folha de revisão PAC

Prévia do material em texto

A
na
El
isa
Vasconcelos M
uniz
Definição PAC: é um processo inflamatório
agudo de origem viral, bacteriana ou fúngica.
Além disso, tem que ser adquirida fora do
ambiente hospitalar ou até 48 horas da
admissão. 
Etiologia: S. Pneumoniae, M. pneumoniae,
C. Pneumoniae, vírus respiratórios (H
Influenzae). À medida que aumenta a
gravidade ocorre mudanças discretas a nível
de etiologia.
Fisiopatologia:
microaspiração/Macroaspiração: colonização
da oro/nasofaringe -> microaspiração de
secreções -> atinge o parênquima pulmonar
-> Infecção disbiose.
Quadro clínico: sintomas:tosse, dispnéia,
febre e dor torácica. (atenção crianças e
idosos apresenta QC não clássico)sinais: FTV
aumentado , percussão maciça ou
submaciça,murmúrio vesicular
diminuído,crepitações, sopro tubário,
broncofonia, egofonia, pectorilóquia afônica.
Diagnóstico: Quadro clínico e alterações de
raio-X de tórax compatível com a doença.
Exames complementares: escarro,
hemocultura, aspirado ou lavado
broncoalveolar,teste sorológico, antígenos
urinários, método molecular.. 
Estratificação de risco ( CURB65):
Confusão mental
Uréia ( > 50 = pontuação na escala)
Respiratória (> 30 ipm = pontuação na
escala)
Baixa pressão
65 anos
*CURB-65: < 2 ( tratar em casa/ambulatório)
*CURB-65: =3 (enfermaria)
*CURB-65: > 3 (UTI)
Tratamento:
ambulatório: Paciente hígido-> macrolídeo
ou beta lactâmicoPaciente com comorbidade
associada -> macrolídeo + beta-lactâmico.
Alternativo é usar somente a quinolona
respiratória.
enfermaria: macrolídeo + beta-lactâmico ou
quinolona
UTI: Beta lactâmico + macrolídeo ou
quinolona. *Paciente com risco para
pseudomonas deve ser feita a associação
Beta lactâmico + quinolona.
Prevenção:cessar tabagismo, reduzir etilismo, ter bom estado
nutricional, evitar contato com criança doentes, ter uma boa
higiene oral e estar em dia com a vacinação(influenza e
pneumococo). 
Pneumonia AdquiridaPneumonia Adquirida 
na Comunidadena Comunidade