TRANSTORNO DE PERSONALIDADE OBSESSIVO COMPULSIVA

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ANA PAULA OLIVEIRA
O que fazem? Onde vivem? O que comem?
Transtorno de personalidade obsessivo compulsiva – (ANANCÁSTICA, TPOC), hoje no globo repórter –
TRABALHO ACADÊMICO – instituto SENTIDO ÚNICO
formação em psicanálise
https://www.youtube.com/watch?v=1sDnWKkui0Q
ANA PAULA OLIVEIRA
PERFECCIONISMO EXAGERADO? SÓ CONFIA EM VOCÊ PARA FAZER? NÃO CONSEGUE RELAXAR? MESMO EM MOMENTOS DE LAzER ESTÁ EM CONSTANTE VIGILIÂNCIA? NECESSIDADE DE CONTROLE EXAGERADO?
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Transtorno de personalidade obsessivo compulsiva
A Pessoa com o transtorno de personalidade obsessivo compulsiva preocupa-se em excesso com organização e controle, é perfeccionista e em consequência dessas características, tende a não confiar nas pessoas e serem rígidas. O transtorno de personalidade faz com que o individuo acometido acabe por vezes se perder na atividade meio, o que o prejudica na conclusão da tarefa, podendo inclusive se demorar tanto nos detalhes que não atingem o fim.
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Outro problema comum no TPOC é a depressão, que pode assumir a forma de transtorno distímico (Distimia é um tipo de depressão crônica, de moderada intensidade. O mau humor é constante. Os portadores do transtorno são pessoas de difícil relacionamento, com baixa autoestima e elevado senso de autocrítica.) ou transtorno depressivo maior. Os compulsivos costumam levar vidas desinteressantes, tediosas, insatisfatórias e sofrer de depressão crônica leve. Alguns se conscientizam disso ao longo do tempo, embora possam não entender por que isso aconteça e procurar a terapia com queixas de anedonia, tédio, falta de energia e por não gostar da vida tanto quanto os outros parecem gostar.
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O TRANSTORNO PODE APRESENTAR CONSEQUÊNCIAS SEXUAIS?
Transtornos sexuais também podem ser um problema apresentado. O desconforto com a emoção, a falta de espontaneidade, o excesso de controle e a rigidez do compulsivo não conduzem à expressão livre e confortável de sua sexualidade. Disfunções sexuais comuns experimentadas pelo compulsivo são desejo sexual inibido, incapacidade de ter orgasmo, ejaculação precoce e dispareunia (nome dado ao transtorno, de causas físicas ou psicológicas, caracterizado pela dor genital durante ou após o sexo. Pode acometer homens e mulheres, embora seja mais comum no segundo grupo)
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TOC X TRANSTORNO DE PERSONALIDADE OBSESSIVO-COMPULSIVA
	TOC	TRANSTORNO DE PERSONALIDADE OBSESSIVO-COMPULSIVA
	* obsessões reais (pensamentos repetitivos, não desejados, intrusivos que causam ansiedade acentuada)	* preocupação com a ordem de modo que seus comportamentos, valores e sentimentos sejam aceitáveis e compatíveis com o sentido do eu
	* compulsões (comportamentos ritualísticos que eles acham que devem fazer para controlar suas obsessões)	* Não possuem compulsão, embora exista uma preocupação excessiva com a organização, o controle e a perfeição.
	* Muitas vezes ficam angustiados com sua falta de controle sobre impulsos compulsivos	* Acreditam na maioria das vezes que não há nada de errado com eles. Tendem a encarar seu comportamento com naturalidade.
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Vamos ilustrar?
