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Avaliação Psicomotora Onde começar? O que é importante? Tipo de parto Idade Gestacional APGAR 1 e 5 min Peso Comprimento P. Cefálico Tipo Sanguíneo Características maternas Nutrição/ Afetividade /Acolhimento AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E CRESCIMENTO: Registrar os gráficos de crescimento, peso e perímetro cefáfilo. AVALIAÇÃO MOTORA COMPLETA AVALIAÇÃO VISUAL AVALIAÇÃO AUDITIVA ORIENTAÇÃO À MÃE ANAMNESE a.1) IDENTIFICAÇÃO: Nome: DN: _______/_______/_______ Idade: ________________________________ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Cor: __________________________________ a.2) QUEIXA: a.3) HISTÓRIA RELACIONADA À QUEIXA: a.4.1) História Da Gestação: a.4.2) Parto:_________________________________________________________________ a.4.3) DNPM: a.4.4) História Patológica Pregressa: a.4.5) História Familiar: a.5) Exames realizados a.6)Medicamentos utilizados:_______________________________________________________ a.7)Anotar aqui se já apresentou diagnóstico prévio(cite ou descreva) B.1) ÁREAS DE COMPETÊNCIA Assinalar e descrever somente às que identificar como áreas de maior competência e desempenho. Comunicação ____________________________________________________________________ Cuidados pessoais ______________________________________________________________________ Adaptação escolar ______________________________________________________________________ Desempenho acadêmico ______________________________________________________________________ Socialização e lazer ______________________________________________________________________ Independência para locomoção _______________________________________________________________ Trabalho (maiores de 16 anos) _________________________________________________________________ Noção de segurança :__________________________________________________ ______________________________________________________________________ C) TESTES COMPLEMENTARES UTILIZADOS PARA DIAGNÒSTICO (citar o teste e o resultado): ______________________________________________________________________ D) HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PARA O GRAU DA DEFICIÊNCIA. DML DM entre leve e moderada DMM DMS (Grave) DMP Quadros associados: _____________________________________________________________ E) ÁREAS QUE MERECEM MAIOR ESTIMULAÇÃO: _____________________________________________________________________ F) SÍNTESE DAS AVALIAÇÕES POR ESPECIALIDADE: Médica:________________________________________________________________ Fisioterapia: __________________________________________________________ Fonoaudiologia : _______________________________________________________ Terapia ocupacional : ___________________________________________________ Psicologia: ___________________________________________________________ Pedagogia : __________________________________________________________ Serviço social: _________________________________________________________ Escala de Desenvolvimento de M. Sheridan Avaliação de 0 a 5 anos. Compreende quatro áreas: ♦ Postura e Motricidade Global ♦ Visão e Motricidade Fina ♦ Audição e Linguagem falada ♦ Maturidade Social (auto-suficiência) Bateria Psicomotora (BPM) "A BPM não foi construída para identificar ou classificar um déficit neurológico, nem tão pouco serve pra diagnosticar uma disfunção cerebral, nem uma lesão cerebral. Quando muito, fornece alguns dados que nos permitem chegar a uma disfunção psiconeurológica de aprendizagem ou uma disfunção psicomotora (dispraxias)." Os perfis psicomotores superior e bom são classificados com hiperpráxico, e esses são obtidos por crianças que não apresentam dificuldades na aprendizagem específica. O perfil normal é classificado em eupráxico, e é obtido por Cr. Sem dificuldades na aprendizagem, no entanto, apresentam fatores psicomotores mais variados. O Dispráxico apresenta ligeiras dificuldades na aprendizagem e alguns sinais desviantes. O deficitário, classificado como apráxico, é obtido por Cr. Que apresentam dificuldades significativas de aprendizagem, tipo moderado a severo. Pontuação do Tônus A pontuação referente às tarefas de extensibilidade do MS estão apresentadas abaixo: 1- Sinais de resistência ou lassidez, de hipertonia ou hipotonia com disfunção tônica. 2- Incapacidade de tocar os cotovelos e encostar os dedos no antebraço. Devido à resistência e rigidez dos segmentos. 3- Há resistência e mobilização assistida no toque dos cotovelos e polegares, extensão do antebraço e supinação das mãos. 4- Realização de todas as tarefas com menor resistência Sincinesias As pontuações obtidas foram: 1- Presença de sincinesias faciais, linguais e contração dos dedos da mão contralateral. 2- Presença de sincinesias bucais e desvios contralaterais. 3- Pequena evidencia de sincinesias e mov. contralaterais. 4- Sem evidência de sincinesias e com mov. controlados e isolados. Equilíbrio Estático 1- Manter por menos de 10 segundos sem abrir os olhos 2- Permanecer entre 10 a 15 segundos sem abrir os olhos 3- Permanecer de 15 a 20 segundos sem abrir os olhos. 4- Permanecer por 20 segundos sem abrir os olhos. Equilíbrio Dinâmico As pontuações foram: 1) Não realiza as tarefas ou realiza apresentando mais de três quedas. 2) Realiza as tarefas com pausas freqüentes e entre uma a três quedas. 3) Realiza com ligeiro desequilíbrio, mas sem queda. 4) Realiza sem desequilíbrio e com perfeito controle. Imitação de gestos As pontuações foram: 1) Não reproduz nenhuma ou apenas uma das figuras com distorção 2) Reproduz duas figuras com distorção 3) Reproduz três figuras com ligeira distorção. 4) Reproduz com perfeição, precisão e acabamento. Desenho do corpo 1) Não realiza ou realiza um desenho irreconhecível 2) Realiza um desenho muito pequeno ou muito grande 3) Realiza um desenho completo, mas com distorções 4) Realiza um desenho graficamente perfeito. Coordenação Óculo-manual As pontuações que foram registradas foram: 1) Não acerta nenhum lançamento 2) Acerta um dos quatro lançamentos 3) Acerta dois dos quatro lançamentos 4) Acerta três ou quatro dos lançamentos.
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