Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Nutrição Clínica

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Ednaldo da Paz
Pergunta 1 -- /1
O Ministério da Saúde do Brasil criou uma portaria que exige que todo hospital tenha uma equipe direcionada 
para a adequada terapia nutricional de seus pacientes. O trabalho conjunto de especialistas com formações 
distintas permite integrar, harmonizar e complementar os conhecimentos e habilidades dos integrantes da 
equipe para cumprir o objetivo proposto, que é o de identificar, intervir e acompanhar o tratamento dos 
distúrbios nutricionais, essa equipe é denominada de Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). A 
equipe multidisciplinar é definida como grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um 
profissional médico, farmacêutico, enfermeiro e nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a 
prática da terapia nutricional e tem como objetivo identificar pacientes que tenham indicação de terapia 
nutricional, bem como direcionar a respeito da escolha da melhor via de terapia nutricional, seja por via oral, 
enteral ou parenteral. São atribuições da EMTN, exceto:
Realizar triagem e vigilância nutricional
Resposta correta
Vender dentro do hospital as orientações para os acompanhantes dos pacientes 
sobre a utilização da terapia nutricional
Assegurar condições ótimas de indicação, prescrição, preparação, armazenamento, transporte, 
administração e controle da terapia nutricional
Definir metas técnico administrativas
Avaliar o estado nutricional
10/10
Nota final
Enviado: 01/03/21 19:45 (UTC-3)
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Pergunta 2 -- /1
As complicações da nutrição enteral podem ser subdivididas em complicações mecânicas e metabólicas. As 
complicações mecânicas em geral estão relacionadas com as sondas e ostomias. Podem ocorrer obstruções, 
má colocação, deslocamento ou enovelamento da sonda. Já em relação as ostomias podem ocorrer 
descolamentos, eritemas, vazamentos e fístulas. As complicações metabólicas são relacionadas à intolerância 
à dieta e ao desequilíbrio hidroeletrolítico. Assinale a alternativa que não contém uma complicação metabólica 
da nutrição enteral:
Desidratação
Distensão abdominal
Diarreia
Resposta corretaObstrução da sonda
Vômitos
Pergunta 3 -- /1
As complicações da nutrição enteral podem ser subdivididas em mecânicas e metabólicas. Marque a 
alternativa que apresenta apenas complicações metabólicas.
Obstruções, vômitos, distensão abdominal, desidratação
Enovelamento da sonda, distensão abdominal, desidratação
Deslocamento da sonda, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
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Resposta corretaDiarréia, vômitos, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
Má colocação da sonda, vômitos, distensão abdominal
Pergunta 4 -- /1
A síndrome de realimentação representa um conjunto de alterações metabólicas e hemodinâmicas 
decorrentes da introdução rápida e inadequada de nutrientes as pessoas desnutridas. Pacientes em suporte 
nutricional parenteral podem sofre com a síndrome de realimentação. Sobre este assunto, avalie as 
alternativas a seguir:
1. O suporte nutricional repentino para indivíduos malnutridos pode acarretar em um distúrbio eletrolítico 
severo, alterações no metabolismo da glicose, deficiência de vitaminas e intoxicação hídrica.
2. Essas alterações metabólicas estão associadas a complicações clínicas como o desenvolvimento de 
arritmias cardíacas e choque cardiogênico.
Assinale a alternativa correta:
As alternativas 1 e 2 estão corretas, mas a 2 não complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 não complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão incorretas, e a 2 não complementa a 1.
Resposta corretaAs alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão incorretas, mas a 2 complementa a 1.
Pergunta 5 -- /1
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As complicações envolvidas no suporte nutricional parenteral podem ser subdivididas em três grupos: 
complicações metabólicas, complicações mecânicas e complicações infecciosas. As complicações metabólicas 
são decorrentes da deficiência ou do excesso dos componentes da nutrição parenteral, como eletrólitos, 
minerais, glicose, ácidos graxos essenciais e vitaminas. Existem diversas alterações metabólicas que podem 
ser influenciadas pelo suporte parenteral, sendo essas alterações ainda mais prevalentes em pacientes em 
que o quadro clínico geral esteja crítico. Avalie as alternativas a seguir e assinale V para as questões 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Uma das alterações metabólicas mais observadas no suporte nutricional parenteral é a hiperglicemia. A 
monitoração da glicemia é uma das condutas fundamentais no processo de suporte parenteral, e são a 
presença de hiperglicemia é uma alteração metabólica frequentemente observada, principalmente em 
pacientes diabéticos, sépticos ou em uso de medicamentos hiperglicemiantes como os corticosteróides.
( ) A hiperglicemia causa efeitos deletérios, pró-inflamatórios e aumento de suscetibilidade a infecções. A 
elevação transitória dos níveis glicêmicos é observada após o início do suporte parenteral, entretanto sua 
estabilização deve ocorrer de forma progressiva, sendo a secreção endógena de insulina ajustada à taxa de 
infusão da solução.
( ) Não se faz necessário o início gradual da nutrição parenteral para o ajuste da secreção endógena de 
insulina ocorrer e controlar a glicemia dos pacientes em Nutrição parenteral.
