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Aline David – ATM 2025/B 1 MUTAÇÃO: Formação de um novo alelo. Pode ser benéfica (adaptativa), neutra ou deletérica. É a fonte primária da variabilidade genética. Mutações de ponto: alterações em pares de base em um gene. Altera uma única base nitrogenada. Transição: alteração nas bases nitrogenadas que são quimicamente iguais, ou seja, troca uma base piramídica por outra base piramídica. A chance de ser uma mutação deletérica é muito menor. Transversão: trocar uma base nitrogenada piramídica por uma púrica. Esse tipo de mutação pode ser problemático, pois pode ser deletérica. POLIMORFISMO: É uma variação genética que alcança uma frequência de 1% do pool genético de uma população. Isso não quer dizer que o polimorfismo seja silencioso. SNPs (single nucleotide polymorphisms). Repetição de trinucleotídeos (variam em tamanho na população). o Podem estar relacionados à susceptibilidade às doenças e resposta diferenciada a alguns fármacos (FARMACOGENÉTICA). Por que nem todas as mutações causam problemas clínicos? - Certas modificações nucleotídicas não alterarão a sequência de aminoácidos na proteína traduzida por causa da natureza degenerada (redundante) do código genético. - Alterações na sequência do DNA podem ocorrer em uma região não codificadora do gene. ATENÇÃO!!! o Alterações em regiões promotoras / ativadoras ou intrônicas (alterando sítios de splicing) podem causar efeitos fenotípicos. - Uma mutação específica em um gene pode não exceder um limiar biológico para manifestação clínica ou, ainda, pode gerar um efeito de início tardio. Sendo assim, uma “mutação” poderá ser: o Mutação patogênica (causadora de doença). o Variante benigna. o Variante de significado incerto. CAUSAS DAS MUTAÇÕES: Espontâneas: o Independem de qualquer fator ambiental. Mutação e Polimorfismo Aline David – ATM 2025/B 2 o Erros na replicação do DNA (decaimento molecular). - Linhagens celulares com múltiplas mitoses. - Efeito da idade paterna. o Alterações no DNA transmitidas para a próxima geração (mutações germinativas). - Estima-se que 1 em cada 20 pessoas herdará uma alteração gênica (mutação germinativa) clinicamente significativa de um de seus genitores. o Nas mulheres é mais comum erros cromossômicos. Já nos homens, é mais comum erros gênicos. Induzidas: o Dependem de agentes mutagênicos (mutações somáticas). - Radiação eletromagnética: ondas UV, raios X. - Substâncias químicas: armas tóxicas e estresse oxidativo. - Agentes virais: inserção de genoma externo no DNA humano. REPARO DE DNA: O genoma humano possui múltiplos mecanismos complexos de reparo do DNA. o Reparo por excisão de nucleotídeos. o Reparo de malpareamento. o Fosforilação em substratos chaves. o Diversas enzimas de reparo (helicases/telomerases). SÍNDROMES CAUSADAS POR MUTAÇÕES NOS GENES ENVOLVIDOS NO REPARO DO DNA – SÍNDROMES DE INSTABILIDADE GENÔMICA/CROMOSSÔMICA: Apresentam características clínicas comuns: o Predisposição ao câncer o Erupções cutâneas ou sensibilidade à luz o Imunodeficiências o Envelhecimento precoce o Cabelos quebradiços o Anomalias estruturais congênitas o Baixa estatura o Face dismórfica o Depressão de medula óssea o Disfunção cognitiva Síndromes de instabilidade cromossômica: o Xeroderma pigmentoso o Síndrome de cockaine o Tricotiodistrofia o Anemia de Fanconi o Ataxia telangiectasia o Síndrome de Bloom o Síndrome de Lynch (HNPCC) DISTÚRBIO GÊNICO (monogênico / Mendeliano) = mutações que alteram a sequência de DNA de um único gene. DISTÚRBIO CROMOSSÔMICO = alterações estruturais e/ou numéricas no conjunto de cromossomos de um indivíduo. DISTÚRBIO MULTIFATORIAL (complexo / poligênico) = causado por uma combinação de fatores ambientais + alterações em genes múltiplos. Aline David – ATM 2025/B 3 DISCUSSÕES DE CASOS CLÍNICOS: - Der (tem alguma coisa a mais no cromossomo 22). - t indica translocação (saiu do lugar certo e foi parar para o outro). - t(9;22): um pedaço do cromossomo 9 foi parar no 22. - O cromossomo 22 tem o BCR e o cromossomo 9 tem o ABL. Esses genes possuem uma afinidade alta, por isso se ligam, e ao se ligarem vão produzir compostos que ocasionam uma doença bastante grave que é a leucemia mieloide aguda. 1 – B) somática, pois é uma mutação que está ocorrendo nas células diploides da paciente. 2 – B) cromossômica, pois todo um pedaço do cromossomo sai do 9 e vai para o 22. 3 – 1/3 das leucemias são causadas por esse cromossomo philadélfia. 4 – Sim, existe um tipo de tratamento sem ser o transplante de medula óssea. É uma quimioterapia oral disponível pelo SUS. Não muda o gene, mas bloqueia o produto do gene aberrante. É um tratamento de 6 – 12 meses, com chance de cura de 90%. 5 – A chance de transmitir essa leucemia para seus filhos é quase zero, pois é uma mutação somática. - Rizomelia: encurtamento dos membros. - Acondroplasia: é o tipo mais comum de nanismo. - Bossa frontal: testa para frente. - Hipoplasia: nariz e zigomáticos pequenos. - Braquidactilia: dedos curtos. - Mutação 1138 G>A (ponto em que ocorre a mutação, trocando uma guanina por uma adenina), no gene FGFR3 (gene que sofre mutação na acondroplasia). - A proteína é alterada, pois uma glicina é trocada por uma arginina. - Esse gene fica no braço curto do cromossomo 4. - Todo mundo que tem nanismo é obrigatoriamente heterozigoto (Aa), pois o homozigoto (AA) é letal. 1 – A) germinativa, pois as síndromes identificadas no período pré-natal elas estão ali desde o período zigótico, ou seja, essa mutação ou veio do ovócito, ou do espermatozoide. 2 – A) gênica, pois é uma mutação de ponto no gene FGFR3. 3 – Mutação 1138 G>A (ponto em que ocorre a mutação, trocando uma guanina por uma adenina), no gene FGFR3 (gene que sofre mutação na acondroplasia). A proteína é alterada, pois uma glicina é trocada por uma arginina. 4 – Ela é dominante, a mutação pode ter surgido com ela. Os pais podem ter o gene, mas não expressarem a mutação. Outa chance é que o pai está em uma idade mais avançada, ou seja, a maquinaria não está tão boa para Aline David – ATM 2025/B 4 praticar espermatozoides – um ovócito normal fecundado por um espermatozoide que carrega a mutação mesmo que o pai não tenha o gene em seu cariótipo. 5 – Tem chance de ser transmitido porque é uma síndrome germinativa. - É uma pele ressecada e escurecida por toda a região das sardas. 1 – É quando tem mutações nos genes que deveriam reparar o DNA => síndromes de instabilidade cromossômica. Os pais precisam ser portadores mesmo sem expressarem a mutação. 2 – 3 – Facilidade para queimaduras de sol, envelhecimento precoce da pele, neoplasias benignas e malignas. 4 – Essa doença é autossômica recessiva, logo os pais são portadores Aa, e tiveram um filho aa. Logo, 25% é a chance dos outros filhos desse casal possuírem essa doença.
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