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Promover resistência a separação de umPromover resistência a separação de um substrato aderente de um material restaurador ou desubstrato aderente de um material restaurador ou de cimentação;cimentação; Mecanismos da adesãoMecanismos da adesão Para que a adesão ideal dos materiaisPara que a adesão ideal dos materiais restauradores à estrutura ocorra é necessário:restauradores à estrutura ocorra é necessário: A estrutura dental sadia deve ser conservada;A estrutura dental sadia deve ser conservada; Energia de superfície e molhamento; Interpenetração (formação da camadaEnergia de superfície e molhamento; Interpenetração (formação da camada hibrida); Retenção micromecânica; Adesão químicahibrida); Retenção micromecânica; Adesão química Formada sempre que a superfície dentária éFormada sempre que a superfície dentária é cortada ou desgastada com instrumentos rotatórios;cortada ou desgastada com instrumentos rotatórios; Conhecida também como lama dentinária.Conhecida também como lama dentinária. Sua remoção traz benefícios e prejuízos para asSua remoção traz benefícios e prejuízos para as técnicas restauradorastécnicas restauradoras MATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOS São substâncias preferencialmente líquidas ouSão substâncias preferencialmente líquidas ou viscosas, pouco viscosa devido a energia deviscosas, pouco viscosa devido a energia de superfície que é grande.superfície que é grande. Substância que promove adesão de um materialSubstância que promove adesão de um material com ou outro como resina compostacom ou outro como resina composta AdesivoAdesivo FunçõesFunções Envolve 2 passos:Envolve 2 passos: Remoção de hidroxiapatita para criar microporos, tem queRemoção de hidroxiapatita para criar microporos, tem que dissolver, não muito por isso é utilizado em poucosdissolver, não muito por isso é utilizado em poucos segundos com a colocação do ácido fosfórico.segundos com a colocação do ácido fosfórico. Infiltração de monômeros resinosos (são a base dos adesivos) e suaInfiltração de monômeros resinosos (são a base dos adesivos) e sua posterior polimerização nos microporosposterior polimerização nos microporos Fatores que podemFatores que podem influenciar na adesão:influenciar na adesão: Energia de superfície eEnergia de superfície e molhamentomolhamento Deve ser alta e é conseguida através de superfícieDeve ser alta e é conseguida através de superfície dental limpa, com microasperezas (consegue comdental limpa, com microasperezas (consegue com a broca que vão propiciar o embricamentoadesãoa broca que vão propiciar o embricamentoadesão química e mecânica).química e mecânica). Vantagens da presença daVantagens da presença da smear layersmear layer Reduz o movimento dos fluidos dentinários em direção a poupa.Reduz o movimento dos fluidos dentinários em direção a poupa. Previne a penetração bacteriana nos túbulos dentinários.Previne a penetração bacteriana nos túbulos dentinários. Constitui em um forrador cavitário que reduz a permeabilidadeConstitui em um forrador cavitário que reduz a permeabilidade dentinária mais efetivo que qualquer outro selante cavitário.dentinária mais efetivo que qualquer outro selante cavitário. Sistemas AdesivosSistemas Adesivos Gláucia lorena Gláucia lorena 96% hidroxiapatita – inorgânico - esmalte96% hidroxiapatita – inorgânico - esmalte 3% água3% água 1% compostos orgânicos - dentina1% compostos orgânicos - dentina Deve-se fazer o condicionamento ácido doDeve-se fazer o condicionamento ácido do esmalte com ácido fosfórico a 37% desde 1955esmalte com ácido fosfórico a 37% desde 1955 por Buonocore.por Buonocore. Condicionamento ácido de esmalteCondicionamento ácido de esmalte 3 passo – ácido + primer + adesivo3 passo – ácido + primer + adesivo 2 passos – ácido + adesivo2 passos – ácido + adesivo 10 seg – dentes jovens10 seg – dentes jovens 15 seg – dentes mais envelhecidos15 seg – dentes mais envelhecidos Indicada em cavidades que apresentam cerca de 1Indicada em cavidades que apresentam cerca de 1 mm de espessura – ou mais de dentina remanescentemm de espessura – ou mais de dentina remanescente É necessário condicionar esmalteÉ necessário condicionar esmalte DentinaDentina Auto – condicionantes trata a smear layer com outrosAuto – condicionantes trata a smear layer com outros condicionantes (porque não precisa ser tirado)condicionantes (porque não precisa ser tirado) 2 