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Revisão Geral COVID-19 Professora Kelly Coelho 1. (Pref. de Pedra Lavrada-PB/CONTEMAX/2020) A Organização Mundial da Saúde (OMS) elevou para "muito alto", o maior possível, o risco mundial da epidemia de Covid-19, a infecção causada pelo novo coronavírus. Nesta sexta-feira (28), a agência de Saúde da ONU disse que há, além de China, casos registrados da doença em outros 49 países. (https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/02/28/oms-eleva-risco-para- epidemia-de-coronavirus-no-mundo-paramuito-alto.ghtml). Visto a epidemia do novo Covid-19, e sua repercussão mundial, o Ministério da Saúde lançou uma série de publicações direcionadas aos profissionais da saúde, com vistas à assistência adequada de possíveis casos. Sobre alguns conceitos centrais, sobre o tema, considere a alternativa incorreta: a) Definimos como transmissão local, a confirmação laboratorial de transmissão do 2019-nCoV entre pessoas com vínculo epidemiológico comprovado. 1. (Pref. de Pedra Lavrada-PB/CONTEMAX/2020) b) Os coronavírus causam infecções respiratórias e intestinais em humanos e animais; sendo que a maioria das infecções por coronavirus em humanos são causadas por espécies de baixa patogenicidade, levando ao desenvolvimento de sintomas do resfriado comum, no entanto, podem eventualmente levar a infecções graves em grupos de risco, idosos e crianças. c) A transmissibilidade dos pacientes infectados por SARS-CoV é em média de 7 dias após o início dos sintomas. No entanto, dados preliminares do Novo Coronavírus (2019-nCoV) sugerem que a transmissão possa ocorrer, mesmo sem o aparecimento de sinais e sintomas. d) O espectro clínico da infecção por coronavírus é muito amplo, podendo variar de um simples resfriado até uma pneumonia severa. No entanto, neste novo coronavírus, está definido a infecção respiratória aguda grave, como sintoma, predominante, dos casos. 1. (Pref. de Pedra Lavrada-PB/CONTEMAX/2020) e) É recomendável que em todos os casos de síndrome gripal seja questionado o histórico de viagem para o exterior ou contato próximo com pessoas que tenham viajado para o exterior. 2. (HC-GO/UFG/2020) O Ministério da Saúde recomenda que o serviço de saúde elabore, implemente e monitore um Plano de Contingência com estratégias e políticas necessárias para o enfrentamento da pandemia do SARS-CoV-2 no país. Esse plano é apresentado como um documento a) elaborado por uma equipe multiprofissional, que define as estratégias a serem adotadas para a prevenção e controle de uma determinada doença no serviço. b) que contém as estratégias político-pedagógicas que tomam como objeto os problemas e necessidades emanados do processo de trabalho. c) utilizado pelos profissionais para revisar teorias e conceitos, além de conter dados históricos e estatísticos sobre uma determinada doença no serviço. d) que estabelece a missão, visão, objetivos e metas de um serviço e auxilia os gestores a pensarem a longo prazo, na dinâmica de seu funcionamento. 3. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) De acordo com o Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19), a partir do registro de 100 casos positivos, do novo coronavírus (COVID-19), devem ser adotadas as medidas recomendadas para o nível de resposta a) emergência de saúde pública de importância nacional: fase de contenção. b) pandêmico: fase perigo iminente. c) perigo iminente: fase de contenção. d) emergência de saúde pública de importância nacional: fase de mitigação. e) alerta. 4. (Câmara de Cabedelo-PB/UEPB/2020) A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou no dia 11 de março do ano de 2020 a pandemia de COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2). Segundo o órgão, o número de pacientes infectados, de mortes e de países atingidos deve aumentar nos próximos dias e semanas. Analise as proposições a seguir e responda o que segue. I- O Ministério da Saúde orienta cuidados básicos para reduzir o risco geral de contrair ou transmitir infecções respiratórias agudas, incluindo o coronavírus. Entre as medidas está o de lavar as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos, respeitando os 5 movimentos de higienização. Se não tiver acesso à água e sabão, usar álcool em gel a 70%. II- Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde classificou a Doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) como uma pandemia. Isso significa que o vírus está circulando em muitos países em diferentes continentes. 