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Sistema circulatório - sistema fechado, constituído por tubos (vasos) por onde circulam humores (linfa e sangue) - responsável por levar material nutritivo proveniente da alimentação e O2 as células do corpo - seus componentes básicos são: - sangue - vasos - coração - o sangue transporta resíduos do metabolismo celular - coração: bomba contrátil-propulsora - a troca entre sangue e tecidos se da por meio de capilares, que possuem permeabilidade seletiva. Ou seja, O2 e nutrientes passam para os tecidos e metabolitos e CO2 passam para os capilares - órgão hematopoiéticos: produzem componentes do sangue e linfa - timo - baço - tonsilas e medula óssea vermelha OBS.: um adulto possui 5L de sangue circulante DIVISAO - sistema sanguíneo: vasos + coração - sistema linfático: vasos linfáticos + órgãos linfoides (linfonodos, tonsilas) Pericárdio - saco fibrosseroso que envolve o coração; limita sua expansão durante a diástole ventricular - dividido em duas camadas: 1. lâmina fibrosa externa: protege o coração contra superenchimentos súbitos 2. lâmina serosa interna: também dividida em: lâmina parietal: adere a lâmina fibrosa lâmina visceral (epicárdio): adere ao miocárdio - cavidade do pericárdio: entre as lâminas do pericárdio seroso; ocupado por camada liquida que permite o deslizamento das lâminas durante mudanças de volume CORRELACAO CLÍNICA: pericardite: aumenta a quantidade de líquido circulante na cavidade do pericárdio; sua forma aguda pode estar relacionada ao efeito adverso de medicamentos como a penicilina Coração - tecido muscular estriado cardíaco; musculo em formato de um cone - situado no mediastino médio ocupando os 2/3 anteriores do tórax - possui ápice e base - base: corresponde a área ocupada pelas raízes dos grandes vasos da base; situado a direita e posteriormente - ápice: localizado a esquerda e anteriormente - revestido internamente por endocárdio, que é contínuo ao endotélio, e externamente por epicárdio - possui 4 câmaras (2 átrios e 2 ventrículos) e, entre elas, existem valvas - possui 3 faces: esternocostal, diafragmática e pulmonar Mediastino - área virtual; localizado na linha mediana. Dividido em parte superior e inferior (separadas por um plano transverso do tórax, que corresponde com a art. da 2 costela e o manúbrio) A.L.M MORFOLOGIA INTERNA Ostios - possuem as valvas atrioventriculares, formadas por tecido conjuntivo denso descontinuo; essa descontinuidade forma subdivisões chamadas de válvulas/cúspides - recebe o aparato valvar (composto por: anel fibroso em torno do óstio atrioventricular, valva, cordas tendíneas e músculos papilares) - cordas tendineas: prendem as valvas aos músculos papilares durante e sístole ventricular, evitando a eversão das valvas - músculos papilares: projeções musculares cônicas com bases fixadas a parede ventricular; começam a se contrair antes da contração do ventrículo direito, tensionando as cordas tendineas e aproximando as válvulas Vasos da base › Aorta - bifurca-se em 3 vasos: artéria carótida comum esquerda, artéria subclávia esquerda e tronco braquiocefalico (que, por sua vez, da origem as artérias subclávia direita e carótida comum direita) - ventrículo esquerdo › Veia cava superior - o átrio direito é o seu destino › Tronco pulmonar - origina as artérias pulmonares direita e esquerda, que tem como origem o ventrículo direito A.L.M Valva AV esquerda Valva AV direita Possui 2 valvas; bicuspide ou mitral Possui 3 valvas; tricuspide Esqueleto fibroso - onde as fibras musculares cardíacas se inserem - forma 4 anéis fibrosos, que circundam os ostios das valvas, um trígono fibroso direito e esquerdo - mantem os ostios das valvas AV e arteriais permeáveis e impede que sejam excessivamente estendidos - fixação para as válvulas das valvas - isolante elétrico - cada anel fibroso circunda uma valva Irrigação e drenagem do coração - o sulco coronário possui o seio coronário, que é responsável pela drenagem do coração e que recebe as veias cardíacas - o seio coronário desemboca no átrio direito - sulco coronário (AV): possui as artérias e veias coronárias CORONARIA ESQUERDA: ramo interventricular anterior e ramo circunflexo CORONARIA DIREITA: ramo marginal e ramo interventricular posterior OBS.: as artérias coronárias são originadas da aorta - a coronária direita irriga estruturas dos átrios OBS.: a coronária esquerda é mais calibrosa, pois sua área de distribuição é maior - a drenagem do coração, ainda, é feita pelo sistema venoso e pelas veias cardíacas mínimas (drenam direto para as câmaras cardíacas) Estimulação do coração - o nervo vago inibe a atividade cardíaca e o simpático estimula (ambos agem sobre o no sinoatrial, considerado o marcapasso do coração) - o no sinoatrial cria o estímulo e ele se propaga ao no atrioventricular, que propaga o estímulo aos ventrículos por meio do fascículo atrioventricular (ramos direito e esquerdo), contraindo o coração CORRELACAO CLÍNICA: na doença de Chagas ocorre a lesão do fascículo atrioventricular ou de seus ramos e, assim, altera o ritmo cardíaco Circulação do sangue - através de 2 correntes: 1. do VD, pelo tronco pulmonar, até os capilares pulmonares 2. do VE, pela aorta, ate os tecidos do corpo Tipos de circulação 1. Pulmonar: o sangue rico em CO2 e metabolitos chega ao AD por meio das veias cavas inferior e superior e