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Sistema cardiovascular

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Sistema cardiovascular
 Viviane Rocha
Funções do sistema cardiovascular
Transporte de gases;
Transporte de nutrientes;
Transporte de resíduos metabólicos;
Transporte de calor;
Transporte de células de defesa.
Componentes do sistema cardiovascular
Coração = Bomba
Vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) = rede
Sangue = fluído
Sangue
Fluído mais importante do corpo.
Dentre suas funções está o transporte de gases, nutrientes, resíduos metabólicos, hormônios e etc...
Os elementos figurados presentes no sangue são os eritrócitos(hemácias), trombócitos(plaquetas) e leucócitos (células de defesa).
Vasos sanguíneos 
Divididos em artérias, veias e capilares
Artérias 
Vaso que sai do coração levando sangue.
As artérias têm paredes mais elásticas do que as veias e ajudam a controlar a pressão sanguínea. 
As paredes das grandes artérias são espessas, fortes e elásticas por que elas precisam suportar a pressão do sangue bombeado a partir dos ventrículos. 
Arteríolas(vasos de resistência) 
A medida que se afastam do coração, as artérias diminuem seu calibre, formando ramos mais finos que recebem o nome de arteríolas.
Mudando seu diâmetro, as arteríolas podem afetar a resistência ao fluxo sanguíneo.
Capilares (vasos de troca)
Os capilares possuem as paredes mais delgadas(finas) de todos os vasos sanguíneos.
A fina parede do capilar permite que água e substâncias dissolvidas, incluindo o oxigênio, difundam-se do sangue para dentro dos espaços teciduais, onde tornam-se disponíveis para o uso pelas células.
O capilar também permite que resíduos do metabolismo celular se difundam para dentro deles, para serem transportados até os órgãos excretores.
Vênulas
À medida que os capilares começam a convergir, ou a se juntar, a estrutura da parede também muda. A parede da vênula é ligeiramente maior que a parede capilar.
As vênulas recolhem o sangue dos capilares.
Estas se unem para formar veias.
Veias
As veias atuam como condutoras para o transporte do sangue dos tecidos até o coração.
A pressão nelas é mais baixa em comparação com as artérias.
As veias têm um calibre muito maior do que as artérias, sendo seu fluxo muito mais lento.
Estas devolvem ao coração o sangue contra a gravidade e, por isso, têm válvulas que fomentam o fluxo de retorno venoso ao coração.
Válvulas venosas
Coração
“Órgão central do aparelho circulatório, é um músculo oco, destinado a impulsionar o sangue através dos vasos.”
Pequena e grande circulação
Ciclo cardíaco
Cada ciclo cardíaco possui duas fases: 
 
