum e Mycoplasma haemofelis. MANISFESTAÇÃO CLÍNICA A doença aguda por M. haemofelis é caracterizada por maciça bacteremia dos eritrócitos podendo causar anemia hemolítica. Uma série de manifestações clínicas incluindo mucosas pálidas, desidratação, pirexía, letargia e esplenomegalia. Uma vez infectada por M. haemofelis, gatos podem permanecer portadores crônicos por longos períodos, possivelmente por toda a vida, sem manifestações clínicas e com bacteremia baixa. Animais com infecção crônica podem desenvolver a doença aguda em situações como esplenectomia, imunossupressão e/ou coinfecção. Agudo: anorexia, febre, letargia, esplenomegalia (hiperplasia linfoide), icterícia, leucocitose/leucopenia. Moribundo. Crônico: evolui para fase aguda sob estresse DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES Esfregaços sanguíneos corados com Romanowsky – pouco sensível e não é especifico; Anemia hemolítica regenerativa; Hiperbilirrubinemia por hemólise e hipoglicemia; PCR – maior especificidade e sensibilidade. 3 Micoplasmose felina – Glaslay Leal TRATAMENTO Mesmo após o tratamento com antimicrobianos, animais tendem a ser portadores da infecção por hemoplasma. Tetraciclinas e fluoroquinolonas; Fluidoterapia; Transfusão sanguínea Predinisolona – só em casos de anemia imunomediada e na ausência de resposta aos demais tratamentos. PREVENÇÃO Identificação do portador crônico e sua monitoração; Controle de ectoparasitas; Evitar estresse em pacientes crônicos; Controle de pacientes doadores de sangue – testar 3 vezes.
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