4. (Câmara de Cabedelo-PB/UEPB/2020) III- O Brasil teve seu primeiro caso de COVID-2019 confirmado pelo Ministério da Saúde em janeiro de 2020. O infectado era morador da cidade de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul, região fria do país, o que proporciona maiores condições para o desenvolvimento do vírus. Está CORRETO o que se afirma apenas em: a) III. b) I e III. c) II e III. d) I e II. e) I. 5. (USP/VUNESP/2020) O Ministério da Saúde recomenda que pessoas diagnosticadas com COVID-19, sem sintomas ou apresentando quadros leves, permaneçam em isolamento domiciliar, adotando todas as ações de precaução orientadas pela equipe de saúde. Essa recomendação constitui uma medida de a) promoção da saúde. b) prevenção primária. c) prevenção secundária. d) reabilitação. e) proteção específica. 6. (RESMULTI-CE/2021) Diante da emergência ocasionada pelo novo Coronavírus (SARS-CoV-2) e reconhecimento da pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS), diversas medidas de prevenção e controle vêm sendo adotadas no enfrentamento da COVID-19. Quais medidas são recomendadas pelo Ministério da Saúde, a fim de controlar a transmissão da COVID-19? a) Distanciamento social mínimo de 1 metro de outras pessoas, higienização das mãos e uso de máscaras pela população em geral. b) Distanciamento social mínimo de 2 metros entre as pessoas, etiqueta respiratória e uso de máscaras de tecido para pessoas sintomáticas. c) Distanciamento social mínimo de 1,5 metro de outras pessoas, higienização das mãos com álcool gel e uso de máscaras N95 ou PFF2 para a população em geral. d) Distanciamento social mínimo de 1 metro de outras pessoas, evitar contato próximo com outras pessoas se estiver doente e uso de profilaxia farmacológica para a população em geral. Todos os pacientes Infecções na pele ou Patógenos MDR Padrão Contato Gotícula Aerossóis Transmissão respiratória. Partículas ≤ 5 micra Transmissão respiratória. Partículas > 5 micra Higienização das mãos Máscara PFF2 (N-95) (Profissional) Máscara cirúrgicaLuvas e avental Precauções a serem implementadas no contexto da COVID-19 7. (AERONÁUTICA/2021) O novo coronavírus (SARS – CoV – 2) causa a COVID – 19, uma doença de grande importância epidemiológica no mapa mundial de 2020, tendo causado milhares de mortes no Brasil e no Mundo. Esse vírus pode causar sintomas leves como coriza, cefaleia, dor de garganta, tosse e, em alguns casos, problemas mais graves, como a síndrome respiratória aguda grave, podendo levar ao óbito rapidamente. Sabe-se que a transmissão do coronavírus ocorre, normalmente, por gotículas, sendo necessário o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) para evitar a transmissão dessa doença (ANVISA, 2020). Ao transportar um paciente que não está em uso de oxigenoterapia com suspeita de uma doença infecciosa com transmissão via gotículas, é correto afirmar que é indispensável o uso de apenas a) luvas. c) precaução padrão e máscaras cirúrgicas. b) precaução padrão. d) precaução padrão e máscaras do tipo N-95. 8. (RESMULTI-CE/2021) Em virtude da pandemia pela COVID-19, O Ministério da Saúde tomou a decisão de realizar a Campanha Nacional de Vacinação contra a gripe com um mês de antecedência, visando reduzir a carga de circulação na população. Qual o tipo e proteção conferida pela vacina ofertada na rede pública durante a campanha de 2020? a) Vacina trivalente, que possui proteção contra a Influenza dos tipos A, B e C. b) Vacina bivalente, que protege contra o vírus da Influenza A e do Coronavírus. c) Vacina quadrivalente, quepossui dois subtipos do vírus Influenza A e dois subtipos B. d) Vacina trivalente, que possui dois tipos da Influenza A (H1N1 e o H3N2) e um vírus da Influenza B. 9. (HC-GO/UFG/2020) O reconhecimento precoce e o diagnóstico rápido de pacientes infectados pelo novo coronavírus e contactantes são essenciais para mitigar a transmissão e fornecer cuidados de suporte em tempo hábil. O período de incubação da Covid-19 (tempo entre a exposição ao vírus e o início dos sintomas) divulgado pelo Ministério