CASE 1: Joãozinho começa sua monografia com um ano e meio de antecedência, posto que finalizará o curso ha exatamente 1 ano e meio. Joãozinho inicia a monografia, pesquisa, faz, refaz, revisa e não consegue entregar no prazo, pois ainda acreditar faltar detalhes. (Joãozinho sempre preza pela perfeição e costumeiramente perde prazos)
CASE 2: Maria já quase não recebe convites para sair. As amigas de Maria sempre perdem o compromisso quando a chamam. Maria só sai impecável, banha-se, escova o cabelo, se não ficar bom ela molha e refaz a escova. Maquia-se, mas tudo deve estar milimetricamente perfeito. Maria sai linda, porém só chega quando a festa acaba.
CASE 3: Romário está sempre assoberbado de trabalho, só ele sabe fazer direito. Não delega atividades, prefere fazer tudo sozinho, afinal não pode haver erros e ninguém melhor que ele dá conta do serviço.
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E como é feito este diagnóstico? (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5])
Para o diagnóstico do transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva, os pacientes devem ter um padrão persistente de preocupação com a ordem, perfeccionismo e controle de si mesmos, dos outros e das situações
Esse padrão é caracterizado pela presença de ≥ 4 dos seguintes:
Preocupação com detalhes, regras, horários, organização e listas
Esforço para fazer algo de modo perfeito que interfere na conclusão da tarefa
Devoção excessiva ao trabalho e à produtividade (não por causa de uma necessidade financeira), resultando em negligência das atividades de lazer e amigos
Retidão excessiva, meticulosidade e inflexibilidade em relação a questões e valores éticos e morais
Falta de disposição para descartar objetos desgastados ou sem valor, mesmo aqueles sem nenhum valor sentimental
Relutância em delegar ou trabalhar com outras pessoas, a menos que essas pessoas concordem em fazer as coisas exatamente como os pacientes querem
Uma abordagem avarenta para gastar com eles mesmo e outros porque veem o dinheiro como algo a ser economizado para catástrofes futuras
Rigidez e teimosia
Além disso, os sintomas devem ter ocorrido no início da idade adulta.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ao obter informações de vida do passado e do presente, possíveis indicadores de TPOC incluem o seguinte:
1) O paciente foi criado no tipo rígido e controlador de família, discutido anteriormente.
2) O paciente carece de relacionamentos interpessoais próximos com quem possa se abrir.
3) O paciente tem uma profissão técnica e detalhista, tais como contabilidade, advocacia ou engenharia.
4) O paciente carece de atividades de lazer ou se envolve naquelas que têm um propósito e são dirigidas a metas, e não praticadas por prazer.
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COMO TRATAR?
Psicoterapia psicodinâmica
Terapia cognitivo-comportamental
ISRSs - Inibidores seletivos de recaptação de serotonina
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CONSIDERAÇÕES ACERCA DA TERAPIA EM PACIENTES COM TPOC
A meta geral da psicoterapia com pacientes com TPOC é ajudá-los a alterar ou reinterpretar os pressupostos subjacentes problemáticos para que os comportamentos e as emoções mudem.
Como em todas as terapias, é importante estabelecer rapport com o cliente desde o início. Isso pode ser difícil com indivíduos compulsivos por sua rigidez, seu desconforto com a emoção e sua tendência a minimizar a importância dos relacionamentos interpessoais. A terapia cognitiva com o compulsivo tende, inclusive, a ser mais prática e focada em problemas do que de costume, com menos ênfase no apoio emocional e nas questões de relacionamento.
Indivíduos com TPOC parecem preferir abordagens terapêuticas mais estruturadas e focadas em problemas a abordagens centradas basicamente no processo terapêutico e no relacionamento transferencial como método de
mudança (Juni & Semel, 1982)
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“FEITO É MELHOR QUE PERFEITO!”
ANA PAULA OLIVEIRA
Referências bibliográficas
TERCEIRAEDIÇÃO Terapia cognitiva dos TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE - Aaron T. Beck Denise D. Davis Arthur Freeman
Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva (TPOC) - Transtornos psiquiátricos - Manuais MSD edição para profissionais (msdmanuals.com)
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