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PLANEJAMENTO o planejamento é a primeira etapa em qualquer procedimento cirúrgico anamnese, exame clínico e exames complementares moldagem ou escaneamento, confecção de um modelo diagnóstico e guia cirúrgico exames tomográficos para avaliar questão óssea e dentes e fotografias inclui influenciam o resultado do procedimento! radicais conservadoras reconstrutivas estéticas plásticas CIRURGIAS PERIODONTAIS gengivectomia retalho de Widman cunha distal (proximal) deslocamento apical do retalho retalho de Widman modificado retalho de Widman modificado + ataque ácido técnica de Takey (preservação da papila) introduzindo... Gengivectomia e Gengivoplastia Manuella Soussa Braga Disciplina de Periodontia III - 2020/2 - EARTE IN D IC A ÇÕ ES bolsas supra-ósseas hiperplasias medicamentosas crateras gengivais (GUN) aumento da altura coronal correção da arquitetura gengival correção de assimetrias C O N T R A -I N D IC A ÇÕ ES bolsas intra-ósseas comprometimento estético inflamação dos tec. gengivais presença de tecido fino estreita faixa de gengiva inserida presença de exostoses outra e melhor indicação pro caso VA N TA GE N S escovação facilitada acesso/visualização para debridamento radicular diminui profund. de sondagem estética previsibilidade morfológica D ES VA N TA GE N S aplicação limitada dor pós-operatória (cicatrização por 2ª intenção) cicatrização lenta (4 a 8 semanas) Consiste na remoção do tecido gengival, seja ele sadio ou não. A gengivectomia é a remoção parcial da gengiva, enquanto a gengivoplastia é a remodelação cirúrgica da gengiva, sem removê-la, melhorando o contorno gengival. reduzir ou eliminar a parede de tecido mole em regiões de bolsas periodontais e deve ser realizada corretamente para evitar a criação de crateras gengivais imagens: saudebemestar.pt T IP O D E IN CI SÃ O BISEL EXTERNO BISEL INTERNO 45º - retalho de espessura total remove totalmente o periósteo, expondo o osso subjacente aumento de coroa e implantes dentários - retalho dividido a incisão é mais a 90º e preserva o periósteo 80 a 90% dos casos mucogengivais COMO REALIZAR UMA CIRURGIA ATRAUMÁTICA? nunca intervir em áreas com inflamação aguda conhecimento da situação anátomo-clínica da região disposição ordenada e afiação dos instrumentais antissepsia do paciente anestesia infiltrativa planejar a incisão: firme e objetiva rebatimento do retalho com instrumentos rombos raspagem sutura sem pressão esperar no mínimo 45 dias para nova intervenção PRINCÍPIOS DA cirurgia periodontal A gengivectomia pode ser realizada por meio de uma incisão em bisel externo ou em bisel interno. COMO REALIZAR O DIAGNÓSTICO? AVALIAÇÃO DO FENÓTIPO GENGIVAL plano e espesso fino e festonado sondagem radiografias periapicais TCFC fotografias intermediário tecido mole denso e fibrótico ampla faixa de tec. queratinizado papilas curtas e largas dentes quadrados osso subjacente e espesso tecido mole delgado reduzida faixa de tec. queratinizado papilas longas e estreitas dentes triangulares osso subjacente fino e festodo JO LY , 2 01 0 DR. GUSTAVO PINHEIRO Cirurgia Flapless cirurgias minimamente invasivas com o objetivo de redução do trauma e de um manejo mais delicado dos tecidos moles e duros VA N TA GE N S diminuição do trauma cirúrgico diminuição da morbidade pós-operatória processo de cicatrização tempo trans-operatório D ES VA N TA GE N S diminuição da visualização do campo operatório OUTRAS TÉCNICAS
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