Padrão ou formato da curva de fluxo - urofluxometria

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Padrão ou formato da curva de fluxo
A curva de fluxo urinário na criança saudável tem o formato de sino, independente de idade, sexo ou volume urinado. 
Sino - O fluxo máximo é alcançado no terço inicial do traçado e dentro de 3 a 10 segundos do início do fluxo. A aparência da curva pode variar com diferentes volumes, mas o início e o final da curva são semelhantes. A fase final de uma curva de fluxo normal mostra uma queda rápida do fluxo alto, com término abrupto. 
Padrões anormais de curva de fluxo
Torre - a hiperatividade detrusora pode produzir uma curva de alta amplitude e curta duração, com formato de torre. O fluxo máximo é alcançado em tempo muito curto (1 a 3 seg). A redução do tempo para alcançar o fluxo máximo ocorre porque a contração detrusora já abriu o colo vesical e para iniciar a micção o paciente tem apenas que relaxar o esfíncter distal.
 
Platô – sugere obstrução anatômica ou contração tônica do esfíncter durante a micção à saída do trato urinário quase sempre tem um fluxo de baixa amplitude, pressão de fluxo máximo é diminuída, tempo de fluxo logo, com uma curva achatada em forma de platô. O fluxo máximo em geral é alcançado rapidamente (3 a 10 seg), mas o fluxo diminui lentamente. 
A hipoatividade detrusora também pode causar um fluxo de baixa amplitude. Nesta, o tempo para alcançar o fluxo máximo é variável e pode ocorrer na segunda metade da curva. A confirmação do diagnóstico de hipoatividade detrusora requer a realização de cistometria e estudo fluxo/pressão.
Irregular ou staccato - Este é o padrão mais comum, quando há hiperatividade esfincteriana durante a micção (micção disfuncional). Nesta situação há uma resistência irregular ao fluxo, fazendo com que a curva de fluxo apresente picos e depressões. Esta é uma curva de fluxo contínuo, mas flutuante. Para classificar uma curva como staccato as flutuações devem ser maiores do que a raiz quadrada da taxa de fluxo máximo. O diagnóstico de incoordenação vesicoesfincteriana pode ser feito com maior acurácia associando-se a eletromiografia de assoalho pélvico ao estudo do fluxo, como será visto adiante.
Interrompido ou fracionado (intermitente)- A curva mostra discretos picos, correspondendo a cada esforço abdominal, separados por segmentos de fluxo zero. Ocorre na maioria dos casos de detrusor hipo ou acontrátil, quando a contração do músculo abdominal é a principal responsável pelo esvaziamento vesical, mas pode ocorrer também na micção disfuncional (incoordenação vesicoesfincteriana) 
fluxo máximo diminuído e tempo longo. Sugere obstrução intravesical mecânica, que pode também ser uma hiperplasia prostática, Obstrução intravesical funcional, como incoordenação vesico esfincteriana, também sugere hipoatividade detrusora.