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Odontologia UFPE – Radiologia I – 2020.1 Processamento da Imagem Radiográfica Processamento Manual . É o conjunto de etapas necessárias para converter a imagem latente em imagem permanente e visível. Etapas químicas: Revelação, Lavagem intermediária, Fixação e Lavagem final. Revelação: Converte a imagem latente em imagem visível. O centro de desenvolvimento é importante, pois permite a atuação dos agentes redutores nos cristais que foram atingidos pelos raios X. Composição: • Elon/Fenidona - Redutor rápido (Processamento automático). • Hidroquinona - Redutor Lento (processamento automático e manual). • Carbonato de sódio/Hidróxido de sódio - expansão, amolecimento e alcalinidade do meio facilitando a atuação dos agentes redutores e a atuação eficaz dos compostos químicos, através do amolecimento da emulsão. • Brometo de potássio/Iodeto de potássio - agentes restringentes que fazem com que a solução reveladora atue apenas nos cristais que foram atingidos pelos raios X – considerando o tempo correto; caso passe do tempo ele também irá expor os cristais não atingidos; deixando o filme escurecido. • Sulfito de sódio – antioxidante - conservante usado para prolongar o tempo de uso da solução. • Glutaraldeído - Impede a adesão da emulsão nos cilindros (processamento automático). • Compostos sulfatos – diminuem a Expansão da emulsão, permitindo que o filme seja transportado pelos cilindros (processamento automático). Para que a revelação seja eficaz é considerável 3 variantes comuns às reações químicas: tempo, temperatura e concentração da solução. - A variável tempo é inversamente proporcional a temperatura - quanto mais quente, menos tempo o filme passa na solução. - A concentração da solução também altera a função tempo - quanto mais concentrada a solução, menos tempo o filme passa imerso. Lavagem intermediária: Importante para remover o excesso de revelador ou neutralizador. (Exclusiva do processamento manual). OBS.: O revelador possibilita um pH básico, enquanto a fixação precisa de um pH ácido, a retirada direta do filme do revelador para o fixador teríamos uma neutralização do ácido; inviabilizando a solução e o filme. Composição: • Solução interruptora – ácido acético e água • Água corrente (30”) OBS.: a água corrente é a forma mais utilizada, não sendo necessário a utilização da solução interruptora. Fixação: torna a imagem visível em uma imagem permanente, removendo os cristais de prata que não foram sensibilizados pelos raios X. Quando passa pela revelação primeiro, é removido os cristais de prata que não foram revelados. Composição: • Hipossulfito de sódio (agente clareador) – elimina cristais de prata não expostos/revelado. • Ácido acético – inibe a ação do revelador e propicia a acidez necessária para a ação do agente clareador. • Cloreto de alumínio/alúmen de potássio – contraí e endurece a emulsão; facilitando a secagem e o manuseio do filme. • Sulfito de sódio – agente antioxidante Revelação Lavagem Intermediária Fixação Lavagem Final Secagem Montagem Íons Prata Prata Metálica Odontologia UFPE – Radiologia I – 2020.1 • Água – solvente Lavagem Final: Remover da emulsão as substâncias químicas que foram incorporadas durante o processamento radiográfico. OBS.: Se não realizada, pode permitir que os elementos químicos, ainda presentes no filme, cause manchas, inviabilizando o filme para uso posterior. Composição: • Água corrente (10’) • Água parada (20 a 30’) OBS: ou um ou outro. Secagem: Tempo necessário para que o filme seque, em temperatura ambiente, toda a água da emulsão. Características: • Ambiente sem poeira • Ar não deve ser dirigido diretamente sobre as radiografias. Montagem: Organizar as imagens de acordo com as regiões anatômicas; ex: ficha periapical. Vantagens: • Facilitar a interpretação • Evitar marcas de dedos, riscos e abrasão • Facilitar o arquivamento das radiografias • Exerce efeito psicológico sobre os pacientes (mostrar que é um profissional organizado). Soluções Processadoras Tipos de solução: • Prontas para uso (a validade pode ser percebida quando há o aparecimento de alguma cor na solução) • Liquido concentrado O revelador é indicado pela cor vermelha e o fixador pela cor azul (cor do pote) – padrão. Características: • Velocidade Solução padrão – 4 a 5 min (20 ºC) Solução concentrado – 1 a 2 min (20 ºC) • Degradação – envelhecimento da solução Fatores: Oxigênio, ação das luzes, tempo de preparo, qualidade dos filmes processados. • Exaustão – perda da capacidade relacionada a quantos filmes foram expostos naquela solução. Monitorando o envelhecimento da solução: a mudança de cor e de pH são as principais formas. • O revelador é incolor ou amarelado