Transp de O2, CO2 e controle da respiração - Alina Villela

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S3 Medicina Alina Villela 
 
 Transporte de O2 e CO2 no sangue 
- Regulação da respiração - 
 
O primeiro objetivo da respiração é 
absorver O2 do ambiente para usá-
lo nos processos metabólicos 
aeróbicos produzindo energia. 
 
Cascata do oxigênio: quebra/redução 
gradual da pressão de oxigênio a medida 
que o O2 é absorvido, transportado e 
chegada na mitocôndria. 
 
 
 
 
 
 
Transporte de oxigênio 
▪ Ligado a Hb (97-98%): combinação 
química reversível; ocorre em 
função das alterações na pressão 
parcial do gás. 
▪ O2 dissolvido no plasma (2-3%): 
ineficiente pela baixa solubilidade 
do O2 no sangue; 
Qual a forma mais eficiente? Ligado a Hb, 
pois a Hb transporta uma maior quantidade 
de O2 (1Bb= 1,34 ml de O2). 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tipos de hemoglobina: 
O número de moléculas de O2 combinadas 
com o radical heme (Fe ++); A capacidade 
da hemoglobina de absorver luz 
▪ Oxihemoglobina absorve a luz 
infravermelha e reflete a vermelha- 
sangue arterial. 
▪ Deoxihemoglobina absorve a luz 
vermelha e reflete a infravermelha- 
sangue venoso. 
Hemoglobina e oxigênio; 
▪ Quando 4 moleculas de O2 estao 
ligados na Hb dizemos que está 
100% saturada; 
▪ Quando a Hb está ligada a 3 ou 
menos moléculas de O2, dizemos 
que está parcialmente saturada; 
▪ A ligação com o O2 ocorre devido a 
alta pressão de O2 nos pulmões 
formando a oxihemoglobina; 
▪ Quando mais oxigênio ligado maior 
a afinidade deste para a 
hemoglobina (efeito multiplicador= 
cooperação positiva). Ou seja, 
quando o primeiro oxigênio se liga 
na hemoglobina o segundo se liga 
mais rapidamente, e assim 
sucessivamente. 
 
Ligação do oxigênio com Hb e Po2: 
▪ O grau de saturação varia com a 
Po2, que por sua vez varia nos 
diferentes tecidos; 
▪ Nos pulmões a pAO2 (pressão 
alveolar de oxigênio) é próxima de 
100mmHg, há então alta afinidade, 
e a Hb está 98-99% saturada pelo 
oxigênio; 
▪ Nos tecidos a pO2 é de 40mmHg, a 
afinidade é baixa, e a saturação do 
oxigênio no sangue que deixa os 
tecidos é de 75%. 
 
 
 
Estes valores transformados em gráfico 
produz uma curva; nos eixos do gráfico 
estão: a pressão parcial de O2 e a 
saturação da Hb. 
▪ O grau de saturação de Hb varia 
com a pO2 no sangue venoso e 
arterial; 
Como se calcula a saturação da Hb pelo 
oxigênio? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Curva de Dissociação da Oxihemoglobina 
▪ Curva sigmoide= devido ao efeito 
multiplicado; resulta da variação da 
afinidade dos radicais heme pelo 
O2- representa 4 possiveis reações; 
▪ As reações das subunidades NÃO 
ocorrem simultaneamente; 
 
 
 
O que é P50? É a Po2 na qual a Hb está 50% 
saturada; a variação do P50 é um indicador 
da alteração da afinidade da Hb por O2. 
O que afeta a curva de dissociação? 
Desvio da curva para direita: devio do P50 
(aumento do P50), libera mais O2(diminui a 
afinidade) para o tecido; aumento do 
2,3DPG, aumento da temperatura, 
aumento do CO2, diminuição do pH. 
Desvio para esquerda: diminui o P50; libera 
menos O2 para o tecido (aumenta a 
afinidade). 
 
