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Anatomia Decúbito: deitado (ventral, dorsal e lateral) Histologia – Tecido Epitelial Todo tecido é feito de células (parênquima) + matriz extracelular (estroma); o conjunto de tecidos forma os órgãos. É raramente vascularizado (exceto epitélio coclear) → recebe nutrientes por difusão H&E (hematoxilina - núcleo e eosina - citoplasma): coloração habitual utilizada. O tecido epitelial pode ter origem dos 3 folhetos embrionários: Mesoderma (revestimento vasos sanguíneos, cavidades do corpo, ductos e órgãos genitais e excretores), Ectoderma (epiderme/pele, olhos, ouvidos interno...) e Endoderma (revestimento sistema respiratório e digestório, glândulas, etc). Epitélios de Revestimento: lençóis contínuos de células que recobrem e revestem o corpo. Simples: 1 camada de células Pavimentoso/Escamoso. Exemplo: mesotélio, endotélio Cúbico. Exemplo: tubo coletor do rim, glândulas Colunar/Prismático/Cilíndrico. Exemplo: intestino, endocérvice, tuba uterina, vesícula biliar. Pseudoestratificado: 1 camada de células, mas parecem mais. Geralmente tem ceratina, cílios ou microvilosidades. Todas as células tocam a Membrana Basal. Ex: Trato Respiratório. Estratificado: várias camadas de células. Pavimentoso/Escamoso Ceratinizado. PELE: maior proteção mecânica e evita a perda de água. Pavimentoso/Escamoso Não Ceratinizado. Proteção mecânica. Exemplo: esôfago, cavidade bucal, ânus, vagina. Cúbico. Exemplo: Glândulas sudoríparas, folículos ovarianos em crescimento Colunar Prismático. Exemplo: conjuntiva ocular *Transição: presente na bexiga; há uma forma relaxada e uma estendida. Membrana Basal: Visível ao Microscópio Óptico (Comum); Adesão e troca de macromoléculas, polaridade, regular proliferação e diferenciação celular. ESPECIALIZAÇÕES APICAIS: Microvilosidades: Pequenas “rachaduras” no tecido. Absorção (Intestino delgado, túbulos proximais dos rins). Filamentos de Actina Cílios: locomoção. Esterocílios: são longos e imóveis. Movimentação intra- extracelular. Epidídimo e ductos deferentes Flagelos: locomoção; longos. 1 por células. Espermatozoides. Epitélios Glandulares: originam-se de invaginações do ER e se tornam especializadas. Os produtos glandulares são produzidos no citoplasma e são armazenados em vesículas GL Exócrina: eliminam o produto elaborado na superfície do epitélio de revestimento que originou a glândula. Exemplo: salivares, sudoríparas, lacrimais. Ductos excretores e porção secretora (1 ducto: simples; vários: composta) GL Endócrina: hipófise, tireoide, adrenais. Secretam seus produtos para a corrente sanguínea, por perderam a conexão com o epitélio de revestimento que as deu origem. GL Anfícrinas/Mistas: apresentam duplo comportamento, isto é, são ao mesmo tempo exócrinas e endócrinas; Exemplo: pâncreas Modo de eliminação de secreções: Merócrinas - as células eliminam exclusivamente os produtos secretados; glândulas lacrimais, salivares e sudoríparas; Holócrinas - as células se desintegram e são eliminadas com o produto; nesse caso, a atividade da glândula é mantida por um contínuo processo de renovação celular; exemplo: glândulas sebáceas dos mamíferos; Apócrinas ou holomerócrinas - as células eliminam a secreção com parte de seu conteúdo protoplasmático; em seguida, a célula secretora regenera-se; exemplo: glândulas mamárias. Unicelulares - compõem-se de uma única célula; exemplo: glândulas caliciformes das fossas nasais, cuja função é secretar o muco. Pluricelulares - constituídas por grupos de células, podendo ser tubulares (quando a região secretora tem a forma de um túbulo, com diâmetro relativamente constante), alveolares ou acinosas (quando a região secretora é arredondada) e túbulo-alveolares (quando a região secretora tem forma intermediária entre as duas, isto é, não é totalmente tubular nem totalmente alveolar). Histologia -Tecido Ósseo Componente principal esqueleto: Suporte e proteção Apoio ao tecido muscular esquelético: sistema de alavancas, locomoção Depósito de cálcio (metabolismo), fosfato e íons Absorvem toxinas e metais pesados Células de 