passos – primer + adesivo2 passos – primer + adesivo 1 passo – é o mais simples, não tem ataque ácido.1 passo – é o mais simples, não tem ataque ácido. Coloca na cavidade e fotopolimeriza.Coloca na cavidade e fotopolimeriza. Interfere na adesão dos materiais adesivos.Interfere na adesão dos materiais adesivos. Pode servir como depósito de bactérias ou de seusPode servir como depósito de bactérias ou de seus produtos (controverso, vai depender da limpeza daprodutos (controverso, vai depender da limpeza da cavidade).cavidade). Pode permanecer utilizar materiais restauradoresPode permanecer utilizar materiais restauradores não adesivos.não adesivos. DesvantagensDesvantagens Esmalte dentalEsmalte dental Condicionamento ácido deCondicionamento ácido de dentinadentina Necessária a aplicação do primer para manter a rede de colágenoNecessária a aplicação do primer para manter a rede de colágeno hidratada ao mesmo tempo em que o excesso de água é removidohidratada ao mesmo tempo em que o excesso de água é removido Número de passosNúmero de passos clínicosclínicos 45% hidróxiapatita45% hidróxiapatita 30% colágeno30% colágeno 25% água25% água Gláucia lorena Gláucia lorena Técnica mais aceita hoje em dia é a do Buonocore – 1955 Ácido fosfórico 37% por 10 a 15 segundos CavidadesCavidades MATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOS Sistemas AdesivosSistemas Adesivos Menor coeficiente de expansão térmicaMenor coeficiente de expansão térmica Menor contração de polimerização não pode serMenor contração de polimerização não pode ser muito grande porque pode produzir fraturas.muito grande porque pode produzir fraturas. Maior resistência ao desgaste = aguentar o reforçoMaior resistência ao desgaste = aguentar o reforço mastigatóriomastigatório Menor absorção de águaMenor absorção de água Módulo de elasticidade grande – tem que terMódulo de elasticidade grande – tem que ter resistência aos impactos sem fraturar.resistência aos impactos sem fraturar. A melhor resina é a z350 da 3M - ResinaA melhor resina é a z350 da 3M - Resina nanoparticuladananoparticulada A fotoativação deve ser deA fotoativação deve ser de maneira gradual através damaneira gradual através da aproximação da luz, quantoaproximação da luz, quanto mais perto melhor, deve sermais perto melhor, deve ser horizontal.horizontal. O melhor é encostar paraO melhor é encostar para melhorar essa fotoativaçãomelhorar essa fotoativação Composição químicaComposição química Fase inorgânica: composta basicamente por mineraisFase inorgânica: composta basicamente por minerais que são: quartzo, sílica pirolítiica, silicato – alumínio,que são: quartzo, sílica pirolítiica, silicato – alumínio, vidro de boro e outros.vidro de boro e outros. Quanto ao tamanho dasQuanto ao tamanho das partículaspartículas Matriz orgânica (Bisgma – Tegma –Matriz orgânica (Bisgma – Tegma – Udma)(Plástica)Udma)(Plástica) Carga inorgânica (Quartzo, Trifluoreto de Itérbio,Carga inorgânica (Quartzo, Trifluoreto de Itérbio, Sílica, etc)Sílica, etc) Agentes de união (Silano)Agentes de união (Silano) Pigmentos (Corantes) importante para asPigmentos (Corantes) importante para as variações de coresvariações de cores ComposiçãoComposição Funções da cargaFunções da carga Classificação das resinasClassificação das resinas compostascompostas Quanto ao tamanho das partículas de cargaQuanto ao tamanho das partículas de carga Quanto à polimerização: química, fotoativadas ou dualQuanto à polimerização: química, fotoativadas ou dual Quanto à indicação: anterior ou posteriorQuanto à indicação: anterior ou posterior Quanto à consistênciaQuantoà consistência Quanto ao número de partículasQuanto ao número de partículas Macropartículas > 15 micrômero (15um)Macropartículas > 15 micrômero (15um) Hibridas 0,6 a 2,0 micrômeros misturadaHibridas 0,6 a 2,0 micrômeros misturada Hibridas 0,6 a 2,0 micrômerosHibridas 0,6 a 2,0 micrômeros Partículas intermediárias 1 a 5 micrômerosPartículas intermediárias 1 a 5 micrômeros Nanoparticuladas: São partícula pequenasNanoparticuladas: São partícula pequenas Gláucia lorena Gláucia lorena Fase orgânica: BIS – GMA (produzir maior resistência, estabilidade dimensional de cor e menor concentração de polimerização) Formas de polimerizaçãoFormas de polimerização MATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOS Resinas compostasResinas compostas Cada degrau precisa de maisCada degrau precisa de mais proteção para queproteção para que não ocorra exposição pulpar.não ocorra exposição pulpar. 