Assinale a alternativa correta:
V, F, V
F, F, V
Resposta corretaV, V, F
V, V, V
F, F, F
Pergunta 6 -- /1
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define a Nutrição Parenteral como: Uma solução ou 
emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais; estéril e 
apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em 
pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou 
manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Ela também regula que insumos farmacêuticos e correlatos 
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industrialmente preparados, adquiridos para o preparo e manipulação da NP, devem ser devidamente 
registrados no Ministério da Saúde e acompanhados do certificado de análise emitido pelo fabricante, e ainda 
precisam atender às especificações físico-químicas e microbiológicas exigidas. Além disso, deve haver a 
presença de uma equipe multiprofissional (exigência primária), composta por profissionais médicos, 
farmacêuticos, nutricionistas e enfermeiros, para promoção de ações direcionadas e especializadas ao 
paciente. O suporte nutricional possui o objetivo de fornecer as quantidades necessárias de energia e proteína 
junto com uma quantidade adequada de água, minerais, vitaminas e minerais traços, de acordo com as 
diretrizes para exigências nutricionais, quando não for possível utilizar o trato gastrointestinal. Algumas 
indicações clínicas específicas são indicadoras de utilização de suporte nutricional parenteral, exceto:
Obstrução no trato gastrointestinalVômito intratável
Fístulas enterocutâneas de alto débito
Diarreia grave
Resposta corretaDiabetes Mellitus
Pergunta 7 -- /1
O suporte nutricional possui o objetivo de fornecer as quantidades necessárias de energia e proteína junto 
com uma quantidade adequada de água, minerais, vitaminas e minerais traços, de acordo com as diretrizes 
para exigências nutricionais. Existem três vias utilizadas para administração de suporte nutricional. Suporte 
nutricional oral onde ocorre a modificação dos alimentos e líquidos com maior aporte de alimentos com 
proteína, carboidrato e/ou gordura, minerais vitaminas e/ou suplementos orais. Nutrição via sonda enteral de 
alimentação, em que o fornecimento de calorias, proteína, eletrólitos, vitaminas, minerais, elementos traços e 
líquidos ocorre através da via intestinal com utilização de formulação artesanal ou industrializada. E a nutrição 
parenteral (NP), em que o fornecimento de calorias, aminoácidos, eletrólitos, vitaminas, minerais, elementos 
traços e líquidos ocorre via intravenosa. Para definição da via de alimentação dos pacientes, a avaliação inicial 
ocorre com a triagem nutricional inicial, onde se diagnostica o estado nutricional do paciente, identificando 
estados de desnutrição e o nível de estresse fisiológico. Após essa avaliação do paciente, qual a sequência 
correta?
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2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Monitoração da ingestão ou 
quantidades infundidas. 4. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 5. 
Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Diagnóstico nutricional e estimativa 
das necessidades nutricionais. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 5. 
Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e 
complicações da terapêutica aplicada.
Resposta correta
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção 
da via de administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou 
quantidades infundidas. 5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se 
necessário). 6. Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção da via de 
administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas.
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Monitoração da ingestão ou 
quantidades infundidas. 4. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais.
5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e 
complicações da terapêutica aplicada.
Pergunta 8 -- /1
A administração da dieta enteral pode ser realizada sob a forma de refeições em intervalos regulares 
(intermitente ou em bolos) ou em infusão contínua. Independentemente do método optado, a evolução da dieta 
deve ocorrer de forma gradual para que haja uma adaptação progressiva do trato digestivo frente ao aporte 
nutricional. Faça associações entre os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I - Administração contínua
II - Administração intermitente
III - Administração em “Bolus”
A - Método onde a dieta é administrada em períodos diários definidos. Dessa forma, é programada a 
distribuição da meta calórica em volumes de 50 até 500 ml distribuídos durante o dia e/ou a noite.
B - Método de administração da dieta onde ocorre com a infusão de 200 à 300ml da dieta com auxílio de 
seringa em intervalos de 3-4 horas. Trata-se de uma infusão rápida, o que está relacionada com complicações 
e maior risco de broncoaspiração.
C - O gotejamento é realizado sem pausa através da utilização de bomba de infusão, que de forma precisa 
libera no trato gastrointestinal a dieta conforme a velocidade de infusão determinada
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Está correta a alternativa:
I - C, II - B, III - A
I - B, II - C, III - A
I - B, II - A, III - C
Resposta corretaI - C, II - A, III - B
I - A, II - C, III - B
Pergunta 9 -- /1
O suporte nutricional parenteral administra nutrientes em altas concentrações, e, portanto, exige um acesso 
venoso seguro. O acesso venoso utilizado pode ser central ou periférico. Quais das características a seguir 
é(são) exclusiva(s) para a Nutrição Parenteral Periférica?
I) Utilização de veias profundas
II) Suporte de longo prazo
III) Permite a utilização de soluções hiperosmolares
IV) Não devem ser utilizadas soluções de glicose em contração acima de 10%
V) Suporta concentrações maiores de glicose, que seriam irritantes para o endotélio
Está(ao) correta(s):
Apenas II e V
Todas estão corretas
Todas estão incorretas
Resposta corretaApenas IV
Apenas I
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Pergunta 10 -- /1
 Para os pacientes cuja expectativa é a necessidade de nutrição enteral por tempo prolongado, qual a via de 
administração é a mais indicada?
nasogástrica
orogástrica
nasoenteral
nasogástrica
Resposta corretaostomia