da Saúde na Nota Técnica nº 7/2020, corresponde, em média, de: a) 3 a 10 dias, podendo ser de 1 até 14 dias. b) 5 a 6 dias, podendo ser de 1 até 14 dias. c) 1 a 6 dias, podendo estender até 14 dias. d) 5 a 14 dias, podendo estender até 21 dias. 10. (Pref. de Araguaíana-TO/IDIB/2020) Acerca da infecção humana pelo novo coronavírus (2019- nCoV), assinale a alternativa correta. a) O período médio de incubação da infecção por coronavírus é de 25.2 dias, com intervalo que pode chegar até 32.5 dias. b) Segundo os dados mais atuais, os sinais e sintomas clínicos referidos são principalmente cardíacos. O paciente pode apresentar infarto agudo do miocárdio, estenose subaórtica e coarctação de aorta. c) Até o momento, o tratamento da Infecção Humana pelo novo Coronavírus (2019- nCoV) tem sido eficaz com o uso de Azitromicina associada com Anfotericina B. d) A transmissibilidade dos pacientes infectados por SARS-CoV é, em média, de 7 dias após o início dos sintomas. No entanto, dados preliminares do Novo Coronavírus (2019-nCoV) sugerem que a transmissão possa ocorrer mesmo sem o aparecimento de sinais e sintomas. 11. (Pref. de Pedra Lavrada-PB/CONTEMAX/2020) Sobre o atendimento a pessoas com suspeita de infecção pelo novo coronavírus (2019-nCoV) na Atenção Primária à Saúde, deve-se acolher e avaliar rapidamente todas as pessoas, independentemente da idade, que apresentem febre ou pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse seca, dor de garganta, mialgia, cefaleia, prostração, dificuldade para respirar e batimento das asas nasais, entre outros). São considerados casos suspeitos de infecção humana pelo novo coronavírus: I - febre + pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldade para respirar, batimento das asas nasais, entre outros) + histórico de viagem para área com transmissão local, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, nos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais ou sintomas. II - febre + pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldade para respirar, batimento das asas nasais, entre outros) + contato próximo de caso suspeito para o novo coronavírus (2019-nCoV) nos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais ou sintomas. 11. (Pref. de Pedra Lavrada-PB/CONTEMAX/2020) III - febre ou pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldade para respirar, batimento das asas nasais, entre outros) + contato próximo de caso confirmado de novo coronavírus (2019-nCoV) em laboratório nos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais ou sintomas. Sobre os itens acima: a) Nenhum dos itens descreve, corretamente, casos suspeitos. b) Todos os itens descrevem casos suspeitos. c) Apenas o item I descreve, corretamente, casos suspeitos. d) I e II descrevem, corretamente, casos suspeitos. e) II e III descrevem, corretamente, casos suspeitos. 12. (Pref. de Garuva-SC/2020) Os coronavírus são uma extensa família de vírus que podem causar doenças em animais e humanos. Em humanos, sabe-se que vários coronavírus causam infecções respiratórias, que podem variar do resfriado comum a doenças mais graves, como a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) e a síndrome respiratória aguda grave (SARS). O coronavírus descoberto mais recentemente causa a doença de coronavírus COVID-19, a qual é de notificação compulsória, sobre a COVID – 19 é correto afirmar que: a) Muitas pessoas com a COVID-19 apresentam apenas sintomas leves, principalmente nos estágios iniciais da doença. Nesse estágio, o contágio pode acontecer; b) O resultado positivo para o COVID -19 se dá apenas com o exame RT-PCR; c) Os testes rápidos realizados atualmente podem indicar separadamente: se a pessoa está com a doença ativa (IGG positivo), ou se ja teve contato com o COVID - 19 anteriormente (IGM positivo); d) Nenhuma das alternativas estão corretas. 