Assistência pré-natal na segunda metade da gestação

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Assistência pré-natal na segunda metade da gestação
Exame Físico Obstétrico
- Altura uterina (borda superior da sínfise púbica ao fundo uterino)
- PALPAÇÃO
	● Apresentação
		- Cefálico
		- Pélvico
		- Córmica (ombro, costas)
	● Situação
		- Longitudinal
		- Transverso
	● Dorso fetal
		- Direita
		- Esquerda
		- Superior
- Inferior
	● Manobras de Leopold
		1 Fundo uterino
		2 Laterais
		3 Inferior abdome (apresentação)
		4 Altura da apresentação
			- Flutuante
			- Insinuado
*SONAR: escutar BCF no dorso do feto (parte superior)
*Atividade sexual contraindicada em casos de Bolsa Rota
Sintomas comuns na segunda metade da gestação:
· Cefaleia
· Dor pélvica: devido ao maior peso do útero
· Epigastralgia
· Corrimento vaginal
· Sintomas urinários
· Sangramentos: devido ao trabalho do colo
· Vertigens
· Dor lombar: útero pesa e muda o centro de gravidade da gestante
· Edema
· Dispnéia: útero cresce e comprime os pulmões
Importância do acompanhamento pré-natal
Atividade física
Evitar exposição ao tabaco e outras drogas: prejudicial para o feto. Diminui o fluxo placentário (a substancia do tabaco leva a vasoconstrição)
Exame físico
Dados vitais
PA: maior ou igual a 140/90
Avaliação nutricional e controle do peso
Mamas: saber se o mamilo é mais plano, invertido
Tórax: AVC e AR
Edema:
· +: tornozelo
· ++: MMII
· +++: face, membros e região sacral
Exame físico obstétrico:
Altura uterina: borda superior da sínfise púbica ao fundo do uterino
Palpação:
· Apresentação
· Situação
· Dorso fetal: quando achar, usa para fazer a ausculta
· Manobras de Leopold (4 passos)
· 1 tempo: palpação do fundo uterino
· 2 tempo
· 3 tempo
· 4 tempo
Exame especular
Toque bimanual
Exames complementares
Sorologias
USG
...
Orientações
Vinculação a maternidade e direito ao acompanhante
Atividade sexual
Prática de atividade física
Presença do parceiro no pré-natal
Amamentação
Prevenção de diarreia e infecções respiratórias
Crianças não amamentadas: risco de óbito por diarreia 14,2 x maior, doenças respiratórias
Amamentação:
proteção contra morte súbita do lactente