Oclusão Dentária- ATM, posições e relações mandibulares, contatos oclusais, chaves e classes

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O C L U S Ã O D E N T Á R I A
Odontologia UFPR- prova 1
Os dentes anteriores,
chamados de incisivos tem
formato de pá e possuem
borda incisal . Os maxilares se
sobrepõem aos mandibulares.
Os caninos são os dentes mais
compridos e serve para rasgar
o alimento, possuem uma
única cúspide e raiz.
Os pré-molares tem duas
cúspides, o que aumenta
muito a superfície de oclusão.
PM maxilares e mandibulares
ocluem de tal forma, que o
alimento pode ser
aprisionado e triturado em
pedaços menores.
Os molares possuem quatro
ou cinco cúspides
proporcionando uma ampla
superfície de oclusão . Eles
atuam na ultima parte da
mastigação, em que o
alimento está preparado para
ser deglutido .
OS EXATOS RELACIONAMENTOS
DOS DENTES ENTRE ARCOS E
DENTROS DOS RESPECTIVOS
ARCOS INFLUENCIAM BASTANTE
NA SAÚDE E NA FUNÇÃO DO
SISTEMA MASTIGATÓRIO
D E N T I Ç Ã O E
E S T R U T U R A D E
S U P O R T E
32 dentes permanentes
distribuídos nos arcos maxilar e
mandibular
 O arco maxilar é ligeiramente
maior , fazendo com que os dentes
superior se sobreponham aos
dentes inferiores, isso acontece
porque: os dentes superiores são
mais largos , criando um largura de
arco maior. Os elementos
anteriores maxilares possuem uma
angulação vestibular maior,
criando um transpasse horizontal .
A N A T O M I A
F U N C I O N A L :
 O sistema mastigatório é composto
basicamente de ossos, músculos,
ligamentos e dentes. 
 O sistema neurológico controla os
movimentos (cérebro, tronco cerebral e
SN Periférico).
 É de total importância que o cirurgião
dentista conheça a anatomia e
biomecânica do sistema mastigatório
para poder tratar seus pacientes. o
aparelho mastigatório desempenha um
papel importante na fala, mastigação,
respiração e deglutição.
P O S I Ç Õ E S E R E L A Ç Õ E S M A N D I B U L A R E S
R E L A Ç Ã O C Ê N T R I C A ( R C )
 É a relação maxilo-mandibular,
estritamente articular, ou
seja independe dos dentes, imutável e
de referência, onde os conditos então
centralizados nas fossas mandibulares,
apoiados sobre as vertentes posteriores
das eminências articulares, com os
discos articulares devidamente
interpostos (ex: prótese total).
M Á X I M A
I N T E R C U S P I D A Ç Ã O
H A B I T U A L ( M I H )
É a relação maxilo-mandibular,
mutável e dependente dos dentes, onde
ocorre o maior número de contatos
entre os dentes superiores e inferiores
simultaneamente, independente da sua
posição condilar.
O C L U S Ã O E M R E L A Ç Ã O
C Ê N T R I C A ( O R C )
É a relação maxilo-mandibular em que
há a coincidência entre a Relação
Cêntrica e a Máxima Intercuspidação
Habitual.
D I M E N S Ã O V E R T I C A L D E
O C L U S Ã O ( D V O )
É a relação maxilo-mandibular
dependente de dentes, quando em MIH
dão a altura do terço inferior da face. 
DVO=DVR-EFL 
-A Dimensão Vertical de Oclusão é
igual à Dimensão Vertical de Repouso
menos o Espaço Funcional Livre
D I M E N S Ã O V E R T I C A L D E
R E P O U S O ( D V R )
 É a relação maxilo-mandibular
independente dos dentes, onde os
dentes se encontram levemente
desencostados e musculatura relaxada
com os lábios fechados.
E S P A Ç O F U N C I O N A L
L I V R E ( E F L )
 Espaço existente entre os dentes
superiores e inferiores quanto a
musculatura esta em repouso com lábio
encontrados.
Dentro da fossa mandibular do osso
temporal está o côndilo da mandíbula.
Separando esses dois ossos, temos o
disco articular constituído de tecido
fibroso denso. 
A ATM é classificada como uma
articulação composta, mesmo tendo
dois ossos, e não três.
A M A N D Í B U L A
 Osso em forma de U, sustenta os
dentes inferiores e constitui o
esqueleto facial inferior .