 - Diástole = período durante o qual o musculo cardíaco relaxa; 
 Enchimento
 
 - Sístole = período durante o qual o músculo cardíaco contrai. 
 Ejeção 
Valvas cardíacas
As valvas cardíacas fecham e abrem através de gradientes de pressão que serão gerados nos átrios e ventrículos.
Mecanismo de abertura e fechamento das valvas atrioventriculares 
Se movem passivamente quando o fluxo de sangue as empurra.
Quando a pressão no interior dos átrios é superior a pressão no interior das valvas elas se abrem.
Quando a pressão no interior dos ventrículos é superior a pressão no interior das valvas elas se fecham. 
Mecanismo de abertura e fechamento das valvas similunares
As valvas semilunares possuem 3 folhetos semelhantes a uma taça. 
Quando a pressão no interior dos ventrículos é maior que no interior das artérias(tronco pulmonar e aórtica), as valvas se abrem.
Quando a pressão no interior das artérias supera a pressão dos ventrículos, os folhetos se fecham como uma taça. 
Valvopatias
Estenose Valvar - processo degenerativo das valvas no qual elas diminuem a sua capacidade de abertura.
Insuficiência Valvar - afecção valvar na qual as valvas cardíacas diminuem sua capacidade de manutenção durante o fechamento
Valvopatias 
Condução do estímulo elétrico cardíaco
Propriedades cardíacas
Automatismo
Condutibilidade
Excitabilidade
Contratilidade(inotropismo)
Relaxamento
Produção de hormônio(peptídeo natriurético atrial)
Artéria Coronária Esquerda
Artéria circunflexa = possui uma característica mais posterior. Irriga também parte posterior.
Artéria Marginal esquerda = irriga margem lateral esquerda do coração.
Artéria descendente Anterior = irriga principalmente o ventrículo esquerdo. Dela sai as artérias diagonais. Ocorre muitos casos de DAC.
Artéria Coronária Direita
Artérias sinusal e sinoatrial = ramos que vão irrigar o nodo sinunsal e o nodo sinoatrial.
Artéria descendente posterior = Grande parte do ventrículo direito
Artéria marginal direita = irriga margem lateral direita do coração
O coração é o único órgão irrigado durante a diástole.
Conceitos importantes
Fração de ejeção = Volume de sangue ejetado do coração em porcentagem.
Débito cardíaco = volume de sangue que sai do coração em um minuto. Medido e litros.
Volume diastólico final= Volume de sangue que permanece no ventrículo após uma diástole.
Volume sistólico final = volume de sangue presente no ventrículo após uma sístole.
Conceitos importantes
Frequência cardíaca = número de contrações do coração por minuto.
Lei de Franklin e Starling – Quanto maior a distensibilidade da célula cardíaca maior a sua força de contração.
Pré-Carga – tensão na parede do ventriculo antes da sístole.
Pós-Carga – Resistência enfrentada pelo ventrículo esquerdo para ejetar o conteúdo sanguíneo para o sistema.
Fórmulas importantes 
Volume sistólico é o volume de sangue bombeado em uma contração. VS = VDF – VSF
Débito cardíaco é o volume de sangue que sai do coração em um minuto. Através do valor do débito cardíaco, podemos avaliar a eficácia do coração como uma bomba. DC = FC x VS
Alça Pressão x Volume
Fases do ciclo cardíaco representadas no gráfico
A – B = Sístole atrial - fase de enchimento ventricular
B – C = Contração isovolumétrica – fechamento das valvas atrioventriculares.
C – D = ejeção ventricular - esvaziamento do ventrículo 
D – A = Relaxamento isovolumétrico – sem alteração de volume sanguíneo, mas ocorre uma redução da pressão ventricular.
Qual o seu débito cardíaco em L/min?
Resolução
 DC = FC x VS
Primeiramente precisamos encontrar o volume sistólico:
 VS = VDF - VSF 
 VS = 150 – 50
 VS = 100
Para encontrarmos o débito cardíaco, precisamos aplicar os valores obtidos à formula: DC = FC x VS
 DC = 70 x 100
 DC = 7.000 ml/min
 DC = 7 L/min
Pressão arterial
Tensão com que o sangue é bombeado nas artérias.
A pressão arterial é determinada pelo débito cardíaco, frequência cardíaca e resistência vascular periférica RVP.
Resistência vascular periférica (RVP)
A resistência com que o sangue passa no interior das artérias.
Vasoconstricção(redução do diâmetro do vaso), o sangue passa com maior resistência.
Vasodilatação(aumento do diâmetro do vaso), o sangue passa com menor resistência.
Pressão sistólica x Pressão diastólica 
À ação de bombear sangue dá-se o nome de sístole. A cada batimento cardíaco, o sangue corre pelas artérias e arteríolas à máxima pressão- pressão sistólica(pressão de ejeção) 
Segue-se depois uma pausa muito breve, denominada diástole, que ocorre entre os batimentos cardíacos quando a pressão é mínima. A este período dá-se o nome de pressão diastólica(pressão de enchimento)
 
Valores de normalidade da pressão arterial
Hipotensão – Sistólica(abaixo de 100); Diastólica(abaixo de 70)
Normal – Sistólica(100 – 140); Diastólica(70 – 90)
Hipertensão – Sistólica(acima de 140); Diastólica(acima de 90)

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