2 linhagens diferentes: Linhagem osteoblástica: osteoblastos e osteócitos Linhagem osteoclástica: osteoclastos (monócitos) 1. Osteócitos: mantém matriz extracelular e estão dentro dos ossos em espaços chamados lacunas. Dentro da Matriz, envolvido por uma membrana 2. Osteoblastos: parte orgânica da matriz, estão na superfície óssea. Em volta da matriz 3. Osteoclastos: células gigantes multinucleadas na superfície óssea, reabsorvem matriz óssea - remodelação óssea. Grande e cheio de núcleos Revestidos interna e externamente por membranas conjuntivas: endósteo e periósteo (dupla camada de tecido conjuntivo, não reveste articulações) (+ fibroblastos). Matriz mineralizada precisa descalcificar para ser cortada ao micrótomo Lacunas: invólucros dos osteócitos OSTEOBLASTO Superfície óssea lado a lado, como epitélio simples Intensa atividade: são cuboides com citoplasma basófilo Pouco ativos: são achatados e diminui basofilia Sintetizam parte orgânica da matriz óssea (colágeno tipo I, proteoglicanos e glicoproteínas) e fatores que influenciam função de outras células ósseas Concentram fosfato de cálcio participando da mineralização da matriz OSTEOCLASTOS Móveis, multinucleados, reabsorção óssea Citoplasma granuloso, fracamente basófilo nos jovens e acidófilo nos maduros. Superfície óssea ou interior de túneis dentro dos ossos Lacunas de Howship: depressões formadas pela reabsorção óssea MATRIZ ÓSSEA PARTE ORGÂNICA E PARTE INORGÂNICA ORGÂNICA: 95% colágeno (tipo I), restante proteoglicanos e glicoproteínas INORGÂNICA: 50% do peso da matriz óssea. Principais: fosfato e cálcio. Cristais de hidroxiapatita + água ao redor, rigidez e resistência Osso compacto X Osso esponjoso Cavidades do osso esponjoso e canal medular: medula óssea Tecido primário ou temporário Fibras colágenas: várias direções Menos minerais Mais osteócitos Tecido maduro ou secundário ou lamelar Adultos Fibras colágenas em lamelas 3-7 micras, paralelas ou concêntricas Concêntricas - canais com vasos- sistemas de Havers (circunferenciais internos, externos e intermediários) contém vasos e nervos. Canais de Volkmann: transversais Lacunas entre lamelas ósseas Separando grupos de lamelas: substância cimentante (mineralizada) Lamelas Concêntricas, Intermediárias e Externas e Internas • Substância Óssea Compacta: Densa, sólida. Lamínulas de tecido ósseo firmemente aderidas umas às outras, sem espaço livre interposto. Predominam na diáfise dos ossos longos. Envolve uma cavidade medular central e longitudinal. • Substância Óssea Esponjosa: Densa, sólida. Lamínulas de tecido ósseo são mais irregulares em forma e tamanho, deixando espaços entre si, preenchido pela medula óssea. Constitui as epífises dos ossos longos, curtos, revestido por fina camada de osso compacto. HISTOGÊNESE Ossificação intramembranosa: membrana conjuntiva Crânio, ossos curtos e espessura ossos longos Centro de ossificação - osteoide Ossificação endocondral: sobre molde de cartilagem hialina Ossos curtos e longos Cartilagem recebe vascularização e células osteogênicas – osteoblastos Centro primário Crescimento longitudinal Osteoclastos – canal medular Vasos sanguíneos - células tronco – medular óssea Centro secundário Um em cada epífise Tecido cartilaginoso Cartilagem articular Cartilagem de conjugação ou disco epifisário: crescimento, até +- 20 anos, 5 camadas METABOLISMO 99% cálcio do corpo, reserva Calcemia deve ser constante Lamelas mais jovens Transferência íons cristal hidroxiapatitapara interstício Ação mais lenta: paratormônio - osteoblastos não produzem colágeno e secretam fator estimulador de osteoclastos - reabsorção óssea - fosfato de cálcio - ↑calcemia Fosfato liberado nos rins Anatomia – Ossos Sustentação para o corpo e suas cavidades vitais; é o principal tecido de sustentação do corpo Proteção para estruturas vitais (p. ex., o coração) Base mecânica do movimento (alavanca) Armazenamento de sais (p. ex., cálcio) Suprimento contínuo de novas células sanguíneas (produzidas pela medula óssea presente na cavidade medular de muitos ossos) 12 costelas – 7 verdadeiras, 3 falsas, 2 