Odontopediatria

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Odontopediatria 
 
 ciclo biológico: processo de formação do dente, ou seja, todas as etapas 
pela qual esse dente passa e que vai desfrutar o que tem-se hoje em boca. 
 
32 dentes permanentes+ 20 dentes decíduos= 52 dentes -> germes dentários que 
fazem odontogênese (processo de formação do dente); não fazem ao mesmo 
tempo; evolução concomitante 
 
 
Primeiro ocorre a formação decídua, para que comece a finalizar o ciclo 
biológico e aconteça a rizólise (finalização da formação de raízes) e, assim, vir a 
dentição permanente. 
Conforme o embrião vai evoluindo, o dente também vai. 
Sexta semana de vida intrauterina: a dentição decídua começa a ser 
formada. Não pode haver interrupção para que não haja má formação. 
 
Para fins de diagnóstico, devemos olhar a boca como um todo. Um só 
dente não dá diagnóstico, principalmente se quero associar ao ciclo biológico do 
dente (má formação) 
 
- Sinal clínico: amelogênese imperfeita afeta todos os dentes; cárie; 
hipomineralização; hipoplasia 
 
- O ciclo biológico é dividido em: 
 
Odontogênese: formação 
Irrupção: sair do osso 
Rizólise: sair da boca 
 
- Quando termina esse ciclo? 
 
Decíduo: rizólise/ extração 
Permanente: extração 
 
- Odontogênese: 
 
Botão: durante o processo de formação, temos dois tecidos: epitélio e 
ectomesenquima (tecido conjuntivo) 
As células do epitélio vão começar a se dividir para formar o botão 
 
- Campânula: as células vão continuar aumentando o seu tamanho 
 
 enquanto as células estão se multiplicando, elas ainda não têm função 
 
Ex: as células do ectomesenquima são chamadas de células indiferenciadas, ou 
seja, não tem especialidade, não sofreram diferenciação celular. Vão se dividindo 
até escolher a fase que irão se diferenciar (campânula) 
 
- Tecidos que temos no dente: esmalte, dentina e polpa 
 
A polpa não é formada por nenhuma matriz. Nesse processo de 
odontogênese, a polpa é o que sobra. A porção pulpar não sofre diferenciação, 
não sofre maturação. Não houve etapa mineralizadora. 
 
Se não tem célula que forme a polpa, o que ocorre? O odontoblasto que 
forma a dentina vai contornar a polpa. Trás e frente. 
Se fizermos coleta de porção pulpar achamos células tronco, que são 
células indiferenciadas e temos desde o início. As células indiferenciadas vão se 
diferenciar em ameloblastos e odontoblastos e formar o dente e vão se diferenciar 
também em: 
 
Osteoblastos -> osso alveolar 
Fibroblastos -> ligamento periodontal 
Cementoblastos -> cemento 
 
 qualquer alteração na forma do dente ou nos tecidos dentários acontece na 
fase de câmpula 
Paciente apresenta agenesia ou supranumerários. Em que fase aconteceu? 
Estágio de lâmina dentária (antes da fase de botão). Para que o dente comece a 
se formar a lâmina fica espessa 
 
E macrodontia? 
 
Ocorre na transição de botão para capuz. Se o botão é grande, vai haver mais 
diferenciação celular, capuz vai ser maior e vão secretar mais células. 
 
 ciclo do dente decíduo: 
Odontogênese 
Irrupção 
Rizólise 
 
 O dente permanente se forma depois do nascimento 
 
Por volta de 6 meses, a coroa de alguns dentes (incisivos) vão se formar 
completamente e, aí sim os dentes permanentes irão começar a se formar. 
Ao nascer, anatomicamente, deveríamos ter só gengiva. O freio labial é mais 
inserido, pois precisa de pregas pra fazer sucção no peito da mãe. Conforme o 
tempo passa e os dentes irrompem, a tendência é que o freio comece a perder 
inserção. 
 
 Casos em que bebês já nascem com dentes: 
 
Dente natal: já é notado ao nascer 
Dente neonatal: aparece 30 dias no máximo após o nascimento 
Removo ou não esses dentes? 
1. Examinar e ver o grau de mobilidade 
2. Radiografar para verificar: se for dente decíduo mantém e arrendada as 
pontas cortantes; se for supranumerário remove