com pH 12 – ficando marrom com pH 10. • O fixador é incolor com pH 4/5 – ficando esbranquiçado com pH 5. Métodos de Processamento Métodos do processamento manual: • Temperatura/Tempo • Visual/Inspencional OBS.: Não usamos o visual/inspencional, pois não há como padronizar o método. OBS.: Nos tanques automáticos a maquina possui um cilindro que remove o revelador antes que seja o filme seja imerso no fixador, sem precisar da lavagem intermediária. Temperatura/Tempo: • Aferir a temperatura da solução reveladora com um termômetro de imersão; • Verificar na tabela do fabricante o tempo de revelação para o processamento – de acordo com a temperatura, realiza-se o processamento com o tempo indicado. Processamento Manual Revelação Lavagem intermediária Fixação Lavagem Final Secagem Processamento Automático Revelaçao Fixação Lavagem Final Secagem Odontologia UFPE – Radiologia I – 2020.1 Visual/Inspecional: • Desvantagens: falta de padronização • Fatores de influenciam: tipo de solução empregada, condição da solução e temperatura da solução. OBS.: NÃO DEVE SER REALIZADO. Processamento Automático O filme é removido do plástico e introduzido na máquina por meio de cilindros, que vai promover a exposição da imagem visível – o filme sai pronto para ser analisado. Cilindros: Transporte das radiografias; ação de massagem; remoção das soluções processadoras da superfície das radiografias. Câmara Escura É o ambiente adequado para a realização do processamento radiográfico. Podem ser: Câmara escura – portátil: • Material Opaco • Cronômetro • Tabela de revelação • Termômetro Cuidados: Longe de fontes de luz e calor, troca periódica das soluções e realização de limpezas. Quarto Escuro: • Dependência à prova de luz • Paredes internas de cores claras • Luz de segurança adequada aos tipos de filmes processados Labirinto: • Construído para o processamento dos filmes • Possui um corredor circundada sem portas (permite a entrada e saída de pessoas, sem interromper o processamento dos filmes) • Paredes pintadas de preto Equipamentos da câmera escura: Mesa manipuladora; colgaduras; filtros de segurança; tanques de processamento; termômetros de imersão; cronômetro; negatoscópio; estufa de secagem; exaustor e suporte. Iluminação do ambiente: Geral – luz branca e luz de segurança. Luz de segurança: Direta e indireta; teto ou parede; lâmpadas de 15w; distância não inferior a 120cm. Erros: • Radiografias claras/ erros de processamento: Revelação insuficiente; temperatura do revelador muito baixa; revelador muito antigo ou diluído; tempo de exposição insuficiente (erro de técnica). • Radiografias escuras: tempo de revelação excessivo; temperatura do revelador muito alta; falha na diluição do revelador; tempo de exposição muito alto (erro de técnica). • Imagem parcial: imersão parcial nas soluções; exposição de parte do filme a luz inadequada antes do processamento. • Artefatosescuros: Contaminação antes da exposição do filme na solução; impressões digitais. • Laceração da emulsão: manipulação descuidada durante o processamento. • Manchas claras: adesão de filmes durante o processamento; bolhas de ar sobre a superfície durante a imersão inicial; • Manchamento – manchas marrons- amareladas: lavagem final e fixação insuficiente do filme; hipossulfito de sódio + parta = mancha. Armazenamento da imagem digital: deve ser feito na memória do computador; cd/dvd; pendrive/hd externo; forma impressa. Sistemas Digitais Ferramentas: Manipulação do brilho e contraste; mensuração lineares e angulares; zoom; negativo; cores; relevo; rotação. Subtração radiográfica digital – DRS: Subtração das informações (iguais) de uma radiografia inicial das informações da radiografia final. Indicações: Reparação óssea; diagnostico e monitoramento da progressão de cáries; diagnósticos de perdas ou ganhos ósseos. Protátil Quarto escuro Labirinto Odontologia UFPE – Radiologia I – 2020.1 Vantagens das imagens digitais: • Facilita a comunicação com o paciente; • Redução do tempo de trabalho; • Permite a utilização de ferramentas que possibilitam a obtenção de medidas na imagem; • Facilita a comunicação entre profissionais de diferentes regiões • Não utiliza as soluções de processamento nem a câmara escura • Diminuição da dose de exposição • Imagem pode ser manipulada • No digital direto: imagem quase instantânea Desvantagens: • Alto custo inicial • Difícil acesso as regiões posteriores • Placas de fósforos danificadas facilmente • Desconforto do paciente Referências: FREITAS, A.; ROSA, J.; SOUZA, I. F. Radiologia Odontológica. 6ª edição. Artes Médicas. HAITER NETO, F; MELO, D. P. Radiografia digital. Revista da ABRO. São Paulo. p 5 – 17. 2009.
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