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É uma técnica simples e não invasiva com o objetivo de estimular as fibras nervosas a partir de eletrodos superficiais (causando uma despolarização fibrilar) e criando uma reação analgésica nas dores. Indicação Indicada para os quadros de dor aguda e crônica, tratamento de dor pós-cirúrgica e fraturas. Contraindicação • Dores não diagnosticadas (de origem desconhecida); • Marca-passo; • Cardiopatias ou disritmias; • Pacientes nos três primeiros meses de gestação; • Região da boca; • Seio carotídeo; • Feridas de pele; • Região próxima aos olhos; • Acidente vascular cerebral (AVC); • Ataque isquêmico transitório (AIT); • Epilepsia; • Região da cabeça e da face. Eletrodos É preciso utilizar um gel condutor, a fim de diminuir a resistência oferecida pela pele. A maioria dos aparelhos possui dois canais, cada um deles com dois eletrodos. A colocação dos eletrodos pode seguir estes critérios: • Cercando o ponto de dor: bilateral, cruzado, proximal e distal; • Seguindo o trajeto nervoso; • Colocando sobre o tronco nervoso; • Colocando sobre os dermátomos; • Colocando sobre os pontos motores; • Colocando sobre os pontos de acupuntura. NÃO COLOCAR EM LOCAIS QUE IMPEÇAM O MOVIMENTO ARTICULAR TENS ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUTÂNEA O resultado dependerá da natureza da dor, do limiar individual da dor, da colocação do eletrodo, da intensidade de estimulação e das características elétricas do estímulo. @ Exemplos de posicionamento de eletrodos: Classificação • Convencional (em caso de dor aguda e dor crônica) • Acupuntural • Burst ou trem de pulso • Breve e intensa. Os parâmetros a serem configurados no aparelho são frequência, duração do pulso e intensidade, que sofrerão variação de acordo com os objetivos de tratamento. Podemos ter algumas modulações denominadas: É a forma mais frequentemente aplicada com pulsos curtos. Trata-se de uma estimulação de alta frequência e baixa intensidade. 50 à 100Hz 20 à 80ms 20 min 20 min após a aplicação 20 min à 2 horas De alta intensidade e baixa frequência,. com intensidades que provocam contrações musculares visíveis. Essa estimulação geralmente é aplicada em pontos de acupuntura, mas também pode ser aplicado nos pontos motores do músculo em questão. 1 à 10Hz 150 à 250ms 15 min 20 à 30 min após a aplicação : 2 à 6 horas @ É uma série de pulsos repetidos 1 a 5 vezes por segundo, geralmente em duas sequências. Cada trem ou série consiste em um número de pulsos individuais nas frequências de TENS convencionais de 40 a 150 Hz, mas com intensidade mais alta. O benefício alegado a esse método é que ele combina tanto a TENS convencional quanto a de acupuntura e, portanto, propicia alívio de dor por duas rotas. 50 à 100Hz 200ms 30 min 10 à 30 min 2 à 6 horas Usa pulsos de duração maior, com frequências mais altas com de cerca de 100 Hz e na intensidade mais alta que for tolerada. A aplicação é feita por não mais de 15 minutos por vez. 50 à 100Hz 100 à 250ms 15 à 30 min 10 à 15 min após a aplicação : durante a conduta Aparelhos de tens Observações @
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