 
Não tem ligação óssea com o crânio e é
sustentada abaixo da maxila por
ligamentos , músculos e outros tecidos
moles, promovendo mobilidade 
necessária para o seu funcionamento
 
A cabeça da maxila é a parte que se
articula com o crânio , de uma vista
anterior ele tem projeções lateral e
medial, denominada pólos.
 
O pólo medial geralmente é mais
proeminente que o lateral.
 A superfície articular posterior é
maior do que a superfície anterior.
 
A superfície articular do côndilo é
bem convexa ântero-posteriormente, e
pouco convexa mediolateralmente.
O côndilo mandibular se
relaciona com a porção
timpanoescamosa do osso
temporal.
A porção timpanoescamosa é
composta pela fossa mandibular
(FM) , côncava, onde o côndilo se
situa. Já foi chamada de fossa
glenóide ou articular.
Posteriormente está a fissura
timpanoescamosa (FTE) , que se
divide em fissura petroescamosa ,
anteriormente e fissura
petrotimpânica , posteriormente.
Anteriormente a fossa, temos a
eminência articular (EA) . A
inclinação dessa fossa determina
a trajetória do côndilo quando a
mandíbula está posicionada
anteriormente.
Alguns conceitos importantes:
→ Intra-arco: relação dentro dos respectivos arco
→ Interarco: relação dos dentes entre os arcos
Funcionalmente o disco funciona
como um osso, não calcificado,
permitindo os movimentos da
articulação .
A T M
A articulação
temporomandibular é uma
articulação sinovial do tipo
diartrose , e, portanto, permite
amplos movimentos da
mandíbula em torno de um osso
fixo, o temporal. 
 Bilateral , interligada pela
mandíbula e interdependente,
com movimentos próprios de
cada lado , porém simultâneos,
podendo ser considerada com
uma única articulação.
O disco articular é desprovido de
inervação e vasos sanguíneos ,
mas a periferia posterior é
ligeiramente inervada . Essa área
chama-se de tecido retrodiscal, ou
ligamento posterior. A lâmina
retrodiscal superior contém
muitas fibras elásticas , que ligam
o disco articular à placa
timpânica.
A lâmina retrodiscal
inferior contém muitas
fibras colágenas e liga a
borda inferior do disco a
superfície articular do
côndilo. As inserções
superior e inferior estão
presas ao ligamento
capsular. Ambas as
inserções são compostas de
fibras colágenas.
A área central do disco é a
mais fina e é chamada de
zona intermediária (ZI) ;
Ele vai se tornando mais
espesso para as áreas
anterior (borda anterior-
BA) e posterior (borda
posterior-BP).
 Se houver alterações, a
estrutura do disco pode ser
irreversivelmente alterada ,
produzindo mudanças
biomecânicas na função.
TR: tecidos retrodiscais, PLS e PLI:
m.m. pterigóideo lateral superior e
inferior.
A fossa articular não é designada
para suportar forças excessivas ,
por isso o seu teto posterior é
bastante fino . Já a eminência
articular consiste de um osso
espesso e denso , podendo tolerar
melhor tais forças.
Habitualmente os movimentos
mandibulares são intrabordejantes
Movimentos mandibulares =
Desoclusão
- Movimentos Bordejantes
Mandibulares (é toda a extensão do
movimento que a mandíbula
consegue fazer)
Sagital → protrusão, retrusão,
abertura e fechamento
Horizontal → lateralidades,
protrusão e retrusão
Frontal/ Axial → lateralidades,
abertura e fechamento
• Os dentes posteriores que
encostam durante o movimento de
protusão são chamados
de Interferências Oclusais.
A N A T O M I A D E N T Á R I A E
C O N T A T O S O C L U S A I S
Anatomia Oclusal
- Face oclusal propriamente dita/
anatômica: compreende a região
circunscritas pelas arestas V e L ou P, e
cristas marginais distal e mesial.
- Face oclusal funcional: compreende a
superfície oclusal propriamente dita e
mais áreas adjacentes que participa da
mastigação.
Cúspide
Aresta: linha de união entre duas
faces/ estruturas dentárias contínuas
Aresta Longitudinal: sentido mésio-
distal, separa as vertentes lisas das
triturantes.
Aresta Transversal: Separa duas
vertentes em uma mesma cúspide.
Vertentes: estruturas piramidais.