13. (USP/VUNESP/2020) Leia atentamente a notícia a seguir. Testagem para detecção da covid-19 pelo SUS será ampliada no ES até o fim de agosto Redação Folha Vitória 05 de Agosto de 2020 Até o final deste mês, mais pessoas no Espírito Santo terão direito a fazer o teste para detecção do novo coronavírus por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). A Secretaria de Estado da Saúde (Sesa) pretende ampliar a aplicação dos testes de biologia molecular, o RT-PCR, considerado padrão-ouro para constatação da covid- 19. Entram na lista, por exemplo, quem tiver mais de 40 anos e apresentar sintomas gripais e quem tiver comorbidades, independentemente da idade. “Nós vamos passar a testar todas as pessoas que tenham qualquer comorbidade importante para essa doença, independente de idade. Não vamos mais considerar a idade. E pessoas acima de 40 anos, com sintomas, nós já vamos 13. (USP/VUNESP/2020) iniciar, em breve, a testagem para esse grupo”, frisou o secretário estadual da saúde. Atualmente são testados pela rede pública de saúde do Estado pessoas com 45 anos ou mais com comorbidades, além de idosos, gestantes, entre outros grupos considerados mais vulneráveis à covid-19. De acordo com a Sesa, até hoje 183.401 testes já foram realizados no Espírito Santo desde o início da pandemia. (https://www.folhavitoria.com.br/geral/noticia/08/2020/testagem-para-deteccao-da-covid-19-pelo-sus-sera- ampliadano-es-ate-o-fim-de-agosto. Adaptado) No Estado do Espirito Santo, a ampliação da testagem para coronavírus está em consonância com o princípio do SUS de a) regionalização. d) hierarquização. b) equidade. e) humanização. c) referência. 14. (RESMULTI-CE/2021) Paciente compareceu ao posto de saúde com sinais e sintomas característicos da COVID-19. O enfermeiro recomendou a triagem com a realização de teste sorológico do tipo imunocromatográfico, também conhecido como teste rápido da COVID-19, que realiza a detecção qualitativa de anticorpos, com a finalidade de auxiliar no estabelecimento de condutas. Como deve ser feita a interpretação desse teste rápido? a) A presença de IgM sinaliza presença de infecção recente por Coronavírus. b) A presença de IgM sinaliza potencial exposição pregressa ao Coronavírus. c) A presença de IgG sinaliza presença de infecção recente por Coronavírus. d) A presença de IgM ou IgG confirma o diagnóstico atual para COVID-19. 15. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) Leia atentamente a notícia a seguir. Empresário que levou coronavírus para Trancoso vira alvo de inquérito policial Homem ignorou quarentena e infectou três pessoas Um empresário cearense (Ec), apontado pelo Governo da Bahia como transmissor do novo coronavírus em Trancoso, distrito de Porto Seguro, extremo sul do estado, virou alvo de um inquérito policial. A investigação foi aberta a pedido do Ministério Público da Bahia (MP). O órgão entende que o empresário ignorou recomendações de quarentena quando estava em São Paulo e viajou para Trancoso, mesmo sob suspeita de estar com a Covid-19. A viagem ocorreu no dia 12 de março e o teste com resultado positivo foi divulgado no sábado passado, dia 14. 15. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) Ao partir para Trancoso, o empresário espalhou o vírus para três pessoas: sua esposa (E), uma amiga (A) e o cozinheiro (Co) que trabalha para ele no distrito baiano. O empresário cearense (Ec) está em isolamento em sua casa na praia de Itapororoca, em Trancoso, junto com outras 16 pessoas, entre familiares, amigos e funcionários. Antes de viajar para a Bahia, o empresário cearense (Ec) esteve num casamento em Itacaré, no sul do estado, dia 7 de março. Na cerimônia, realizada em um resort de luxo, havia entre os 500 convidados um homem(H) de 26 anos de São Paulo que estava com Covid-19. Dias após a cerimônia, outros convidados do casamento também testaram positivo para o vírus. Segundo o promotor de Justiça Thomás Raimundo Brito, hóspedes que estiveram no evento contraíram coronavírus, conforme exames realizados e cujos 15. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) resultados foram divulgados posteriormente. No ofício, o MP solicita ainda que o hotel informe se os trabalhadores foram submetidos a exames. (https://www.correio24horas.com.br/noticia/nid/empresario-que-levou-coronavirus-para- trancoso-vira-alvo-de-inquerito-policial/ . Adaptado) Frente a essa situação, considerando-se os aspectos relacionados à vigilância epidemiológica, é correto afirmar que a) a recomendação de manutenção de familiares, amigos e funcionários de Ec em isolamento consiste em um dos principais momentos da investigação clínico- laboratorial para a Covid-19. b) considerando-se que H havia viajado para Aspen, nos Estados Unidos, durante o carnaval, se caracteriza como um caso autóctone. c) nessa situação, Ec é o caso-índice. 15. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) d) o cozinheiro (Co), que contraiu o vírus de Ec, caracteriza-se como um caso alóctone. e) a realização de exames de testagem para Covid-19 e a divulgação dos resultados caracterizam a etapa “de campo” da investigação epidemiológica. Coleta de secreção em nasofaringe Fonte: BRASIL, 2020. Acondicionamento das amostras Boletim Epidemiológico COE 02 | Fev. 2020 as amostras devem ser mantidas refrigeradas (+4 a +8 °C) e devem ser processadas dentro de 24 a 72 horas da coleta até chegar ao LACEN ou ao laboratório privado; Obs.: em ambos os casos citados, após esse período, recomenda-se congelar as amostras a -70°C até o envio ao laboratório, assegurando a manutenção da temperatura (BRASIL, 2020). Guia de Vigilância Epidemiológica Ago. 2020 as amostras para diagnóstico molecular (tanto de trato respiratório superior quanto inferior) devem ser mantidas refrigeradas (+2 a +8 °C) até o processamento, que não deve ultrapassar 72 horas após a coleta. 16. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) A obtenção de resultados fidedignos depende, entre outros fatores, do correto acondicionamento, transporte e conservação de amostras respiratórias coletadas para o diagnóstico laboratorial da COVID-19. Considerando que seu processamento ocorrerá em até 72 horas, o enfermeiro deve providenciar que sejam mantidas em temperatura a) de -18 °C. b) -4 a 0 °C. c) +4 a +10 °C. d) ambiente. e) +4 a +8 °C. 17. (USP/VUNESP/2020) Para uma paciente, sexo feminino, 48 anos, internada com diagnóstico de Covid19, utilizando a taxonomia NANDA (2017), o enfermeiro registrou, entre outros diagnósticos de enfermagem: “Ansiedade relacionada à morte associada à antecipação de sofrimento e do impacto da própria morte nos outros evidenciada por pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer”. Esse diagnóstico de enfermagem tem como característica definidora: a) ansiedade relacionada à morte. b) pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer. c) antecipação de sofrimento. d) impacto da própria morte sobre os outros. e) morte associada à antecipação de sofrimento. 18. (SES-GO/UFG/2020) A pandemia de Covid-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Para a definição das medidas a serem adotadas, alguns gestores tomam decisões equivocadas e nefastas para o interesse geral por desconsiderarem as recomendações geradas pela comunidade científica nacional e internacional. Considerando que o conhecimento científico é de suma importância para que se possa reduzir a transmissão do vírus e frear a evolução da pandemia, os gestores devem ignorar a recomendação de a) isolamento de casos e incentivo à higienização das mãos. b) adoção de etiqueta respiratória com o uso de máscaras. c) uso de hidroxicloroquina e ivermectina. d) medidas progressivas de distanciamento social. 19. (RESMULTI-CE/2021) Adulto de 40 anos, obeso, internado há 3 dias na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por COVID-19. Equipe médica solicitou que o mesmo fosse colocado em prona no intuito de otimizar a ventilação. Considerando os aspectos relativos à segurança do paciente e redução do risco de úlceras por pressão, assinale o item correto. a Posicionar a cama em trendelemburg evitando risco de aspiração. b) Proteger locais de maior pressão instalando coxins nas áreas da face, abdome, pelve e joelhos para evitar fricção e cisalhamento. c) Manter um dos braços fletido para cima e o outro estendido para baixo, invertendo o posicionamento a cada 2 horas para evitar lesões no plexo braquial. d) Alternar lado da cabeça a cada 8 horas para reduzir o edema facial, riscos de lesões do nervo periférico e a cegueira decorrente da excessiva pressão sobre a área dos olhos. 20. (Pref. de Pedra Lavrada-PB/CONTEMAX/2020) Coronavírus é uma família de vírus que causam infecções respiratórias. O novo agente do coronavírus foi descoberto em 31/12/19 após casos registrados na China. Provoca a doença chamada de coronavírus (COVID-19). De acordo com o Ministério da Saúde, a infecção humana pelo 2019-nCoV é uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), segundo anexo II do Regulamento Sanitário Internacional. Portanto, trata-se de um: a) Agravo de saúde pública sociocomunitário. b) Evento de saúde pública de caráter endêmico. c) Evento de saúde pública de notificação imediata. d) Agravo de saúde pública epidemiossanitário. e) Evento de saúde pública de vigilância sentinela. 