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Leucograma 1 SEMIOLOGIA NEUTRÓFILO • Origem: MO • Função: primeira célula de defesa, quimiotaxia e fagocitose Os bastões ou bastonetes são os neutrófilos jovens e que normalmente são encontrados no sangue quando há infecções em fase aguda. Os neutrófilos segmentados são os neutrófilos maduros e mais encontrados no sangue. LINFÓCITO • Origem: Timo (70%) e MO (30%) • Sangue- linfonodo-linfa- sangue (8-12hrs) • Linf. B: plasmócitos: imunoglobulinas • Linf. T: resposta imune: citocinas • Células de memória MONÓCITOS • Liberados na forma imatura na circulação • Tecidos: macrófagos, células epiteliódes e células gigantes • Função: fagocitose, regulam a resposta inflamatória, processam antígenos, participam da regulação dos estoques de ferro EOSINÓFILOS • Reações de hipersensibilidade sistêmica o Ligação de antígenos (alérgenos ou parasitas) na molécula de IgE presente na superfície de mastócitos o Degranulação de mastócitos com liberação de histamina que possui efeito quimiotático sobre os eosinófilos • Destruição de trematódeos e nematódeos (IgG ou complemento) • Destruição de células neoplásicas BASÓFILOS • Contem granulos de histamina e heparina • Membrana citoplasmática: IgE • Função: desconhecida CONCEITOS BÁSICOS PARA INTERPRETAÇÃO 1. Granulopoiese 2. Função de fagocitose do neutrófilo 3. Conceito de número absoluto e número relativo 4. Desvio à esquerda regenerativo e degenerativo 5. Quadro leucemóide e quadro leucêmico 6. Alterações morfológicas dos neutrófilos GRANULOPOIESE • É o processo de renovação de células granulocíticas que circulam no sangue e parte do corpo do sistema de defesa. • Ocorre na medula óssea. • Esse processo inclui a formação e maturação de células granulocíticas, como neutrófilos segmentados, eosinófilos e basófilos. • Controle: citocinas e fatores de crescimento (IL; FEC; FIL, TNF) VALOR RELATIVO X VALOR ABSOLUTO O valor relativo considera o percentual de cada tipo de leucócito em um total de 100, já o valor absoluto, como é calculado a partir da leucometria global, demonstra a quantidade real de cada leucócito no organismo do animal, refletindo suas condições de saúde naquele momento. DESVIO À ESQUERDA • Regenerativo o Acompanha leucocitose o Ligeiro ou Leve o Moderado o Marcado Leucograma 2 SEMIOLOGIA • Degenerativo o Acompanha Leucócitos normais ou leucopenia o Jovens > Maduros ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS • Alterações tóxicas o Basofilia citoplasmática o Vacuolização do citoplasma o Corpúsculos de Döhle • Inclusões o Vírus da cinomose o Erlichia sp. LEUCOCITOSE POR NEUTROFILIA • Fisiológica • Estresse • Doenças inflamatórias o Proc. inflamatório Agudo o Proc. inflamatório Crônico • Infecções generalizadas • Infecções localizadas • Intoxicações endógenas ou exógenas • Reabsorção de tecidos necrosados • Leucemias mielóides Neutrofilia Neutropenia Leucocitose fisiológica Resposta à glicocorticóides Inflamação Aguda Inflamação Crônica Diminuição ou produção inefetiva Excesso de demanda tecidual Desvio do “pool” circulante para o marginal NEUTROFILIA LEUCOCITOSE FISIOLÓGICA: Medo Excitação Exercício extenuante Caracterizada por: neutrofilia madura, linfocitose, eosinófilos e monócitos normais ou levemente aumentados RESPOSTA À GLICOCORTICÓIDES: Glicocorticóides endógenos Glicocorticóides exógenos Caracterizada por: neutrofilia madura, linfopenia, eosinopenia e monocitose (cão) e monócitos normais (gato) INFLAMAÇÃO AGUDA INFLAMAÇÃO CRÔNICA: Proc. Inflamatório estabelecido Expansão da M.O. Compartimento de proliferação Compartimento de maturação Compartimento de estoque Leucocitose por neutrofilia com d.e. leve ou ausente NEUTROPENIA DEMANDA TECIDUAL AGUDA: Sequestro por inflamação ou processo séptico Presença de alterações tóxicas Peritonite aguda, ruptura de vísceras do TGI, metrite aguda, mastite gangrenosa e celulite aguda (GRAM -) PRODUÇÃO MEDULAR DIMINUÍDA: Graves insultos tóxicos à M.O. M.O. hipocelular ou hipercelular Reações adversas à fármacos (quimioterápicos) Exposição à subst. Tóxicas (estrógeno) Ag. Infecciosos (Parvovírus, vírus da panleucopenia, vírus da leucemia felina e Erlichia sp.) Anemia não regenerativa e trombocitopenia DISGRANULOPOIESE: Diminuição da liberação celular a despeito de um número adequado de progenitores granulocíticos M.O.: normo ou hipercelular Leucemia mielóide aguda, vírus da leucemia ou imunodeficiência dos felinos AUMENTO DA MARGINALIZAÇÃO Deslocamento repentino de neutrófilos para o “pool” marginal Causas: anafilaxia, endotoxemia Precoce e transitório Leucograma 3 SEMIOLOGIA Linfocitose Linfopenia Excitação: Linfocitose fisiológica (gatos): epinefrina 20.000 céls./ul sangue Estimulação antigênica Vacinação Convalescença de doenças infecciosas Linfomas/ Leucose/ Leucemias Insuficiência adreno- cortical Associado a neutropenia (relativa) Estresse Drogas imunossupressoras (radiação) Terapia prolongada com corticosteróides Infecções virais (agudas) Cinomose, Panleucopenia felina, Hepatite canina infecciosa, Coronavirose, Felv Eosinofilia Eosinopenia Alergia- hipersensibilidade mediada por IgE Parasitas- Trematódeos, nematódeos, ectoparasitas, migração tissular Insuficiência de ACTH Convalescença de doenças agudas Granuloma inflamatório Neoplasias- Útero, serosas, ossos Mais facilmente detectada em hemogramas seriados Corticosteróides em excesso Endógenos- hiperadrenocorticismo e estresse Exógenos- terapia com corticosteróides MONOCITOSE • Inflamação e necrose tecidual • Aumento dos glicocorticóides (cão) • Supuração (cavidades corpóreas) • Distúrbios granulomatosos • Leucemia monocítica ou mielomonocítica
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