 
 
 
 
 
Efeito Bohr: 
 
Presença do hidrogênio (torna a Hb ácida); 
Oxigenio entra dentro da célula; 
Diminuição do ph (acidose)- desvia a curva 
para direita- efeito Bohr. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Fatores que afetam a ligação O2-Hb 
pH: 
▪ Diminuição do pH (acidose) desvia a 
curva para direita: efeito Bohr; 
▪ Aumento do pH (alcalose) desvia a 
curva para esquerda; 
O sangue nos capilares dos tecidos 
sistêmicos recolhe CO2, seu pH cai de 7,40 
para cerca de 7,37 causando um desvio da 
curva de HbO2 para a direita, diminuindo a 
afinidade da Hb pelo O2, dessa forma 
ajudando a sua descarga para os tecidos. 
O sangue venoso retorna aos pulmões, o 
CO2 é eliminado e o pH volta para 7,40, 
trazendo a curva para a esquerda. Há~um 
aumento da afinidade da Hb pelo O2, 
aumentando sua captação pelos alvéolos. 
Temperatura: 
▪ Aumento da temperatura desvio da 
curva para direita; 
▪ Diminuição da temperatura desvio 
da curva para esquerda; 
 
 
 
 
 
PaCO2: 
▪ Aumento da PaCO2 (hipercapnia) 
desvia curva para direita; 
▪ Diminuição da PaCO2 (hipocapnia) 
desvia a curva para esquerda; 
2,3-DPG: 
▪ Aumento: hipóxia crônica; grandes 
altitudes; anemia crônica; doenças 
pulmonares; ICC; 
▪ Diminuição: metabolismo reduzido 
da hemácia; 
▪ Efeito do 2,3-DPG: enfraquece a 
ligação oxigênio-hemoglobina e 
permite que o O2 seja liberado- 
diminui a afinidade. 
Outras proteínas que afetam a ligação O2-
Hb: 
▪ Mioglobina no musculo: mantem 
suprimento local de O2; mais 
saturada pelo O2 (altíssima 
afinidade); 
▪ Hb fetal: afinidade maior pelo O2. 
▪ CO: desvio para esquerda; alta 
afinidade pela hemoglobina!! 
Intoxicação por monóxido de 
carbono!! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Transporte de CO2 
▪ Dissolvido = 7% 
▪ Ligado a Hb (compostos 
carbamino) = 23% 
▪ Bicarbonato= 70% 
CO2 combina-se com a água e forma o 
ácido carbônico, nas hemácias (ação da 
anidrase carbônica); 
No plasma como não há anidrase 
carbônica a reação é muito lenta!!! 
O ácido carbônico se dissocia em 
hidrogênio e bicarbonato; 
O hidrogênio se liga à Hb e forma a 
hemoglobina acida (HHb); 
 
Para manter a eletroneutralida o 
bicarbonato se difunde para fora da 
hemácia em troca com íons cloro; 
No plasma o bicarbonato age como 
tampão e é importante na manutenção do 
pH sanguíneo; 
 
 
 
 
 
 
Transporte como bicarbonato (pulmões): 
▪ Nos pulmões o CO2 se difunde do 
plasma para os alvéolos (diferença 
de pressão); 
▪ O bicarbonato se difunde de volta 
para dentro das hemácias e o cloro 
para fora; 
▪ O hidrogênio é liberado da 
hemoglobina e se combina de volta 
com o bicarbonato, formando ácido 
carbônico; 
▪ O ácido carbônico se dissocia em 
CO2 e H2O (anidrase carbônica); 
▪ CO2 é eliminado para os alvéolos!!! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Controle da respiração 
A respiração é um processo involuntário 
controlado pelo bulbo e pela ponte, no 
tronco encefálico; A frequência da 
respiração involuntária normal é controlada 
por esses centros. 
▪ BULBO-> centro respiratório ulbar 
(inspiratório x expiratório); 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ PONTE-> centro de modulação 
(apneustico x pneumotaxico);