3 – Ionômero de vidro3 – Ionômero de vidro 4 – 5: hidróxido de cálcio4 – 5: hidróxido de cálcio Esmalte - 96% de matéria inorgânicaEsmalte - 96% de matéria inorgânica 4% matéria orgânica4% matéria orgânica Característica: proteção das estruturas queCaracterística: proteção das estruturas que ficam em baixo do esmalteficam em baixo do esmalte Dentina – 55% matéria inorgânicaDentina – 55% matéria inorgânica 45% matéria orgânica45% matéria orgânica ClassificaçãoClassificação FunçãoFunção Dentina primáriaDentina primária Dentina secundáriaDentina secundária Dentina terciáriaDentina terciária Dentina escleróticaDentina esclerótica Processo da dentinaProcesso da dentina Com um tempo se torna dentina secundária, é umaCom um tempo se torna dentina secundária, é uma dentina mais envelhecida que é produzida pelo processodentina mais envelhecida que é produzida pelo processo infeccioso, seja por um processo fisiológico ou cárie.infeccioso, seja por um processo fisiológico ou cárie. Materiais para forramento – hidróxido de cálcioMateriais para forramento – hidróxido de cálcio Materiais de baseMateriais de base Materiais para resistência provisóriaMateriais para resistência provisória Materiais para cimentação definitiva e provisóriaMateriais para cimentação definitiva e provisória ComposiçãoComposição Tipos de dentinaTipos de dentina Tipos de dentinaTipos de dentina É uma dentina branquinha queÉ uma dentina branquinha que não passou por nenhum tipo de processo.não passou por nenhum tipo de processo. Dentina terciária – chamada de reparadora, é a dentinaDentina terciária – chamada de reparadora, é a dentina hígida, reacional que forma quando a dentina é atacada porhígida, reacional que forma quando a dentina é atacada por um processo carioso ou um trauma se transformando em umaum processo carioso ou um trauma se transformando em uma dentina esclerótica que contem cor amarronzada.dentina esclerótica que contem cor amarronzada. Gláucia lorena Gláucia lorena Durante a produção da dentina normal é chamada de dentina primária e não tem nenhum tipo de histogênese » alteração MATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOS Hidróxido de cálcioHidróxido de cálcio Verdamento marginal – evitar infiltração e manchamento.Verdamento marginal – evitar infiltração e manchamento. Vai produzir embrana semipermeável que vai evitar queVai produzir embrana semipermeável que vai evitar que os analículos dentinários recebam os produtos originadosos analículos dentinários recebam os produtos originados do amalgama que sãodo amalgama que são produtos oxidáceveis e vai impedir o manchamentoprodutos oxidáceveis e vai impedir o manchamento Cimentos para forramentoCimentos para forramento (capeamento pulpar –(capeamento pulpar – quando a cavidade é profundaquando a cavidade é profunda e o dentista provoca umae o dentista provoca uma exposição pulpar acidental) eexposição pulpar acidental) e como base protetoracomo base protetora intermediáriaintermediária É de ampla indicaçãoÉ de ampla indicação Perdem facilmente muita água por evaporação, (sinérese),o quePerdem facilmente muita água por evaporação, (sinérese),o que alteraria significativamente sua estabilidade dimensional;alteraria significativamente sua estabilidade dimensional; Moldes devem ser vazados imediatamente após a moldagem;Moldes devem ser vazados imediatamente após a moldagem; Apresentam linhas de terminação difíceis de serem visualizadas;Apresentam linhas de terminação difíceis de serem visualizadas; Pode causar queimaduras no paciente;Pode causar queimaduras no paciente; Requer equipamentos e moldeiras especiais.Requer equipamentos e moldeiras especiais. O agár acondicionado na moldeira é removido do compartimento deO agár acondicionado na moldeira é removido do compartimento de tempera. Assim, a moldeira pré-assentada na boca com uma levetempera. Assim, a moldeira pré-assentada na boca com uma leve pressão, e segura imóvel e passivamente.pressão, e segura imóvel e passivamente. A geleificação acelerada pela circulação de água fria aproximadamenteA geleificação acelerada pela circulação de água fria aproximadamente entre 18 e 21C,através da moldeira por 3 a 5 minutos.entre 18 e 21C,através da moldeira por 3 a 5 minutos. DesvantagensDesvantagens O constituinte básico: águarO constituinte básico: águar Apresenta-se em umaApresenta-se em uma concentração de 8 a 15%concentração de 8 a 15% ManipulaçãoManipulação O hidrocolóide reversível está entre os materiais de maiorO hidrocolóide reversível está entre os materiais de maior precisão na reprodução de detalhes.precisão na reprodução de detalhes. Confecção de restauração unitárias indiretas tipo Confecção de restauração unitárias indiretas tipo inlaysinlays,, onlaysonlays,coroas totais e próteses parciais fixas.,coroas totais e próteses parciais fixas.