Vertentes triturantes: face interna do
dente: M e D
Vertente lisa: face externa do dente: L
e V
M O V I M E N T O S M A N D I B U L A R E S /
C O N T A T O S O C L U S A I S
Sulco: depressão estreita e linear.
Principal: Separa cúspides/ passagem
das cúspides
Acessório ou secundário: presente nas
faces das cúspides/ escape dos
alimentosLegenda:
1- Vértice da cúspide
2- Aresta longitudinal
3- Aresta transversal 
4- Sulco vestibular
5- Sulco lingual
6-Sulco médio-distal
7- Crista marginal
transversal
8- Sulco secundário de
escape
9- Vertente triturante
ou oclusal
10- Vertente lisa ou
vestibular
11- Ponte de esmalte
Cúpides de suporte ou de contenção cêntrica:
Palatina Superior + Vestibular Inferior -
VIPS
Cúspides Guias: Vestibular Superior + Lingual
Inferior - LIVS
AC = Altura da cúspide
DC = Declive ou angulação da cúspides
• Quanto maior a AC e DC mais funções
mastigatória e estabilidade oclusal são obtidas
• Quanto maior AC e DC maiores os riscos de
interferências oclusais.
• Parte de suporte: Periodonto e Osso de suporte.
• Proprioceptores dos ligamentos periodontais:
receptores sensoriais que fornecem
informações das estruturas musculoesqueléticas.
O B J E T I V O S D A
E S T A B I L I D A D E
O C L U S A L
1. Estabilidade dentária
2. Distribuição dos contatos
dentários → máximo de
contatos simultâneos e
bilaterais
3. Posição musculoesqueletal
estável
4. Proteção das estruturas da
ATM
5. Oclusão mutuamente
protegida → dentes
posteriores protegem os
anteriores e os
anteriores protegem os
posteriores.
Contatos Oclusais
Bípodes = Cúspide x Crista Marginal
Trípodes = Cúspides x Fossa
Ajudam a manter as forças axiais, auxiliam na
estabilidade oclusal, máxima eficiência da
função mastigatória com o mínimo de trabalho.
- Descrição dos contatos oclusais ( sentido V/L)
V_C__=Vertente (Lisa/ Triturante) da Cúspide
(Vestibular/ Lingual/ Palatina) (Sup/ Inf)
- Contato do tipo A ➙ se dá entre VLCVI x VTCVS
- Contato do tipo B ➙ se dá entre VTCVI x VTCPS
- Contato do tipo C ➙ se dá entre VTCLI x VLCPS
C O N T A T O S O C L U S A I S
1. A cúspide mésio-vestibular do
primeiro molar superior permanente
oclui no sulco médio-vestibular do
primeiro molar inferior permanente
(Angle).
2. A crista marginal distal do
primeiro molar superior deve ocluir
na crista marginal mesial do
segundo molar inferior.
3. A cúspide lingual do primeiro
molar superior oclui no sulco/ fosse
central do primeiro molar inferior
(contato do tipo B - eficiência
mastigatória).
4. Cúspides vestibulares dos pré
molares superiores têm uma relação
de cúspides- ameia (junção de duas
faces proximais - da distal com a
mesial dos dentes antagonistas) com
pré molares inferiores.
5. As cúspides línguas dos pré-
molares superiores têm uma ralação
cúspide - fossa com a fossa distal dos
pré-molares inferiores.
6. O canino superior tem uma
relação cúspide - ameia, deve ocluir
com a ameia do canino inferior com
o primeiro pré-molar inferior.
7. Os incisivos superiores
sobrepõem-se aos incisivos
inferiores e as linhas medianas
dos arcos se ajustam.
C O N T A T O S O C L U S A I S
C H A V E I
A angulação
correta da
coroa varia
para cada
grupo de
dentes!