21. (USP/VUNESP/2020) O enfermeiro que atua no setor de vigilância epidemiológica do hospital foi informado de que na UPA encontravam-se, em observação ou aguardando internação, 1 caso suspeito de sarampo; 1 caso confirmado de meningotuberculose; 2 casos suspeitos de COVID-19, 1 caso de queimadura ocular por exposição acidental a álcool gel. Foi informado ainda que durante o plantão havia ocorrido 2 óbitos, 1 deles por IAM e outro por suicídio com arma de fogo. Frente a essa situação, o enfermeiro deve providenciar o preenchimento das fichas de notificação compulsória do(s) caso(s) a) de meningotuberculose, apenas, porque já está confirmado. b) suspeitos de sarampo e COVID-19, de meningotuberculose e de suicídio. c) de sarampo e COVID-19, caso sejam confirmados e de meningotuberculose. d) de meningotuberculose, sarampo, COVID-19 e queimadura ocular por exposição acidental a álcool gel. e) de COVID-19, apenas, independentemente de sua confirmação. 22. (Pref. de Santo Augusto-RS/FUNDATEC/2020) Qual das doenças abaixo NÃO é uma doença de notificação compulsória no território nacional? a) Dengue. b) Coqueluche. c) Hipertensão Arterial Sistêmica. d) Novo Coronavírus. e) Hanseníase. 23. (HC-GO/UFG/2020) Do ponto de vista de vigilância do SARS-CoV-2, responsável pela infecção da Covid-19, a notificação dos casos às autoridades sanitárias é de extrema importância para o controle da doença. Quanto a essa notificação, ressalta- se que ela deve ser feita a) no prazo máximo de 36 horas a partir do conhecimento do caso. b) nos casos suspeitos de síndrome gripal e de síndrome respiratória aguda grave. c) pelo médico ou enfermeiro dos serviços públicos envolvidos na assistência ao paciente. d) pelos laboratórios quando for identificado resultados reagentes/não detectáveis nas amostras testadas. 24. (IDIB/2020) Em meio ao cenário de pandemia do Covid-19, a humanização da Assistência de Enfermagem ao paciente em isolamento durante seu tratamento em ambiente hospitalar foi destacada em vários cenários da Rede de Assistência à Saúde (RAS), como demonstra a matéria a seguir: Fonte: https://g1.globo.com/pa/santarem-regiao/noticia/2020/06/10/hrba-usa-tecnologia-para-promover-encontro- online-de-familiares-com-pacientes-internados-por-covid-19.ghtml Acesso em: 07/07/220. 24. (IDIB/2020) Considerando que o isolamento é fundamental como medida necessária de contenção da transmissãodo novo coronavírus, seguindo se os princípios norteadores da assistência do enfermeiro em doenças infecciosas, considere as alternativas a seguir: I. Humanizar a Assistência de Enfermagem nesse novo cenário é um desafio viável e fundamental a ser enfrentado pela equipe, tendo a humanização como uma política que visa traduzir os princípios do Sistema Único de Saúde, oferecendo uma atenção de qualidade, combinando tecnologia com acolhimento, com ambientes de cuidado e com condições de trabalho favoráveis para o profissional. II. Cabe ressaltar a importância da conscientização dos profissionais sobre a valorização do paciente, além da educação permanente em saúde para que eles adquiram uma aprendizagem significativa, possibilitando a transformação da assistência segundo os princípios da humanização do cuidado, através de novas atitudes por parte dos trabalhadores de saúde. 24. (IDIB/2020) III. As medidas de prevenção e controle de infecção devem ser implementadas pelos profissionais que atuam nos serviços de saúde para evitar a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência à saúde realizada. Nesse sentido, componentes de precaução e proteção profissional devem estar alinhados ao tipo de contato e procedimento a ser realizado e à paramentação para assistência ao paciente suspeito/portador da Covid-19 e incluem o uso de luvas, capote/avental, óculos de proteção ou protetor facial, gorro e avental. IV. A máscara de tecido não é um EPI, por isso ela não deve ser usada por profissionais de saúde, somente pelo pessoal de apoio. Sendo que a