passa para o VD, por meio da valva tricúspide, onde o sangue será levado ao pulmão por meio das artérias pulmonares (tronco pulmonar) para que haja a hematose 2. Sistêmica: O sangue rico em O2 sai do pulmão e vai em direção ao coração por meio das veias pulmonares, que desembocam no AE. Do AE, passa pela valva mitral para chegar ao VE e, assim, o sangue é jogado na aorta para se espalhar pelos tecidos do corpo 3. Colateral: anastomoses entre ramos de artérias e veias; mecanismo utilizado quando ocorre uma obstrução de algum vaso Ciclo cardíaco - tem início com o período de alongamento e enchimento ventricular (diástole) e termina com o período e encurtamento e esvaziamento ventricular (sístole) Bulhas cardíacas 1 som (TUM): quando o sangue é transferido dos átrios para os ventrículos 2 SOM (TAC): quando o sangue é ejetado dos ventrículos - os sons são produzidos a partir do fechamento das valvas, que impede o retorno do sangue durante as contrações do coração - no início da diástole, as valvas da aorta e do tronco pulmonar são fechadas e logo depois as valvas tricúspide e bicúspide se abrem - após o inicio da sístole, as valvas tricúspide e bicúspide se fecham e as valvas da aorta e do tronco pulmonar se abrem Ápice do coração - formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo - permanece imóvel durante o ciclo cardíaco - intensidade máxima dos sons de fechamento da valva AV esquerda Base do coração - formada, principalmente, pelo átrio esquerdo - estende-se superiormente até a bifurcação do tronco pulmonar e inferiormente até o sulco coronário - recebe as veias pulmonares na porção do átrio esquerdo e as veias cavas superior e inferior na porção do átrio direito Faces do coração 1. Esternocostal (anterior): formada, principalmente, pelo ventrículo direito 2. Diafragmática (posterior): formada, principalmente, pelo ventrículo esquerdo com uma colaboração do VD; ligada diretamente ao centro tendineo do m. diafragma 3. Pulmonar direita: formada, principalmente, pelo átrio direito 4. Pulmonar esquerda: formada, principalmente, pelo ventrículo esquerdo A.L.M Átrio direito - forma a margem direita do coração - recebe sangue rico em CO2 da VCI e VCS e seio coronário - aurícula direita: bolsa muscular que se projetado AD como uma câmara adicional; aumenta a capacidade do átrio e se superpõe a parte ascendente da aorta INTERIOR DO ATRIO DIREITO - uma parte lisa (seio das veias cavas) onde se abrem as VCI e VCS e o seio coronário - uma parede rugosa formada pelos músculos pectíneos - um ostio AV direito, por onde o AD transfere para o VD o sangue pouco oxigenado que recebeu › a parte lisa e rugosa são separadas superficialmente pelo sulco terminal e internamente pela crista terminal - fossa oval: depressão oval remanescente do forame oval e sua valva no feto; comunica o AD e o AE CORRELACAO CLÍNICA:CIA (comunicação interatrial) – anomalia congênita do septo interatrial normalmente associada ao mau fechamento do forame oval; grandes CIA permitem que o sangue oxigenado dos pulmões seja desviado do AE através da CIA para o AD, havendo aumento do AD e VD e do tronco pulmonar Ventrículo direito - forma a margem inferior do coração - possui elevações musculares irregulares chamadas de trabéculas cárneas - a parte de entrada do VD recebe sangue do AD através do ostio AV direito, que é circundado por um dos anéis fibrosos do esqueleto fibroso OBS.: o anel fibroso mantem o calibre do ostio constante - a valva AV direita (tricúspide) protege o ostio AV direito; as bases das válvulas estão fixadas ao anel fibroso ao redor do ostio - o AD se contrai quando o VD está vazio e relaxado e, assim, o sangue é forçado a passar para o VD afastando as válvulas das valvas AV - quando o ventrículo se contrai, ocorre a saída do sangue para o tronco pulmonar por meio da valva do tronco pulmonar Átrio esquerdo - forma a maior parte da base do coração - os pares de veias pulmonares direita e esquerda entram no AE - aurícula esquerda: sua parede é trabeculada com músculos pectíneos; cobre a raiz do tronco pulmonar INTERIOR DO ATRIO ESQUERDO - 4 veias pulmonares - uma parede mais espessa que o AD - ostio AV esquerdo Ventrículo esquerdo - forma o ápice do coração - trabalha mais do que o VD - possui paredes muito mais espessas do que o VD e cobertas por uma tela de trabéculas cárneas - possui um ostio da aorta circundado por um anel fibroso fixado as válvulas direitas - valva da aorta: situada entre o VE e a pare ascendente da aorta Valvas semilunares - valvas do tronco pulmonar e da aorta - não possuem cordas tendineas › valva aórtica: formada por 3 válvulas semilunares › valva pulmonar: formada por 3 válvulas semilunares (direita, esquerda e anterior) Classificação das artérias 1. Grande calibre ou elásticas: entre 20 e 30mm; ex.: aorta, tronco pulmonar, tronco braquicefalico, subclávias, ilíacas comuns, ilíacas internas e externas, carótidas comuns 2. Médio calibre ou musculares: entre 5 e 20mm; ex.: femorais, poplíteas, carótidas internas e externas, axilares e braquiais 3. Pequeno calibre: entre 5mm e 100u; ex.: tibial anterior, tibial posterior, radial, ulnar 4. Arteríolas 5. Capilares: entre 8 e 10u Classificação das veias 1. Grande calibre 2. Médio calibre 3. Pequeno calibre 4. Vênulas 5. Capilares 6. Superficiais 7. Profundas A.L.M
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