Trespasse horizontal, sobressaliência ou Overjet ➙
Distancia entre as bordas
incisais no plano horizontal, 3mm - oclusão normal
Trespasse Horizontal Aumentado/ Positivo = Classe II
Trespasse Horizontal zero = Mordida topo a topo
Trespasse Horizontal Diminuido/negativo = Classe III,
mordida cruzada anterior
• Trespasse vertical, sobremordida ou Overbite ➙
distancia entre as bordas no plano
vertical, 3mm - oclusão normal
Trespasse vertical Negativo = Mordida aberta
Trespasse vertical zero = Topo a topo
Trespasse vertical Positivo = Mordida profunda
O V E R J E T E O V E R B I T E
C H A V E I I
(Angulação das coroas -
posicionamento mésio-distal das
coroas)
Coroas anguladas para mesial e raízes
para distal
C H A V E I I I
(Inclinação da coroa - posicionamento
vestibulo-lingual das coroas)
• Inclinação Positiva - Coroas
inclinadas para vestibular
• Inclinação Negativa - Coroas
inclinadas para lingual
Anteriores (incisivos) ➙ inclinados para
vestibular/ positivamente
Posteriores (molares) ➙ inclinados para
lingual/ negativamente (possibilita
contatos
oclusais)
Os dentes devem estar livre de
rotações, tendo os pontos de contatos
estabelecidos nas faces proximais
C H A V E I V
( R O T A Ç Õ E S )
Os contatos interproximais devem ser
justos (ausência de diastemas)
C H A V E V
( C O N T A T O S J U S T O S )
C H A V E V I
( C U R V A D E S P E E )
Curva de Spee planificada ou suave, de
no máximo 1,5mm de profundidade
(está
relacionada aos dentes posteriores e à
movimentos funcionais, quanto mais
plana evita
interferências oclusais)
1. Conditos em posição funcional e
confortável
Não necessita estar em Relação
Cêntrica. O paciente mastiga bem,
fala bem, executa as
funções sem limitações, sem sinais e
sintomas disfunções.
2. Oclusão mutuamente protegida
"Os dentes posteriores protegem os
dentes anteriores, e os dentes
anteriores protegem os dentes
posteriores."
• Os dentes anteriores são adaptados
à cargas/ forças horizontais -
Contatos anteriores mais suaves
• Os dentes posteriores são adotados
às cargas/ forças verticais - Contatos
posteriores mais fortes
(analisar o quadro ao lado)
2.1. Guia anterior/ Guia dos incisivos
Na protusão mandibular deve recair
somente nos dentes anteriores, dessa
forma na
desoclusão não deve haver contatos
posteriores (os incisivos laterais
superiores não
participam, por isso falamos relação 2
para 4)
2.2 . Guia laterais/ Guia dos caninos
Nos movimentos laterais só os caninos
devem encostar. “Os caninos protegem
os dentes
posteriores”.
2.3. Função em grupo (Guia alternativa
- , quando não é possível a Guia dos
caninos)
Toque progressivo dos posteriores, sem
sobrecarrega-los, desoclusão em grupo.
C R I T É R I O S F U N C I O N A I S
3. Ausência de interferência dos posteriores
Interferência oclusal → interferência dos dentes posteriores/contatos indesejados
4. Contatos múltiplos bilaterais simultâneos
Múltiplos - maior número de contatos possíveis
Bilaterais - ambos os lados, direito e esquerdo
Simultâneos - ao mesmo tempo
5. Cargas axiais
A força dos dentes posteriores devem ser distribuídas no longo eixo do dentes.
Distribuição não axial - predisposição a doenças periodontais.
A cúspide mésio-vestibular do
primeiro molar superior oclui para
trás/
distalmente do sulco médio-
vestibular do primeiro molar
inferior.
• Ou Mesioclusão → o primeiro molar
permanente inferior situa-se
mensialmente ao
primeiro molar superior.
Perfil facial - Predominantemente
côncavo, incisivos superiores
inclinados para vestibular
e incisivos inferiores inclinados para
lingual.
Subdivisão - pode ocorrer em apenas
em um dos lados.
A cúspide mésio-vestibular do primeiro
molar superior oclui para frente/
mensialmente do sulco médio-vestibular
do primeiro molar inferior.
• Ou Distoclusão - o primeiro molar
inferior situa-se distalmente ao primeiro
molar
superior.
Classe II, Divisão 1 → Incisivo inclinados
para vestibular
Classe II, Divisão 2 → Incisivo inclinados
para lingual
Subdivisão → Quando Classe II ocorre
apenas de um lado do arco dental
(ex: Classe II, divisão 1 subdivisão direita)
Chave de oclusão - posição entre os primeiros molares permanentes.
“Classe eu olho molar, divisão eu olho incisivo, subdivisão comparo os lados”
C L A S S I F I C A Ç Ã O D A S M Á S O C L U S Õ E S
C L A S S E I
A cúspide mésio-vestibular do primeiro
molar superior oclui no sulco médio-
vestibular do primeiro molar inferior.
“Toda oclusão normal começa por uma
classe I, mas nem toda classe I é uma
oclusão
normal.”
C L A S S E I I
C L A S S E I I I