máscara cirúrgica deve ser usada durante a assistência ou contato direto, a menos de 1 metro de pacientes, enquanto a máscara N95/PFF2 ou equivalente deve ser usada durante a realização de procedimentos potencialmente geradores de aerossóis. Está correto o que se afirma: a) apenas em I, III e IV. b) apenas em I e II. c) apenas em II e IV. d) apenas em I, II e III. Revisão Geral COVID-19 Tema Extra: Assistência à Gestante e Puérpera frente à Pandemia de Covid-19 A capacidade de transmissão do SARS-CoV-2 pelo sangue ainda é incerta. Foi descrita viremia transitória e com baixa carga viral em 1% dos pacientes sintomáticos, sugerindo que a via placentária de transmissão viral seja provável, mas não frequente (Wiersinga et al. 2020). Transmissão materno-fetal: Transmissão vertical pode ocorrer por via transplacentária, durante o parto e durante a amamentação. Fonte: BRASIL, 2020. Aleitamento Materno (COVID-19) A le it am e n to m at e rn o fragmentos de RNA viral foram encontrados por RT-qPCR em algumas amostras de leite de mulheres infectadas pelo SARS-CoV- 2, mas na etapa de isolamento do vírus no leite, não foram encontrados vírus viáveis competentes para replicação e capazes de causar infecção. Fonte: BRASIL, 2020. Obs.: A OMS entende que os benefícios do aleitamento materno superam largamente o baixo risco da transmissão vertical. Critérios de gravidade Fonte: BRASIL, 2020. A identificação precoce da gravidade da doença em gestantes ou puérperas possibilita o início oportuno de medidas adequadas, como tratamento de suporte, encaminhamento e admissão rápidos em leito de enfermaria hospitalar ou unidade de terapia intensiva de acordo com os protocolos institucionais ou nacionais. CLASSIFICAÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS POR GRUPO GESTANTES E PIÉRPERAS LEVE MODERADO GRAVE Síndrome gripal (SG): - tosse; - dor de garganta ou coriza seguido ou não de: – perda de olfato (anosmia) – alteração do paladar (ageusia) – coriza – diarreia – dor abdominal – febre – calafrios – mialgia – fadiga – cefaleia - tosse persistente + febre persistente diária OU - tosse persistente + piora progressiva de outro sintoma relacionado à Covid-19 (adinamia (falta de força física), prostração, Hipotermia (baixa temperatura do corpo), diarreia) OU - pelo menos um dos sintomas acima + presença de fator de risco Síndrome respiratória aguda grave (SRAG): - síndrome gripal que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada de lábios ou rosto *Importante: em gestantes, observar hipotensão e oligúria Quadro 1 – Classificação clínica da Covid-19 segundo a gravidade Fonte: BRASIL, 2020. IDADE GESTACIONAL < 24 SEMANDAS 24 - 34 SEMANAS > 34 SEMANDAS Casos leves SG - Cuidados clínicos maternos - Suporte à gestação - Não necessita fazer cardiotocografia - Cuidados clínicos maternos - Suporte à gestação se estabilidade clínica - Cardiotocografia (≥ 28 semanas) e US SRAG - Cuidados clínicos maternos - Não necessita fazer cardiotocografia - Priorizar bem- estar materno - Cuidados clínicos maternos - Cardiotocografia (≥28 semanas) e US - Considerar corticoide (maturação pulmonar fetal)* Indicar parto se: - Alteração de vitalidade fetal - Houver benefício para a ventilação materna, discutido com a equipe de cuidados intensivos - Cuidados clínicos maternos - Cardiotocografia e US Indicar parto se: - Alteração de vitalidade fetal - Houver benefício para a ventilação materna, discutido com a equipe de cuidados intensivos Quadro 5 – Manejo obstétrico de gestantes com caso Covid-19 suspeito ou confirmado Fonte: Adpatado, Fiocruz (2020). Fonte: BRASIL, 2020. *Corticoterapia para maturação pulmonar: Betametasona 12 mg intramuscular a cada 24 hs (2 doses), ou Dexametasona 6 mg intramuscular de 12 em 12 hs (4 doses). Considerar o uso da dexametasona, uma vez que pode haver benefício para o tratamento da inflamação intersticial pulmonar materna. 2.100 Questões Comentadas de Enfermagem de Concursos e Residências + videoaulas (bônus) comentando todos os 4 livros + 20 cursos de mentoria (bônus) das principais bancas Gabarito 1 - D 2 - A 3 - D 4 - D 5 - C 6 - A 7 - C 8 - D 9 - B 10 - D 11 - B 12 - A 13 - B 14 - A 15 - E 16 - E 17 - B 18 - C 19 - C 20 - C 21 - B 22 - C 23 - B 24 - D
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