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Nervo Trigêmeo Quinto par de nervo craniano. Possui três ramos calibrosos distribuídos por áreas extensas da face, são eles: Nervo Oftálmico (V1) - sensitivo Primeira ramificação do n. trigêmeo, sai pela extremidade superior do gânglio trigeminal e do crânio sai pela fissura orbitária superior em direção à órbita. Dividido em três ramos sensitivos: - Nervo Nasociliar: medial; Inerva a órbita e parte da cavidade nasal. - Nervo Frontal: intermédio; Inerva a porção ântero superior do couro cabeludo; - Nervo lacrimal: lateral, no interior da órbita; Inerva a órbita e parte da cavidade nasal. Nervo Maxilar (V2) - sensitivo Segundo ramo do n. trigêmeo, sai do crânio pelo forame redondo e alcança o alto da fossa pterigopalatina. Seus ramos são caracterizados por: -Nervo palatino: ramo descendente do n. maxilar. Fornece os ramos nasais posteriores superiores, que penetram na cavidade nasal pelo forame nasopalatino. Destes, o nervo palatino é um dos nervos medianos, que se dirige a mucosa da região anterior do palato duro, entre o canino e o incisivo central, e da mucosa da região anterior do septo nasal, onde o percorre até alcançar e atravessar o forame incisivo. O n. palatino ainda penetra no forame palatino maior e divide-se em três ramos, nasais posteriores (inervam as porções posteriores da cavidade nasal e seu septo palatinos maiores (dá a sensibilidade à mucosa do palato duro e envolve a gengiva lingual dos dentes posteriores) e menores (segue em direção à mucosa e as glândulas do palato mole). - Nervos alveolares superiores posteriores Inervam a polpa e o periodonto dos dentes molares superiores e porção posterior do seio maxilar. Também constituem o ramo gengival, atravessando os pequenos forames alveolares na tuberosidade da maxila, na gengiva vestibular da região dos molares. -Nervos alveolares superiores médios Inervam a polpa e o periodonto dos dentes pré-molares e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior (que possui inervação dupla também pelo n. alveolar superior posterior), além de contribuir na inervação da mucosa do seio maxilar na região do processo zigomático da maxila. -Nervos alveolares superiores anteriores Inervam a mucosa da parede anterior do seio maxilar e dividem-se em ramos que atingem a polpa (ramos dentais), papila interdental, periodontal e osso alveolar vizinho dos dentes incisivos e caninos superiores (ramos peridentais) -Nervo zigomático Atravessa a fissura orbital inferior, após penetrar no osso zigomático divide-se em zigomático temporal e zigomático facial, que se distribuem na pele da têmpora e na pele da proeminência zigomática. -Nervo infraorbital Continuação anatômica do n. maxilar, atravessa a fissura orbital inferior para atingir o interior da órbita, acompanhado pela artéria e veia homônimas. Seus ramos mais periféricos transmitem sensibilidade à pálpebra inferior, asa do nariz, lábio superior e gengiva vestibular dos dentes. Nervo Maxilar (V3) - Misto Terceira ramificação do trigêmeo. Sua porção motora está localizada próximo à origem do n.trigêmeo, mas abaixo do forame oval suas porções sensitivas e motoras não podem ser distinguidas. Suas ramificações são denominadas de acordo com o músculo a qual se destinam, sendo elas: -Nervo Massetérico; Alcança a incisura da mandíbula e penetra na porção profunda do músculo masseter. Remete filetes nervosos para a cápsula da ATM. -Nervo temporal profundo anterior: Alcança fibras profundas na porção anterior do m. temporal. -Nervo auriculotemporal: Responsável pela sensibilidade de extensa área da região temporal, parte superior do pavilhão da orelha, ATM, meato acústico externo, membrana do tímpano e glândula parótida. OBS: Não há relação funcional entre o n. trigêmeo e a secreção da glândula parótida pois as fibras do n. glossofaríngeo apenas são veiculadas pelo n. auriculotemporal. -Nervo Bucal: Responsável pela sensibilidade da mucosa e da pele da bochecha e gengiva vestibular dos dentes molares inferiores. Pode se unir ao n.temporal profundo anterior formando o tronco temporobucal. -Nervo alveolar inferior Penetra pelo forame mandibular. É um dos ramos mais calibrosos do n. mandibular disposto mais posterior e lateral. Inerva a polpa dos dentes, das papilas interdentais, periodonto e tecido ósseo vizinho aos dentes. -Nervo lingual Outro ramo calibroso do n. mandibular. Localizado de forma mais anterior e medial. Controla o paladar nos ⅔ anteriores da língua ou formam sinapse no gânglio submandibular, inervando as glândulas salivares. OBS: Não está relacionado a inervação dos dentes. -Nervo mentoniano Inerva a pele do mento, mucosa e pele do lábio inferior, mucosa e gengiva vestibular dos dentes anteriores e sai pelo forame mentoniano. -Nervo milo-hióideo Composto pelas fibras motoras que caracterizam o n. alveolar inferior como um nervo misto. Destaca-se do n. mandibular um pouco acima do forame da mandíbula e aloja-se no sulco milo-hióideo, destinando-se à inervação do m. milo-hióideo e o ventre anterior do m. digástrico. Gânglio trigeminal Maior massa ganglionar localizada do corpo humano, Único gânglio localizado no interior do crânio, protegido por um recesso formado pelas meninges, onde é banhado pelo líquido cerebroespinhal, que também o protege. Localiza-se na fossa média do crânio, alojado em uma depressão próxima ao ápice da parte petrosa do osso temporal, local denominado impressão trigeminal. O nervo trigêmeo possui uma porção menor ou motora que se distribui com os ramos mandibular, formando a única raiz mista do nervo.
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