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Sistema cardiovascular Viviane Rocha Funções do sistema cardiovascular Transporte de gases; Transporte de nutrientes; Transporte de resíduos metabólicos; Transporte de calor; Transporte de células de defesa. Componentes do sistema cardiovascular Coração = Bomba Vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) = rede Sangue = fluído Sangue Fluído mais importante do corpo. Dentre suas funções está o transporte de gases, nutrientes, resíduos metabólicos, hormônios e etc... Os elementos figurados presentes no sangue são os eritrócitos(hemácias), trombócitos(plaquetas) e leucócitos (células de defesa). Vasos sanguíneos Divididos em artérias, veias e capilares Artérias Vaso que sai do coração levando sangue. As artérias têm paredes mais elásticas do que as veias e ajudam a controlar a pressão sanguínea. As paredes das grandes artérias são espessas, fortes e elásticas por que elas precisam suportar a pressão do sangue bombeado a partir dos ventrículos. Arteríolas(vasos de resistência) A medida que se afastam do coração, as artérias diminuem seu calibre, formando ramos mais finos que recebem o nome de arteríolas. Mudando seu diâmetro, as arteríolas podem afetar a resistência ao fluxo sanguíneo. Capilares (vasos de troca) Os capilares possuem as paredes mais delgadas(finas) de todos os vasos sanguíneos. A fina parede do capilar permite que água e substâncias dissolvidas, incluindo o oxigênio, difundam-se do sangue para dentro dos espaços teciduais, onde tornam-se disponíveis para o uso pelas células. O capilar também permite que resíduos do metabolismo celular se difundam para dentro deles, para serem transportados até os órgãos excretores. Vênulas À medida que os capilares começam a convergir, ou a se juntar, a estrutura da parede também muda. A parede da vênula é ligeiramente maior que a parede capilar. As vênulas recolhem o sangue dos capilares. Estas se unem para formar veias. Veias As veias atuam como condutoras para o transporte do sangue dos tecidos até o coração. A pressão nelas é mais baixa em comparação com as artérias. As veias têm um calibre muito maior do que as artérias, sendo seu fluxo muito mais lento. Estas devolvem ao coração o sangue contra a gravidade e, por isso, têm válvulas que fomentam o fluxo de retorno venoso ao coração. Válvulas venosas Coração “Órgão central do aparelho circulatório, é um músculo oco, destinado a impulsionar o sangue através dos vasos.” Pequena e grande circulação Ciclo cardíaco Cada ciclo cardíaco possui duas fases: - Diástole = período durante o qual o musculo cardíaco relaxa; Enchimento - Sístole = período durante o qual o músculo cardíaco contrai. Ejeção Valvas cardíacas As valvas cardíacas fecham e abrem através de gradientes de pressão que serão gerados nos átrios e ventrículos. Mecanismo de abertura e fechamento das valvas atrioventriculares Se movem passivamente quando o fluxo de sangue as empurra. Quando a pressão no interior dos átrios é superior a pressão no interior das valvas elas se abrem. Quando a pressão no interior dos ventrículos é superior a pressão no interior das valvas elas se fecham. Mecanismo de abertura e fechamento das valvas similunares As valvas semilunares possuem 3 folhetos semelhantes a uma taça. Quando a pressão no interior dos ventrículos é maior que no interior das artérias(tronco pulmonar e aórtica), as valvas se abrem. Quando a pressão no interior das artérias supera a pressão dos ventrículos, os folhetos se fecham como uma taça. Valvopatias Estenose Valvar - processo degenerativo das valvas no qual elas diminuem a sua capacidade de abertura. Insuficiência Valvar - afecção valvar na qual as valvas cardíacas diminuem sua capacidade de manutenção durante o fechamento Valvopatias Condução do estímulo elétrico cardíaco Propriedades cardíacas Automatismo Condutibilidade Excitabilidade Contratilidade(inotropismo) Relaxamento Produção de hormônio(peptídeo natriurético atrial) Artéria Coronária Esquerda Artéria circunflexa = possui uma característica mais posterior. Irriga também parte posterior. Artéria Marginal esquerda = irriga margem lateral esquerda do coração. Artéria descendente Anterior = irriga principalmente o ventrículo esquerdo. Dela sai as artérias diagonais. Ocorre muitos casos de DAC. Artéria Coronária Direita Artérias sinusal e sinoatrial = ramos que vão irrigar o nodo sinunsal e o nodo sinoatrial. Artéria descendente posterior = Grande parte do ventrículo direito Artéria marginal direita = irriga margem lateral direita do coração O coração é o único órgão irrigado durante a diástole. Conceitos importantes Fração de ejeção = Volume de sangue ejetado do coração em porcentagem. Débito cardíaco = volume de sangue que sai do coração em um minuto. Medido e litros. Volume diastólico final= Volume de sangue que permanece no ventrículo após uma diástole. Volume sistólico final = volume de sangue presente no ventrículo após uma sístole. Conceitos importantes Frequência cardíaca = número de contrações do coração por minuto. Lei de Franklin e Starling – Quanto maior a distensibilidade da célula cardíaca maior a sua força de contração. Pré-Carga – tensão na parede do ventriculo antes da sístole. Pós-Carga – Resistência enfrentada pelo ventrículo esquerdo para ejetar o conteúdo sanguíneo para o sistema. Fórmulas importantes Volume sistólico é o volume de sangue bombeado em uma contração. VS = VDF – VSF Débito cardíaco é o volume de sangue que sai do coração em um minuto. Através do valor do débito cardíaco, podemos avaliar a eficácia do coração como uma bomba. DC = FC x VS Alça Pressão x Volume Fases do ciclo cardíaco representadas no gráfico A – B = Sístole atrial - fase de enchimento ventricular B – C = Contração isovolumétrica – fechamento das valvas atrioventriculares. C – D = ejeção ventricular - esvaziamento do ventrículo D – A = Relaxamento isovolumétrico – sem alteração de volume sanguíneo, mas ocorre uma redução da pressão ventricular. Qual o seu débito cardíaco em L/min? Resolução DC = FC x VS Primeiramente precisamos encontrar o volume sistólico: VS = VDF - VSF VS = 150 – 50 VS = 100 Para encontrarmos o débito cardíaco, precisamos aplicar os valores obtidos à formula: DC = FC x VS DC = 70 x 100 DC = 7.000 ml/min DC = 7 L/min Pressão arterial Tensão com que o sangue é bombeado nas artérias. A pressão arterial é determinada pelo débito cardíaco, frequência cardíaca e resistência vascular periférica RVP. Resistência vascular periférica (RVP) A resistência com que o sangue passa no interior das artérias. Vasoconstricção(redução do diâmetro do vaso), o sangue passa com maior resistência. Vasodilatação(aumento do diâmetro do vaso), o sangue passa com menor resistência. Pressão sistólica x Pressão diastólica À ação de bombear sangue dá-se o nome de sístole. A cada batimento cardíaco, o sangue corre pelas artérias e arteríolas à máxima pressão- pressão sistólica(pressão de ejeção) Segue-se depois uma pausa muito breve, denominada diástole, que ocorre entre os batimentos cardíacos quando a pressão é mínima. A este período dá-se o nome de pressão diastólica(pressão de enchimento) Valores de normalidade da pressão arterial Hipotensão – Sistólica(abaixo de 100); Diastólica(abaixo de 70) Normal – Sistólica(100 – 140); Diastólica(70 – 90) Hipertensão – Sistólica(acima de 140); Diastólica(acima de 90)
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