É um material derivado de algas marinhas, é um materialÉ um material derivado de algas marinhas, é um material orgânico fornecido pelo fabricante na forma de gel, que éorgânico fornecido pelo fabricante na forma de gel, que é liquefeito antes do uso, por aquecimento, transformando-liquefeito antes do uso, por aquecimento, transformando- se em um tipo de estrutura sol (líquido),quando resfriadose em um tipo de estrutura sol (líquido),quando resfriado se transforma em gel novamente.se transforma em gel novamente. Hidrocolóides reversíveisHidrocolóides reversíveis ComposiçãoComposição Confecção da moldagemConfecção da moldagem VantagensVantagens Boa fluidezBoa fluidez Aspecto agradávelAspecto agradável Excelente precisãoExcelente precisão Tolera umidadeTolera umidade Baixo custoBaixo custo Gláucia lorena Gláucia lorena Envolve um procedimento em3 etapas; (1) preparo prévio do material; (2) preparação imediatamente antes da tomada da impressão; (3) tomada da moldagem; MATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOS HidrocolóidesHidrocolóides Aguardar algum tempo além dos minutos necessários a geleificação aumenta consideravelmente a resistência do material a ruptura. Também, quanto mais baixa fora temperatura da água circulante, mais rapidamente ocorrerá a geleificação e, de certo modo, mais resistente se tornará o material. IndicaçõesIndicações Resistência úmida/verde: conteúdo de água livre contido no materialResistência úmida/verde: conteúdo de água livre contido no material endurecido.endurecido. Resistência seca: quando o excesso de água é eliminada na amostraResistência seca: quando o excesso de água é eliminada na amostra É o tempo transcorrido desde o inicioÉ o tempo transcorrido desde o inicio da mistura até o endurecimento.da mistura até o endurecimento. Fatores que afetamFatores que afetam a resistência:a resistência: É o tempo decorrido desde a adição do pó aÉ o tempo decorrido desde a adição do pó a água até que vire uma mistura completada.água até que vire uma mistura completada. Tempo de trabalho:Tempo de trabalho: 3- Tipo 3 ou gesso pedra: modelo de trabalho. Alfa hemi-hidratado3- Tipo 3 ou gesso pedra: modelo de trabalho. Alfa hemi-hidratado 4- Tipo 4 ou gesso pedra de alta resistência: troqueis e modelosde precisão.4- Tipo 4 ou gesso pedra de alta resistência: troqueis e modelos de precisão. Alfa hemi-hidratadoAlfa hemi-hidratado 5- Tipo 5 ou gesso pedra de alta resistência e alta expansão: troqueis com5- Tipo 5 ou gesso pedra de alta resistência e alta expansão: troqueis com ligas de contração de solidificação elevada. Alfa hemi-hidratadoligas de contração de solidificação elevada. Alfa hemi-hidratado 1- Moldagem: ato de moldar1- Moldagem: ato de moldar 2- Molde: réplica negativa tridimensional da2- Molde: réplica negativa tridimensional da dentição e estruturasdentição e estruturas 3- Modelo: réplica positiva tridimensional3- Modelo: réplica positiva tridimensional ConceitosConceitos Tempo de Espatulação:Tempo de Espatulação: Tempo de Presa:Tempo de Presa: Resistência:Resistência: A resistência do gesso aumenta rapidamente àA resistência do gesso aumenta rapidamente à medida que o material endurece, após o tempomedida que o material endurece, após o tempo de presa.de presa. Gláucia lorena Gláucia lorena É o tempo para que a mistura esteja manipulável, ou seja, até que a mistura esteja com consistência para permitir o escoamento sobre o molde. É medido no inicio da espatulação até adquirir uma consistência. MATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOSMATERIAIS DENTÁRIOS Gessos OdontológicosGessos Odontológicos 1- Tipo 1 ou gesso paris: usado para moldagem, em desuso. Be ta hemi- hidratado 2- Tipo 2 ou gesso comum: preenchimento de muflas e modelos de estudos. Beta hemi-hidratado ClassificaçãoClassificação 1. Relação A/P1. Relação A/P 2. Tempo de espatulação2. Tempo de espatulação 3. Adição de Aceleradores/ Retardadores.3. Adição de Aceleradores/ Retardadores.
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