Anemia falciforme em crianças e adolescentes

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ANEMIA FALCIFORME
EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Santa Maria, RS
2019
Mélane Lago
Profª.: Franceliane Jobim Benedetti
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: Dietoterapia em Pediatria
 A doença originou-se na África e foi trazida às Américas pela
imigração forçada dos escravos.
 Além da África e Américas, é hoje encontrada em toda a
Europa e em grandes regiões da Ásia.
 No Brasil, a doença é predominante entre negros e pardos,
também ocorrendo entre brancos.
(ANVISA, 2002)
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Introdução 
 No Brasil, a prevalência do traço falciforme é de 4%, variando
entre 2% e 8 %.
 Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, estima-se
que existam cerca de 7 milhões de portadores do traço
falciforme e frequência anual de nascimento de 200.000 recém-
nascidos com traço falciforme.
 Com relação à doença falciforme, o número estimado de
brasileiros com anemia falciforme é de 25.000 a 30.000 e que o
número de casos novos seja 1 recém-nascido doente para
cada 1.000 recém-nascidos.
Introdução 
(BRASIL, 2007) 3
Introdução 
4
 De acordo com o Manual de Diagnóstico e Tratamento de
Doenças Falciformes no Brasil, em 2004 o Governo Federal
criou a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com
Doença Falciforme.
 O programa foi criado para que o diagnóstico da doença fosse
realizado precocemente e o tratamento iniciado ainda na
primeira semana de vida dos portadores.
 Este programa possui parceria com os hemocentros
administrados pelos governos dos estados.
Introdução 
5(ANVISA, 2002)
É uma doença genética
hereditária, autossômica
recessiva.
6(BRASIL, 2007)
Causas 
Caracterizada pela mutação do gene da 6º posição que 
codifica a cadeia β da hemoglobina.
aminoácido (ácido glutâmico) Por outro AA (Valina)
7(BRASIL, 2007)
 Uma pessoa com anemia falciforme apresenta sinais e
sintomas variados, com maior ou menor intensidade.
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Uns tem apenas alguns sintomas leves, já
outros apresentam um ou mais sinais ou
sintomas.
Estes variam com a idade e, sobretudo, com
os cuidados que se tem para preveni-los.
Sintomas 
(ANVISA, 2007)
9
Os sintomas relativos à doença costumam surgir após os 6 meses 
de idade. 
Sintomas 
(ANVISA, 2007)
10
Sintomas 
(ANVISA, 2007)
11
Sintomas 
(ANVISA, 2007)
Diagnóstico
precoce
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Exame de triagem neonatal
“Teste do Pezinho”
 Identifica as Hb do sangue, sejam normais
ou alteradas;
 Feito nos primeiros dias de vida da criança;
 Obrigatório em toda a rede pública e
privada.
(ANVISA, 2002)
Diagnóstico 
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Verifica a presença de Hb S
e sua concentração.
Hb A > Hb S traço falciforme
Apenas Hb S anemia falciforme
Eletroforese de 
hemoglobina
 Sem sintomas;
 Não precisa 
tratamento.
(ANVISA, 2002)
Diagnóstico 
14(ANVISA, 2002)
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Determina variações no
tamanho, formato, estrutura e
conteúdo de Hb.
Hemácias microcíticas, 
normocrômicas, em 
formato de foice.
Exame de 
esfregaço
(ANVISA, 2002)
VCM, CHCM, HCM: 
baixos
Diagnóstico 
Exame de esfregaço
mostrando hemácias
falciformes
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 Não há tratamento específico das doenças falciformes.
Boa alimentação (folato e zinco ,ferro )
Boa hidratação (suscetível a desidratar) 
Evitar condições climáticas adversa (frio)
Boa qualidade de vida e acompanhamento ambulatorial e
orientação a família são necessários para obter um bem estar
e mental.
Tratamento 
17(BRASIL, 2007)
Os avanços na prevenção de 
infecções e crises de 
falcização tem proporcionado 
uma maior sobrevida aos 
pacientes.
Exames de rotina como:
Urina I,
Protoparasitológico,
R-X de tórax,
Eletrocardiograma e, se possível,
ecocardiograma,
Creatinina e clearance,
Eletrólitos,
Ultrassom de abdômen,
Proteinúria,
Provas de função hepática,
Hemograma,
Visita ao oftalmologista.
Devem ser realizados pelo menos
duas vezes ao ano
Tratamento 
18(BRASIL, 2007)
Profilaxia contra infecções
 Tratamento com:
 Penicilina Profilática
 Penicilina V (oral)
 Penicilina benzatina(parenteral)
Indicados para crianças a partir de 3 meses.
Tratamento 
19(BRASIL, 2007)
 Contraindicações de transfusão de sangue: hiperviscosidade,
sobrecarga de volume, reações hemolíticas, reações febris não hemolíticas,
reações alérgicas, reações hemolíticas retardadas, sobrecarga de ferro,
hepatite B e C ou infecção por outros agentes).
 Mais em casos: requerer transfusão para repor o volume sanguíneo por
hemorragia ou sequestro esplênico ou aumentar a capacidade de carrear
oxigênio, como nas exacerbações da anemia.
 Em casos específicos: AVE (acidente vascular cerebral), síndrome
torácica aguda, septicemia, gestação e cirurgia.
Tratamento 
20(BRASIL, 2007)
Tratamento não convencional
 Transplante de medula óssea;
 Administração oral de hidroxiuréia (agente indutor da síntese de
hemoglobina fetal).
A experiência com o uso de hidroxiuréia nestes casos é
muito maior do que com o transplante de medula óssea.
Ambos podem ser indicados em grupos selecionados de
pacientes. Os resultados com a hidroxiuréia são muito
animadores tanto em adultos quanto em crianças
Tratamento 
21(BRASIL, 2007)
Referências Bibliográficas
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Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Manual de diagnóstico e tratamento de
doenças falciformes. Brasília: ANVISA, 2002.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Guia Sobre Doenças Falciformes: Manual do
Paciente. Brasília: ANVISA, 2007. Acesso em: 29/04/2019. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/anvisa/paciente.pdf.
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção
Especializada. Manual da anemia falciforme para a população. Brasília: Editora do Ministério da
Saúde, 2007.
	ANEMIA FALCIFORME
	Introdução 
	Introdução 
	Introdução 
	Introdução 
	Causas 
	Caracterizada pela mutação do gene da 6º posição que codifica a cadeia β da hemoglobina.
	Sintomas 
	Sintomas 
	Sintomas 
	Sintomas 
	Diagnóstico 
	Diagnóstico 
	Número do slide 14
	Diagnóstico 
	Número do slide 16
	Tratamento 
	Número do slide 18
	Número do slide 19
	Número do slide 20
	Número do slide 21
	Referências Bibliográficas