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2 Odontologia – Anti-Hipertensivos ANTI-HIPERTENSIVOS - PARTE II • Iibidores adrenérgicos: • Atuam no sistema nervoso central; • Reduzem o tônus simpático; • Alfametildopa; • Clonidina; • Guanabenzo; • Inibidores dos receptores imidazolidínicos; • Moxonidina e a rilmenidina. • Beta bloqueadores: • Primeira escolha em pacientes com insuficiência cardíaca; • Mecanismo de ação; • Bloqueiam a ação adrenérgica; • Reduzem a pressão arterial pela diminuição do débito cardíaco; • Diminuição da secreção de renina; • Readaptação dos barorreceptores; • Redução das catecolaminas nas sinapses nervosas; • Propanolol – atuam em receptores Beta 1 e 2; • Metoprolol e atenolol – bloqueadores seletivos de receptores Beta 1. 3 Odontologia – Anti-Hipertensivos • Bloqueadores dos canais de cálcio: • Diminuem as concentrações de cálcio livre intracelular; • Diminuição da contração do miocárdio; • Vasodilatação arteriolar. • Vasodilatadores de ação direta: • Atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento com consequente vasodilatação e redução da RVP; • Pela vasodilatação arterial direta, promovem retenção hídrica e taquicardia reflexa, o que contra-indica seu uso como monoterapia; • São utilizados em associação a diuréticos e/ou betabloqueadores; • Hidralazina ou minoxidil. • Inibidores de ECA (enzima conversora de angiostesina: • Reduzem a pressão arterial reduzindo a RVP sem aumentar reflexamente o débito, a frequência ou a contratilidade cardíaca; • Retardam a progressão da nefropatia diabética e diminuem a albuminúria; • Efeito nefroprotetor. • Antagonistas dos receptores de angiostesina: • Bloqueadores dos receptores de angiostesina II; • Eeitos semelhantes aos inibidores da ECA; • Vasodilatação e bloqueio da secreção de aldosterona, reduzindo a PA.
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