flutuantes. Manúbrio – bifurcação da traqueia e vasos do coração. Clavícula – medial (arredondada) e lateral (achatada) Pelve – ossos coxais: ílio, ísquio e púbis. “Covinhas” da bunda: ponto de referência para S2 Medula Espinal acaba em L1 Os ossos longos são tubulares (p. ex., o úmero no braço) Os ossos curtos são cuboides e encontrados apenas no tarso (tornozelo) e no carpo (punho) Esqueleto Axial: cabeça, coluna, costelas. Esqueleto Apendicular: Membro Superior: cintura Escapular, braço, antebraço, punho, mão. Membro Inferior: cintura pélvica, coxa, perna, tornozelo e pé. Tegumento Comum Proteção do corpo – função de barreira (lesões, perda líquido, microrganismos) - A pele mantém a integridade da superfície corporal pela migração e descamação. Ela pode recuperar a superfície das feridas pela intensificação dos mecanismos normais de reposição celular. Função imunológica: A camada superior da pele protege o corpo contra agentes químicos nocivos e a invasão de bactérias ou microrganismos. As células imunes na pele exercem importantes papéis na manutenção da função de barreira contra agentes patogênicos, mas também podem ser ativadas por auto antígeno ou antígeno inofensivo para causar autoimunidade ou alergias. Regulação de calor (sudorese): acontece de duas formas: liberando suor e ajustando o fluxo de sangue na derme. Além disso, os vasos sanguíneos da pele dilatam tornando-se expandidos; mais sangue flui pela derme, que aumentam a quantidade de perda de calor a partir do corpo. Em resposta à baixa temperatura ambiente, a produção de suor pela glândula sudorípara écrina é reduzida, o que ajuda a conservar o calor. Ademais, eles podem se contrair, o que reduz o fluxo de sangue na pele e reduz a perda de calor. Sensibilidade (nervos superficiais): Sensibilidade tátil: toque, pressão, vibração e cócegas, assim como a sensibilidade térmica, como o calor e o frio. Outra sensibilidade cutânea, a dor, normalmente é uma indicação de lesão tecidual iminente ou real. Há uma considerável variedade de terminações nervosas e receptores distribuídos na pele, incluindo os tecidos táteis na epiderme, os corpúsculos táteis na derme e os plexos da raiz do pelo em torno de cada folículo piloso. Síntese e armazenamento de vitamina As principais fontes de vitamina D são constituídas pela dieta e pela produção de precursores da vitamina D pela pele. Com a exposição à luz UV, a provitamina D3 (7- dehidrocolesterol) existente na epiderme é convertida em pré-vitamina D que se converte em vitamina D3. A vitamina D3 é convertida para sua forma metabolicamente ativa no fígado e nos rins. Síndrome de Ehlers-Danlos: As falhas na síntese do colágeno estão associadas a doenças com o síndrome de Ehlers-Danlos (hiperextensão de articulações e da pele). As fibras elásticas são responsáveis pela elasticidade e resistência da pele e representam 2 a 3% do peso seco da pele. Linhas de Clivagem: Podem ser chamadas de linhas de tensão, na pele, indicam a direção predominante das fibras colágenas subjacentes. As linhas são especialmente evidentes nas faces, palmares dos dedos das mãos, nas quais são alinhadas com o eixo longo dos dedos. O conhecimento das linhas de clivagem é especialmente importante para os cirurgiões plásticos. Por exemplo, uma incisão cirúrgica correndo paralelamente às fibras colágenas fechará com uma única cicatriz fina. Uma incisão cirúrgica realizada através das fileiras de fibras rompe as fibras colágenas e a ferida tende à abrir-se muito e a fechar-se como uma cicatriz espessa e larga. Queimaduras 1° GRAU: não sangra; seca; rosa e toda inervada; não passam da epiderme; queimadura do sol (exemplo); hiperemia (vermelhidão); dolorosa; não chega a ser uma emergência. 2° GRAU: atinge a derme; úmida; presença de flictenas (bolhas); rosa/hiperemia; dolorosa; cura espontânea mais lenta, com possibilidade de formação de cicatriz. 3° GRAU: atinge todas as camadas da pele: ossos, músculos, nervos, vasos; pouca/nenhuma dor; úmida; branca, amarela ou marrom; não cicatriza espontaneamente.
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